Groeiend onderzoek naar onvoorwaardelijke geldoverdrachten plus steun van lotgenoten voor gezinnen met baby's in daklozenopvangcentra

In het Growing Strong-onderzoek zijn 200 gezinnen die in het Women in Need (Win) daklozenopvangsysteem wonen en die ten minste één kind onder de twee jaar hebben, in een opvangcentrum wonen en die door de stad New York "in aanmerking komen" voor onderdak zal meedoen. Gezinnen worden toegewezen aan een van de twee voorwaarden voor contante geschenken. Honderd gezinnen zullen worden toegewezen aan de actieve interventiegroep en zullen 24 maanden lang $1.500 per maand ontvangen via debetkaart ($18.000 per jaar) die ze naar eigen inzicht kunnen gebruiken, samen met toegang tot gratis, vrijwillige peer-ondersteuningsdiensten. Honderd gezinnen worden toegewezen aan de actieve vergelijkingsgroep en ontvangen 24 maanden lang $50 per maand via debetkaart ($600 per jaar) die ze kunnen gebruiken zoals ze willen, maar ze hebben geen toegang tot de peer-ondersteuningsdiensten. Er zal een passieve vergelijkingsgroep worden samengesteld op basis van de administratieve gegevens van families binnen het daklozenopvangsysteem van New York City die op hun behoeften zijn afgestemd en die aan de criteria voor deelname aan het onderzoek zouden hebben voldaan als ze in een van de Win-doelopvangcentra hadden gewoond. Deze studie wordt gefinancierd door een subsidie ​​aan Win van een particuliere stichting, dus alle doelschuilplaatsen worden beheerd door Win.

Ontwerp

Het Growing Strong-onderzoeksontwerp is om verschillende redenen quasi-experimenteel met opzettelijke toewijzing op het niveau van opvangcentra, in plaats van experimenteel met willekeurige toewijzing op gezins- of opvangniveau. De deelnemers werden niet gerandomiseerd op gezinsniveau om de mogelijkheid uit te sluiten dat vergelijkbare gezinnen die in hetzelfde opvangcentrum wonen, zich zouden kunnen inschrijven voor het onderzoek en toch heel verschillende geldbedragen zouden ontvangen. De deelnemers werden niet gerandomiseerd op het niveau van de opvangcentra omdat er in het uiteindelijke ontwerp (drie) te weinig opvangcentra waren voor randomisatie om de kenmerken van gezinnen in evenwicht te brengen over de te verwachten omstandigheden. De totale steekproefomvang voor gezinnen werd beperkt door de aanzienlijke kosten van de interventie (tussen $600 - $18.000 plus de jaarlijkse kosten voor peer-ondersteuning per gezin).

Gezinnen kunnen worden toegewezen aan behandelingsomstandigheden op basis van hun plaatsing in onderdak, omdat New York City op quasi willekeurige wijze plaatsingsbeslissingen neemt op basis van de beschikbaarheid en grootte van opvangkamers/appartementen. Dienovereenkomstig hebben de onderzoeker(s) binnen het Win shelter-systeem drie schuilplaatsen geselecteerd die zo goed mogelijk bij elkaar passen wat betreft kamergroottes en andere kenmerken die van invloed zijn op plaatsingen. Alle gezinnen in de twee kleinere opvangcentra (die geografisch gezien dicht bij elkaar liggen) worden toegewezen aan één studieconditie. Degenen in het grotere opvangcentrum (dat verder weg is) worden toegewezen aan de andere studieconditie. Het onderliggende, quasi-willekeurige plaatsingsproces van de stad zou de twee verwachte groepen op één lijn moeten brengen. De onderzoeker(s) zullen tijdens de analyse controleren of families in de twee groepen inderdaad goed bij elkaar passen en indien nodig controleren op eventuele verschillen tussen hen.

Procedures

Als beheerder van de opvang beschikt Win over informatie over gezinnen die in aanmerking komen voor onderdak, inclusief informatie om te bepalen of een gezin voldoet aan de criteria om in aanmerking te komen voor Growing Strong. Het administratief personeel van Win zal het Win-personeelslid dat de contactpersoon voor het onderzoek is, op de hoogte stellen wanneer een gezin voldoet aan de criteria om deel te nemen. Deze medewerker zal het onderzoek aan gezinnen uitleggen. Gezinnen die aan de criteria voldoen en meer willen weten, worden doorverwezen voor mogelijke inschrijving.

