Klinisk suksess av rustfrie stålkroner påført ved bruk av forskjellige sementer

Molar fortennende hypomineralisering (MIH) er en utviklingsdefekt karakterisert ved mangel på mineralisering hvor en eller flere permanente første molarer og ofte fortennene også påvirkes. I en studie som evaluerte prevalensen av MIH i forskjellige land, ble denne frekvensen funnet å være 10 %. Det er oppgitt at det varierer mellom 2,4-40. Etiologien er ikke kjent nøyaktig, men det antas å skyldes årsaker som systemisk, miljømessig og medikamentbruk i prenatale, perinatale og postnatale perioder.

Molar incisor hypomineralization (MIH) er blant de viktigste problemene i pediatrisk tannbehandling i dag. Berørte tenner viser emaljeopaciteter som varierer fra hvitt til brunt avhengig av hypoplasiens varighet. Tannpuss eller rivekrefter kan forårsake bakre forvrengning, noe som resulterer i følsomhet. Hvis dentin blir utsatt, begynner motstanden mot tannråte. Barn med MIH trenger 10 ganger mer behandling enn normalt. Selv om det kan gjøres mange studier på etiologiske faktorer og prevalens, venter vi på perspektiver på behandling av tenner som er rammet av MIH. Bestemme behandlingsmetoden for tenner med MIH; faktorene som forårsaker defekten, om den berørte tannen er symptomatisk eller ikke, tannens alder og forventningene til barnet/forelderen tas i betraktning. Selv om forskjellige restaureringsmaterialer som komposittharpikser, glassionomersementer eller amalgam kan brukes i pleie av disse tennene, som er ganske komplekse og vanskelige å behandle, avhengig av lesjonene, er det ingen konsensus om den mest effektive behandlingsmetoden. Siden direkte restaureringer er utilstrekkelige, spesielt i tenner med for stort materialtap, egenskapene til materialer som er motstandsdyktige mot bruddkrefter. Prefabrikkerte kroner i rustfritt stål (SSC), som har vært foretrukket som gullstandarden i langtids pediatrisk tannlegebehandling, anbefales til bruk i tenner påvirket av MIH. Det er ikke funnet noen studie i den tilgjengelige litteraturen som undersøker hvilket bindemiddel som er mer effektivt i sementering av PCC på tenner påvirket av MIH.

Målet med studien vår er å sammenligne den 12-måneders kliniske suksessen til prefabrikkerte rustfrie stålkroner sementert med kalsiumsilikatbasert klebende harpikssement eller harpiksmodifisert glassionomersement på første jeksler diagnostisert med MIH og med for stort materialtap. Hos tenner påvirket av MIH kan problemer som materialtap, atypiske restaureringer og sensitivitet observeres på grunn av uorganisk innhold og mineraliseringsmangel i emaljevevet. Det ser ut til at disse tennene ikke varer lenge og behandlingene som brukes er ikke vellykket nok. Det har blitt rapportert at adhesjonen av restaureringsmaterialer til den myke og hypomineraliserte emaljeoverflaten er lav, derfor er risikoen for for tidlig tap av restaureringer og sekundær kariesutvikling høyere enn for friske tenner. Derfor anbefales rustfrie stålkroner som et alternativ til direkte restaureringer.

Mange forskjellige materialer kan brukes i restaurering av tenner med MIH; Det er ulike faktorer som påvirker materialvalg. Alvorlighetsgraden av defektene, om den berørte tannen er symptomatisk eller ikke, pasientens tannalder, forventet okklusal kraft for restaureringen, pasientens risiko for karies og munnhygienestatus, og barnets/forelderens forventninger avgjør hvilket restaureringsmateriale som skal brukes. brukt. For eksempel; Det ble konkludert med at mens konservative tilnærminger er foretrukket i milde tilfeller, er bruk av direkte komposittharpiksrestaureringer, indirekte restaureringer eller metallkroner en mer passende behandlingsprosedyre i alvorlige MIH-tilfeller. Restaurering av tenner med MIH med SSC kan forhindre sekundær karies, kronebrudd og tidlig tanntap. En av de viktigste faktorene for suksessen til SSC er sementmaterialet som brukes. De siste årene har selvherdende dobbeltherdende resincementer med forbedrede fysiske egenskaper blitt anbefalt for SSC-binding, og in vitro-studier har tydelig vist at de øker suksessen med restaurering. Det er imidlertid ikke funnet noen kliniske studier i litteraturen som viser hvordan disse sementene påvirker suksessen til intraoral SSC på lang sikt. Samtidig, selv om kalsiumsilikatbaserte klebende harpikssementer, som er et aktuelt materiale, har blitt brukt mye i protesestudier, er det ikke funnet noen studie der de ble brukt i SSC-studier. En av de unike verdiene til vår studie er at det er den første kliniske studien der kalsiumsilikatbaserte klebende harpikssementer ble brukt i SSC-sementering. En annen unik verdi er at det er den første studien der ulike sementer ble klinisk sammenlignet for SSC-binding i tenner påvirket av MIH. Vi tror at resultatene av vår studie vil redusere frekvensen av tilbakevendende behandling og derfor gi fordeler til klinikere og familier når det gjelder kostnad og tid.