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关于无条件现金转移和对无家可归者收容所中有婴儿的家庭的同伴支持的研究日益深入

2024年3月14日 更新者:Marybeth Shinn、Vanderbilt University

关于无条件现金转移加上自愿同伴支持的研究不断深入,以减少纽约市无家可归者收容所中有婴儿的家庭的停留时间并改善家庭福祉

“成长壮大”计划测试了一种帮助无家可归者收容所中有幼儿的家庭的新颖方法,即提供有保证的、无条件的现金礼物,让家庭可以随意使用,再加上自愿的同伴支持。 这种方法背后的假设是,家庭最了解如何分配资源来满足自己的个人需求。 尽管全国各地正在进行许多直接现金转移研究,但调查人员不知道有任何研究专门测试了家庭中无家可归者接受现金的关系。 为了有资格参加这项研究,家庭必须居住在无家可归者收容所,并且至少有一名两岁以下的儿童与他们一起生活在收容所中。 调查人员将资格与家庭中最小孩子的年龄联系起来,因为这一人群的庇护所使用率最高,而且与幼儿相关的费用增加了这些家庭的经济负担。

共有 200 个家庭将参加这项研究。 积极干预小组中的 100 个家庭将在 24 个月内每月获得 1,500 美元(“大量现金”)(每年 18,000 美元),并且还可以选择接受同伴支持服务。 积极对照组中的 100 个家庭将在 24 个月内每月获得 50 美元(“名义现金”)(每年 600 美元),并且无法获得同伴支持服务。 第三个被动对照组将与两个现金礼物组的参与者一样,在同一大都市地区(纽约市)的无家可归者收容所系统内接受常规护理。 仅在行政记录中对这组家庭进行跟踪。

主要研究问题是:在 24 个月内提供大量、无条件的现金转移以及获得自愿同伴支持服务是否可以 a) 减少有幼儿的家庭在庇护所的时间和/或 b) 改善家庭和儿童的其他方面- 与单独提供名义现金转移或常规护理相关。

研究概览

详细说明

在 Growing Strong 研究中,居住在 Women in Need (Win) 无家可归者收容所系统中的 200 个家庭至少有一名两岁以下的儿童与他们一起生活在收容所中,并且纽约市认定这些家庭“有资格”获得收容所会参加。 家庭将被分配到两种现金礼物条件之一。 一百个家庭将被分配到积极干预小组,并通过借记卡每月获得 1,500 美元,为期 24 个月(每年 18,000 美元),供他们随意使用,并获得免费、自愿的同伴支持服务。 一百个家庭将被分配到活跃的对照组,并通过借记卡每月获得 50 美元,为期 24 个月(每年 600 美元),供他们随意使用,但无法获得同伴支持服务。 将根据纽约市无家可归者收容所系统内倾向匹配家庭的管理数据构建一个被动比较组,如果这些家庭居住在 Win 目标收容所之一,则符合参与研究的标准。 这项研究由私人基金会向 Win 提供的资助资助,因此所有目标庇护所均由 Win 运营。

设计

出于多种原因,“成长坚强”研究设计是在庇护所级别进行有意分配的准实验,而不是在家庭或庇护所级别进行随机分配的实验。 参与者并未在家庭层面进行随机分组,以消除居住在同一避难所的情况相似的家庭参加研究但收到的现金数额截然不同的可能性。 参与者没有在避难所级别进行随机分配,因为最终设计中的避难所太少(三个),无法随机分配以平衡预期条件下的家庭特征。 家庭的总体样本量受到干预的巨大成本(每个家庭每年 600 至 18,000 美元加上同伴支持费用)的限制。

可以根据避难所的安置情况为家庭分配治疗条件,因为纽约市根据避难所房间/公寓的可用性和大小以准随机的方式做出安置决定。 因此,调查人员在 Win 庇护所系统中选择了三个庇护所,这些庇护所的房间大小和影响安置的其他特征尽可能匹配。 两个较小的庇护所(地理位置上彼此接近)中的所有家庭将被分配到一种研究条件。 那些住在较大避难所(距离较远)的人将被分配到其他研究条件。 潜在的、准随机的城市安置过程应该使预期的两组人相等。 如果需要,研究者将检查两组中的家庭实际上是否匹配,并在分析过程中控制它们之间的任何差异。