Gezinnen die ervoor kiezen om zich in te schrijven, nemen deel aan een basisonderzoek en worden 6, 18 en 30 maanden later uitgenodigd voor vervolgonderzoeken. Het basisonderzoek verzamelt gegevens over demografische kenmerken, gezinssamenstelling, werkervaring, inkomen, financiën, gezondheid en welzijn van volwassenen (inclusief gebruik van alcohol en drugs), voedselzekerheid, sociale steun, ouderschap, gezinsroutines en de ontwikkeling van kinderen. Maatregelen hebben betrekking op de volwassen deelnemer (doorgaans de moeder), het gezin als geheel, of het jonge kind dat ervoor zorgt dat het gezin in aanmerking komt voor het onderzoek (het doelkind). Vervolgonderzoeken bestaan ​​meestal uit dezelfde maatregelen die in het beginstadium zijn genomen, plus aanvullende informatie over huisvesting en buurten. Het 30 maanden durende vervolgonderzoek, dat zal plaatsvinden zes maanden nadat het gezin geen contant geld meer ontvangt, zal ook onderzoeken hoe het gezin vergaat zonder de financiële steun.

Het onderzoeksteam zal kwalitatieve interviews afnemen met 15 gezinnen in elk van de actieve studiegroepen. Deze 30 gezinnen zullen representatief zijn voor de totale steekproef wat betreft demografische kenmerken. In de kwalitatieve interviews wordt gevraagd naar de ervaringen van de respondenten met het onderzoek, inclusief het geld (bijvoorbeeld waar ze het voor hebben gebruikt, hoe het de zaken voor hen heeft veranderd) en de peer-ondersteuningsdiensten (bijvoorbeeld hebben de diensten hen geholpen om uit de opvang te komen en , zo ja, hoe). Naast het onderzoeken van de onderwerpen in de kwantitatieve onderzoeken, zullen kwalitatieve interviews ook vragen stellen over de doelen en gezinsprocessen van de respondenten. Kwalitatieve interviews vinden plaats 6, 18 en 30 maanden na inschrijving.

Gezinnen die ervoor kiezen om deel te nemen aan het onderzoek, geven ons toestemming om administratieve gegevens voor leden van hun huishouden te verzamelen bij verschillende staats- en lokale instanties. Administratieve gegevens omvatten onder meer de duur van het verblijf in opvangcentra, terugkeer naar opvangcentra, betrokkenheid bij kinderbeschermingsdiensten, inkomsten uit werk, en nood- en routinematige gezondheidszorg. Administratieve gegevens zullen worden gebruikt om de uitkomsten voor de gezinnen die zijn ingeschreven voor Growing Strong te vergelijken met die van vergelijkbare gezinnen buiten het onderzoek die de gebruikelijke zorg ontvangen in het daklozenopvangsysteem in New York City. Administratieve gegevens zullen worden verzameld door het Center for Innovation in New York City via Data Intelligence (CIDI).

Waarborgen

Growing Strong heeft een ontheffing ontvangen van de staat New York die contante geschenken vrijstelt van het onderzoek bij inkomensberekeningen voor uitkeringen die worden verstrekt of bemiddeld door de staat (bijv. TANF) zolang de deelnemer is ingeschreven. Hoewel van gezinnen niet wordt verwacht dat ze zich terugtrekken uit het onderzoek, kunnen ze dit op elk moment doen, waardoor de bescherming van de vrijstelling effectief wordt beëindigd als ze ervoor kiezen om de contante geschenken (die onvoorwaardelijk zijn) na de terugtrekking te blijven ontvangen.

