Ruostumattomasta teräksestä valmistettujen kruunujen kliininen menestys käyttämällä erilaisia ​​sementtejä

Pohjaetuhampaiden hypomineralisaatio (MIH) on kehityshäiriö, jolle on tunnusomaista mineralisaation puute, jossa myös yksi tai useampi pysyvä ensimmäinen poskihampa ja usein myös etuhampaat ovat vahingoittuneet. Tutkimuksessa, jossa arvioitiin MIH:n esiintyvyyttä eri maissa, tämän osuuden havaittiin olevan 10 %. Sen on kerrottu vaihtelevan välillä 2,4-40. Sen etiologiaa ei tiedetä tarkasti, mutta sen uskotaan johtuvan syistä, kuten systeemisestä, ympäristön ja huumeiden käytöstä prenataalisessa, perinataalisessa ja postnataalisessa jaksossa.

Hammasetuhampaan hypomineralisaatio (MIH) on yksi tärkeimmistä lastenhammaslääketieteen ongelmista. Vaurioituneissa hampaissa on kiilteen sameutta, joka vaihtelee valkoisesta ruskeaan hypoplasian kestosta riippuen. Hampaiden harjaus tai repeytymisvoimat voivat aiheuttaa takaosan vääristymiä, mikä johtaa herkkyyteen. Jos dentiini paljastuu, alkaa vastustuskyky hampaiden reikiintymistä vastaan. Lapset, joilla on MIH, tarvitsevat 10 kertaa enemmän hoitoa kuin normaalisti. Vaikka etiologisista tekijöistä ja esiintyvyydestä voidaan tehdä monia tutkimuksia, odotamme näkökulmia MIH:n aiheuttamien hampaiden hoitoon. Hampaiden MIH-hoitomenetelmän päättäminen; Vian aiheuttavat tekijät, onko vaurioitunut hammas oireellinen vai ei, hampaan ikä ja lapsen/vanhemman odotukset otetaan huomioon. Vaikka näiden hampaiden hoidossa voidaan käyttää erilaisia ​​korjaavia materiaaleja, kuten komposiittihartseja, lasi-ionomeerisementtejä tai amalgaamia, jotka ovat vaurioista riippuen varsin monimutkaisia ​​ja vaikeita hoitaa, ei ole yksimielisyyttä tehokkaimmasta hoitomenetelmästä. Koska suorat täytteet ovat riittämättömiä, erityisesti hampaissa, joissa materiaalihäviö on liian suuri, materiaalien ominaisuudet kestävät murtumisvoimia. Esivalmistettuja ruostumattomasta teräksestä valmistettuja kruunuja (SSC), joita on pidetty kultastandardina pitkäaikaisessa lastenhammaslääketieteessä, suositellaan käytettäväksi MIH:n sairaissa hampaissa. Saatavilla olevasta kirjallisuudesta ei ole löydetty tutkimusta, jossa tarkasteltaisiin, mikä sideaine on tehokkaampi PCC:iden sementoinnissa MIH:sta kärsiville hampaille.

Tutkimuksemme tavoitteena on vertailla 12 kuukauden kliinistä menestystä ruostumattomasta teräksestä valmistettujen esivalmistettujen kruunujen kanssa, jotka on sementoitu kalsiumsilikaattipohjaisella liimahartsisementillä tai hartsimodifioidulla lasi-ionomeerisementillä ensimmäisissä poskihaskeissa, joissa on diagnosoitu MIH ja joiden materiaalihävikki on suuri. MIH:n saamissa hampaissa voidaan havaita ongelmia, kuten materiaalihäviöitä, epätyypillisiä täytteitä ja herkkyyttä, jotka johtuvat kiillekudoksen epäorgaanisista aineista ja mineralisaatiovajeesta. Vaikuttaa siltä, ​​että nämä hampaat eivät kestä kauan ja käytetyt hoidot eivät ole riittävän onnistuneita. On raportoitu, että korjaavien materiaalien tarttuvuus pehmeään ja hypomineralisoituun kiilteen pintaan on alhainen, minkä vuoksi täytteiden ennenaikaisen katoamisen ja toissijaisen karieksen kehittymisen riski on suurempi kuin terveiden hampaiden. Siksi ruostumattomasta teräksestä valmistettuja kruunuja suositellaan vaihtoehtona suorille restauroinneille.

Monia erilaisia ​​materiaaleja voidaan käyttää hampaiden restauroinnissa MIH:lla; Materiaalin valintaan vaikuttavat monet tekijät. Vikojen vakavuus, onko vaurioitunut hammas oireellinen vai ei, potilaan hammaslääkärin ikä, odotettu purentavoima täytön yhteydessä, potilaan kariesriski ja suuhygieniatila sekä lapsen/vanhempien odotukset määräävät, mikä täytön materiaali tulee käytetty. Esimerkiksi; Pääteltiin, että vaikka konservatiiviset lähestymistavat ovat suositeltavia lievissä tapauksissa, suorien komposiittihartsitäytteiden, epäsuorien täytteiden tai metallikruunujen käyttö on sopivampi hoitomenetelmä vaikeissa MIH-tapauksissa. Hampaiden restaurointi MIH:lla SSC:llä voi estää sekundaarista karieksen, kruunumurtumia ja varhaisen hampaiden menetyksen. Yksi SSC:n menestyksen tärkeimmistä tekijöistä on käytetty sementtimateriaali. Viime vuosina itsekovettuvia kaksoiskovettuvia hartsisementtejä, joilla on parannetut fysikaaliset ominaisuudet, on suositeltu SSC-sidostukseen, ja in vitro -tutkimukset ovat selvästi osoittaneet, että ne lisäävät restauroinnin onnistumista. Kirjallisuudesta ei kuitenkaan ole löydetty kliinistä tutkimusta, joka osoittaisi kuinka nämä sementit vaikuttavat intraoraalisen SSC:n menestykseen pitkällä aikavälillä. Samaan aikaan, vaikka nykyisin käytettyjä kalsiumsilikaattipohjaisia ​​liimahartsisementtejä on käytetty laajasti proteesitutkimuksissa, ei ole löydetty tutkimusta, jossa niitä olisi käytetty SSC-tutkimuksissa. Yksi tutkimuksemme ainutlaatuisista arvoista on, että se on ensimmäinen kliininen tutkimus, jossa kalsiumsilikaattipohjaisia ​​liimahartsisementtejä käytettiin SSC-sementoinnissa. Toinen ainutlaatuinen arvo on se, että se on ensimmäinen tutkimus, jossa eri sementtejä verrattiin kliinisesti SSC-sidoksen suhteen MIH:n saamissa hampaissa. Uskomme, että tutkimuksemme tulokset vähentävät toistuvien hoitojen määrää ja tarjoavat siten lääkäreille ja perheille etuja kustannusten ja ajan suhteen.