程序

作为庇护所运营商,Win 拥有有关被视为有资格获得庇护的家庭的信息,包括用于确定家庭是否符合“成长壮大”资格标准的信息。 当家庭符合参与标准时,Win 行政人员将通知作为研究联络人的 Win 工作人员。 该工作人员将向家人解释这项研究。 符合标准并希望了解更多信息的家庭将被推荐潜在入学。

选择参加的家庭将参加基线调查,并受邀参加 6、18 和 30 个月后的后续调查。 基线调查收集有关人口特征、家庭构成、工作经验、收入、财务、成人健康和福祉(包括酒精和毒品的使用)、粮食安全、社会支持、养育子女、家庭常规和儿童发展的数据。 衡量标准涉及成年参与者(通常是母亲)、整个家庭或使家庭有资格参加研究的幼儿(目标儿童)。 后续调查主要包括在基线时采取的相同措施以及有关住房和社区的其他信息。 这项为期 30 个月的跟踪调查将在该家庭停止收到现金 6 个月后进行,还将调查该家庭在没有现金支持的情况下的生活状况。

研究小组将对每个活跃研究组的 15 个家庭进行定性访谈。 这 30 个家庭将在人口特征方面代表整个样本。 定性访谈将询问受访者在研究中的经历,包括现金(例如,他们用它做什么,它如何改变了他们的生活)和同伴支持服务(例如,服务是否帮助他们离开庇护所并帮助他们)。 ,如果是,如何)。 除了探讨定量调查中的主题外,定性访谈还将询问受访者的目标和家庭进程。 定性面试将在入学后 6、18 和 30 个月进行。

选择参加该研究的家庭将同意我们从各个州和地方机构收集其家庭成员的行政数据。 行政数据将包括在庇护所的停留时间、返回庇护所的时间、参与儿童保护服务、就业收入以及紧急和常规医疗保健等。 行政数据将用于比较参加“成长坚强”的家庭的结果与研究之外在纽约市无家可归者收容所系统接受常规护理的类似家庭的结果。 管理数据将由纽约市数据智能创新中心 (CIDI) 收集。

保障措施

Growing Strong 已获得纽约州的一项豁免,只要参与者注册,该豁免现金礼物就可以免除由州(例如 TANF)提供或介导的福利的收入计算研究。 尽管预计家庭不会退出研究,但他们可以随时退出,如果他们选择在退出后继续接受现金礼物(无条件),则实际上终止了豁免的保护。

为了使家庭免受伤害,调查人员制定了程序,以最大程度地保护家庭在豁免下的福利。 更具体地说,研究小组将等到家庭全额收到现金礼物后(例如,参与 24 个月后),收集除庇护所退出时间之外的所有管理数据。 因此,任何希望退出研究的家庭都可以在收到最终现金礼物之后、提取其家庭的管理数据之前安排退出时间。 一名专门的 Win 工作人员将帮助选择退出的家庭确定退出时间,以保护/保留他们在豁免下的福利。 尽管该研究设有此保障措施,但预计家庭不会选择退出该研究。

该研究还获得了美国国立卫生研究院的保密证书。 这意味着未经家庭同意,该研究不能发布或使用在任何诉讼或诉讼中识别家庭身份的信息。 这种保护包括联邦、州和/或地方级别的民事、刑事、行政和/或立法程序。

结果

主要结果是通过生存分析(Cox 比例风险)评估家庭被发现有资格获得庇护所和退出庇护所之间的时间长度。

研究者将在控制种族和访谈语言作为协变量的情况下,测试主动干预组和主动对照组之间在每个随访点的额外结果上的差异。 如果大多数参与者不是女性,正如预期的那样,分析还将包括性别控制。 如果基线时各组之间的总体差异超过机会估计,则分析将控制差异超出 p < .1 的基线测量值。 如果随访率低于 90%,分析还将控制对随访调查做出回应的倾向,以解释任何差异性流失。

遵循其他帮助无家可归家庭的干预措施研究的做法,分析将使用 0.10 水平的统计显着性,并且不调整多重测试。 为了避免优先选择结果(“择优挑选”),研究者指定了一个主要结果和每个结果领域的一个或最多两个衡量标准作为所有报告中的“关键次要结果”。

在 30 个月/最终随访访谈之后,调查人员将使用分层线性模型,其中时间点(最大 = 4)嵌套在受访者中,以检查随时间变化的趋势。 随着两组家庭的住房稳定以及按时间治疗的互动显示出积极干预组的结果的优越性,预计大多数幸福感指标都会增加。

次要结果符号

次要结果已预先指定并分为以下九个领域:住房、目标儿童发展、养育子女、家庭分离、成人福祉、家庭暴力、财务福祉、就业和医疗保健。 次要结果在预注册的后续部分中标记如下:域名放在结果名称前面,星号附加到指定为“关键”次要结果的结果。 例如,关键的次要结果“家庭使用紧急医疗护理或住院”被标记为“医疗保健:家庭使用紧急医疗护理或住院*”。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

200

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • New York
      • New York、New York、美国、10004
        • Win NYC Shelter System
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Marybeth Shinn, Ph.D.