In een poging gezinnen onschadelijk te maken, hebben de onderzoeker(s) procedures ontwikkeld die de voordelen van gezinnen onder de ontheffing zo goed mogelijk beschermen. Meer specifiek zal het onderzoeksteam wachten met het verzamelen van alle administratieve gegevens, behalve de vertrektijd van het opvangcentrum, tot nadat de gezinnen hun geldgeschenken volledig hebben ontvangen (bijvoorbeeld na 24 maanden deelname). Zo kunnen gezinnen die zich uit het onderzoek willen terugtrekken, de terugtrekking laten plaatsvinden na ontvangst van het laatste contante geschenk, maar voordat de administratieve gegevens voor hun huishouden worden opgevraagd. Een toegewijd Win-personeelslid zal gezinnen die ervoor kiezen zich terug te trekken, helpen met het tijdstip van opname om hun uitkeringen onder de vrijstelling te beschermen/behouden. Hoewel het onderzoek deze waarborg biedt, wordt niet van gezinnen verwacht dat zij ervoor kiezen zich uit het onderzoek terug te trekken.

Het onderzoek heeft ook een certificaat van vertrouwelijkheid gekregen van de National Institutes of Health. Dit betekent dat het onderzoek geen informatie mag vrijgeven of gebruiken die gezinnen in welke actie of rechtszaak dan ook identificeert zonder toestemming van de familie. Deze bescherming omvat civiele, strafrechtelijke, administratieve en/of wetgevende procedures op federaal, staats- en/of lokaal niveau.

Resultaten

De primaire uitkomst is de tijdsduur tussen het moment waarop gezinnen in aanmerking komen voor onderdak en het verlaten van het onderkomen, beoordeeld met overlevingsanalyse (Cox proportionele gevaren).

De onderzoeker(s) zal(en) op elk vervolgpunt testen op verschillen tussen de actieve interventiegroep en de actieve vergelijkingsgroep op het gebied van aanvullende resultaten, waarbij het ras en de taal van het interview als covariabelen worden gecontroleerd. Als de meerderheid van de deelnemers geen vrouw is, zoals verwacht, zullen de analyses ook controles op geslacht omvatten. Als de totale verschillen tussen groepen bij baseline de kansschattingen overschrijden, zullen analyses controleren voor baseline-metingen die verder verschillen dan p < .1. Als de follow-uppercentages onder de 90% dalen, zullen analyses ook controleren op de neiging om te reageren op vervolgonderzoeken om rekening te houden met eventuele verschillen in verloop.

In navolging van de praktijken van andere onderzoeken naar interventies om gezinnen te helpen die dakloos zijn, zullen analyses een .10 gebruiken niveau voor statistische significantie en niet aanpassen voor meerdere testen. Om preferentiële selectie van resultaten ("cherry-picking") te voorkomen, hebben de onderzoeker(s) één enkele primaire uitkomst en één of maximaal twee metingen per uitkomstdomein aangewezen als "belangrijke secundaire uitkomsten" die in alle rapporten moeten worden vermeld.

Na het 30 maanden durende/laatste vervolggesprek zullen de onderzoeker(s) hiërarchische lineaire modellen gebruiken met tijdstippen (max = 4) genest in de respondenten om trends in de loop van de tijd te onderzoeken. Er wordt een toename van de meeste welzijnsmaatstaven verwacht naarmate gezinnen in beide groepen zich stabiliseren op het gebied van huisvesting en behandeling-per-tijd-interacties die de superioriteit van de resultaten voor de actieve interventiegroep aantonen.

Secundaire resultaatnotatie

Secundaire uitkomsten zijn vooraf gespecificeerd en gegroepeerd in de volgende negen domeinen: huisvesting, ontwikkeling van het beoogde kind, ouderschap, scheiding van gezinnen, welzijn van volwassenen, huiselijk geweld, financieel welzijn, werkgelegenheid en gezondheidszorg. Secundaire uitkomsten worden in de daaropvolgende secties van de preregistratie als volgt gelabeld: Domeinnamen worden vóór uitkomstnamen gezet en er wordt een asterisk toegevoegd aan uitkomsten die zijn aangewezen als "belangrijke" secundaire uitkomsten. De belangrijkste secundaire uitkomst 'Gezinsgebruik van dringende medische zorg of ziekenhuisopname' heeft bijvoorbeeld het label 'Gezondheidszorg: Gezinsgebruik van dringende medische zorg of ziekenhuisopname*'.