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

请注意,纽约市拥有庇护权。 当一个家庭申请庇护时,市政府会暂时将他们分配到庇护所,同时市政府工作人员会确定该家庭是否真正无家可归。 如果是这样,市政府将认为该家庭“有资格”获得庇护。 如果没有,家人就必须离开。

纳入标准:

  • 在过去 30 天内发现一个家庭“有资格”获得庇护(如上所述)
  • 家庭有符合年龄标准的婴儿(2岁以下)
  • 有一名 18 岁或以上的成年人拥有孩子的监护权(通常是母亲)
  • 家人说英语或西班牙语
  • 一家人住在指定的Win庇护所

排除标准:

  • 无:允许任何家庭配置

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:大额无条件现金转移加上自愿同行支持
这些参与者将在 24 个月内通过借记卡每月收到 1,500 美元的现金转账,并可以选择参加同伴支持服务以及庇护所工作人员的日常护理。
这些参与者将在 24 个月内通过借记卡每月收到 1,500 美元的现金转账(每月两次 750 美元),并可以选择参加同伴支持服务以及庇护所工作人员的日常护理。
有源比较器:名义现金转移
这些参与者将在 24 个月内通过借记卡每月收到 50 美元的现金转账,以及庇护所工作人员提供的日常护理。
这些参与者将在 24 个月内通过借记卡每月收到 50 美元的现金转账,以及庇护所工作人员提供的日常护理。
其他:被动比较
这些倾向匹配的家庭将居住在纽约市的其他庇护所,并且仅在行政记录中进行匿名跟踪。 他们将得到庇护所工作人员的日常护理。
这些家庭将得到庇护所工作人员的常规护理。 他们将仅在行政记录中以匿名方式进行跟踪。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
到达避难所的时间
大体时间:18个月

使用主动研究组和被动对照组的管理数据进行测量。 数据由纽约市社会服务部/无家可归者服务部 (DSS/DHS) 提供。

从家庭被发现有资格获得庇护所到离开庇护所的总时间。

18个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
住房:在庇护所的总时间*
大体时间:30个月

使用主动研究组和被动对照组的管理数据进行测量。 数据由纽约市社会服务部/无家可归者服务部 (DSS/DHS) 提供。

从入学到 30 个月评估之间在收容所的总时间。

30个月
住房:住房稳定性
大体时间:6个月至30个月
根据家人报告的离开庇护所后的总搬家次数来衡量。
6个月至30个月
目标儿童发展:儿童行为问题*
大体时间:30个月

通过对优势和困难问卷 (SDQ) 中总共 20 个项目的四个分量表(情绪症状、行为问题、多动/注意力不集中、同伴关系问题)进行平均来测量。

最低原始分数:0;最大原始分数:2。分数越低表示结果越好。

30个月
目标儿童发展:儿童亲社会行为*
大体时间:30个月

通过对优势和困难问卷 (SDQ) 中总共五个项目的一个子量表(亲社会行为)进行平均来衡量。

最低原始分数:0;最大原始分数:2。分数越高表示结果越好。

30个月
儿童发展目标:儿童言语发展
大体时间:基线至 30 个月

使用年龄和阶段问卷 (ASQ-3) 中适合年龄的沟通子量表进行测量。

在基线、6、18 和 30 个月时进行测量。 最小原始值:0;最大原始值:60。 分数越高表明结果越好。 (按计划、需要监控和可能需要专业评估的沟通技能的截止分数因年龄段而异。)

基线至 30 个月
育儿:家庭混乱*
大体时间:基线至 30 个月

通过对 15 个项目的混乱、喧闹和秩序量表 (CHAOS) 量表进行平均来衡量。

在基线、6、18 和 30 个月时进行测量。 最低原始分数:0;最大原始分数:1。分数越低表示结果越好。

基线至 30 个月
育儿:与目标孩子进行早期学习活动*
大体时间:6个月至30个月

通过与目标孩子共同阅读、讲故事和唱童谣的参与频率的三项量表的平均值来衡量。

在 6、18 和 30 个月时测量。 最低原始分数:0;最大原始分数:5。分数越高表示结果越好。

6个月至30个月
育儿:以儿童为中心的目标支出指数
大体时间:6个月至30个月

使用家长报告的过去 30 天内在书籍、玩具、衣服和尿布上花费的金额来衡量。

在 6、18 和 30 个月时测量。 最小值:0;最大值:无限制。 值越高表示结果越好。

6个月至30个月
育儿:家庭日常事务
大体时间:基线至 30 个月

通过以下六项的平均来衡量:

  1. 我们在家有规律的早晨例行公事。
  2. 我们一家人每天至少一起吃饭一次。
  3. [目标孩子]有晚上就寝时间。
  4. [目标孩子]有规律的下午晚些时候的作息。
  5. [目标孩子]按时睡觉。
  6. [我/我们]每天留出时间与我们的[孩子]交谈。

分数: 0:否; 1:是的

在基线、6、18 和 30 个月时进行测量。 最低原始分数:0;最大原始分数:1。 分数越高表明结果越好。

基线至 30 个月
育儿:育儿压力
大体时间:基线至 30 个月

通过以下七项的平均来衡量(R=反转):

  1. 在抚养孩子方面,我对自己的能力很有信心。(R)
  2. 我对自己的养育能力感到满意。(R)
  3. 我想我的[孩子]长大后会说我是一位出色的父母。(R)
  4. 我发现自己为了满足我的[孩子]的需求而放弃了比我预想的更多的生活。
  5. 我感到自己被身为父母的责任所束缚。
  6. 作为一名家长,我可以承认自己的缺点,但仍然认为自己是一个很好的家长。(R)
  7. 自从有了[一个孩子/孩子/之后,我就无法做新的和不同的事情。

分数:5分:非常同意; 4:同意; 3:不确定; 2:不同意; 1:强烈不同意

在基线、6、18 和 30 个月时进行测量。 最低原始分数:1;最大原始分数:5。分数越低表示结果越好。

基线至 30 个月
家庭分离:父母与目标孩子的分离(任何时间点的累积)*
大体时间:6个月至30个月

使用活跃研究小组的调查数据进行测量。

注册后家长/目标孩子分居的累积计数。

在 6、18 和 30 个月时测量。 最小值:0;最大值:无限制。 较低的值表示更好的结果。

6个月至30个月
家庭分离:有针对性的调查、预防性服务或儿童保护服务机构对目标儿童的儿童安置(否/是)
大体时间:30个月

使用主动研究组和被动对照组的管理数据进行测量。 数据由纽约市儿童服务管理局 (ACS) 提供。

任何 1) 指定调查 2) 预防性服务或 3) 目标儿童保护服务的儿童安置。 (0:否;1:是)。

最小值:0;最大值:1。值越低表示结果越好。

30个月
成人福祉:成人心理困扰*
大体时间:基线至 30 个月

通过过去 30 天的六项 Kessler-6 心理困扰量表的平均值来衡量。

在基线、6、18 和 30 个月时进行测量。 最小原始值:1;最大原始值:5。分数越低表示结果越好。

基线至 30 个月
成人福祉:成人酒精或药物滥用
大体时间:基线至 30 个月

二分法测量包括过去 6 个月内对五项快速酒精问题筛查 (RAPS) 或十项药物滥用筛查测试 (DAST-10) 的任何阳性反应。

在基线、6、18 和 30 个月时进行测量。 RAPS 的最小原始值:0;最大原始值:5。DAST-10 上的最小原始值:0;最大原始值:10。 任一指标得分为 1 或更高表明过去 6 个月内酗酒或吸毒。

基线至 30 个月
成人福祉:希望
大体时间:基线至 30 个月

通过成人希望量表中八个项目的平均值来衡量。

最低原始分数:1;最大原始分数:5。分数越高表示结果越好。

基线至 30 个月
家庭暴力:成人家庭暴力*
大体时间:基线至 30 个月

按下列单项衡量:

“在过去 6 个月中,您是否曾受到与您有恋爱关系的人(例如配偶、男孩/女朋友或伴侣)的身体虐待或暴力威胁?” (0:否;1:是)。

在基线、6、18 和 30 个月时进行测量。 最小原始值:0;最大原始值:1。值越低表示结果越好。

基线至 30 个月
财务状况:粮食不安全*
大体时间:基线至 30 个月

使用美国农业部 (USDA) 过去 30 天的粮食安全调查模块的六项简表进行衡量。

在基线、6、18 和 30 个月时进行测量。 最小原始值:0;最大原始值:6。值越低表示结果越好。 (原始值 0-1 = 低度或边缘粮食不安全;原始值 2-4 = 高度粮食不安全;原始分数 5-6 = 非常高粮食不安全。)

基线至 30 个月
财务状况:成人经济压力
大体时间:基线至 30 个月

通过对受访者无法负担特定必需品的频率的四个项目进行平均(分数:1:从不;2:偶尔;3:相当频繁;4:经常)加上一个关于最终财务状况的项目来衡量本月的最高金额(1:剩余一些钱,2:刚好够维持收支平衡,4:没有足够的钱维持收支平衡)。

在基线、6、18 和 30 个月时进行测量。 最低原始分数:1;最大原始分数:4。分数越低表示结果越好。

基线至 30 个月
财务状况:根据消费者金融保护局财务状况量表衡量的财务状况
大体时间:基线至 30 个月

通过消费者金融保护局财务健康量表的六个项目的平均值加上以下两个项目来衡量:

这句话描述了我,. 。 。

  1. 我对自己的财务未来充满信心
  2. 我正在规划未来 6 个月的财务状况

分数:5:完全; 4:很好; 3:有点; 2:很少; 1:一点也不。

在基线、6、18 和 30 个月时进行测量。 最小原始值:1;最大原始值:5。分数越高表示结果越好。

基线至 30 个月
财务福祉:根据城市研究所福祉和基本需求调查衡量的财务困难
大体时间:基线至 30 个月

通过对城市研究所福祉和基本需求调查中的十个项目的平均数加上下面列出的一项进行衡量:

“过去6个月内,电话公司是否曾因为没有足够的钱支付账单而取消或中断电话服务?” (0:否;1:是)

在基线、6、18 和 30 个月时进行测量。 最小原始值:0;最大原始值:1。分数越低表示结果越好。

基线至 30 个月
就业:最近一段时间的就业收入*
大体时间:30个月

使用主动研究组和被动对照组的管理数据进行测量。 数据由纽约州劳工部 (DOL) 提供。

最近一段时间的就业收入(以美元计)。 值越高表示结果越好。

30个月
就业:成人有偿工作
大体时间:基线至 30 个月

使用以下项目对表示在过去 6 个月内做过任何有偿工作的受访者进行衡量:

1. 在过去 6 个月中,您有多少个月至少有部分时间有工资工作? (最小值:0.01; 最多:6)

在基线、6、18 和 30 个月时进行测量。 值越高表示结果越好。

基线至 30 个月
医疗保健:家庭使用紧急医疗护理或住院治疗(任意时间点累积)*
大体时间:30个月

使用主动研究组和被动对照组的管理数据进行测量。 数据由纽约州卫生部 (DOH) 和纽约市健康与心理卫生局 (DOHMH) 提供。

目标家庭成员在基线和 30 个月评估之间的 1) 急诊就诊和 2) 住院治疗的累计次数。

每个结果的最小值:0;每个结果的最大值:无限制。 较低的值表示更好的结果。

30个月
医疗保健:美国儿科学会按年龄推荐的目标儿童免疫接种比例
大体时间:30个月

使用主动研究组和被动对照组的管理数据进行测量。 数据由纽约州卫生部 (DOH) 和纽约市健康与心理卫生局 (DOHMH) 提供。

最小值:0;最大值:1。 值越高表示结果越好。

30个月
医疗保健:美国儿科学会按年龄推荐的目标儿童就诊的健康儿童比例
大体时间:30个月

使用主动研究组和被动对照组的管理数据进行测量。 数据由纽约州卫生部 (DOH) 和纽约市健康与心理卫生局 (DOHMH) 提供。

最小值:0;最大值:1。 值越高表示结果越好。

30个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Marybeth Shinn, PhD、Vanderbilt University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年4月1日

初级完成 (估计的)

2027年3月1日

研究完成 (估计的)

2027年3月1日

研究注册日期

首次提交

2024年3月14日

首先提交符合 QC 标准的

2024年3月14日

首次发布 (实际的)

2024年3月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月14日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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