Растущее активное исследование безусловных денежных трансфертов и взаимной поддержки семей с детьми в приютах для бездомных

В исследовании Growing Strong приняли участие 200 семей, проживающих в системе приютов для бездомных Women in Need (Win), у которых есть по крайней мере один ребенок в возрасте до двух лет, проживающий с ними в приюте, и которые были признаны городом Нью-Йорком «имеющими право» на получение приюта. приму участие. Семьям будет предоставлено одно из двух условий денежного подарка. Сотня семей будет включена в группу активного вмешательства и будет получать 1500 долларов США в месяц через дебетовую карту в течение 24 месяцев (18 000 долларов США в год), чтобы использовать их по своему усмотрению, а также доступ к бесплатным добровольным услугам поддержки сверстников. Сто семей будут включены в активную группу сравнения и будут получать 50 долларов США в месяц через дебетовую карту в течение 24 месяцев (600 долларов США в год), чтобы использовать их по своему усмотрению, но не будут иметь доступа к услугам поддержки сверстников. Группа пассивного сравнения будет создана на основе административных данных о семьях с одинаковыми склонностями в системе приютов для бездомных города Нью-Йорка, которые соответствовали бы критериям для участия в исследовании, если бы они проживали в одном из целевых приютов Win. Это исследование финансируется за счет гранта Win от частного фонда, поэтому все целевые приюты находятся в ведении Win.

Дизайн

Дизайн исследования «Растущая сила» является квазиэкспериментальным с намеренным распределением участников на уровне приюта, а не экспериментальным со случайным распределением на уровне семьи или приюта по нескольким причинам. Участники не были рандомизированы на семейном уровне, чтобы исключить возможность того, что семьи с одинаковым положением, живущие в одном приюте, могли принять участие в исследовании и при этом получать очень разные суммы денежных средств. Участники не были рандомизированы на уровне приюта, поскольку в окончательном проекте было слишком мало приютов (три) для рандомизации, чтобы сбалансировать характеристики семей в зависимости от ожидаемых условий. Общий размер выборки для семей был ограничен значительной стоимостью вмешательства (от 600 до 18 000 долларов США плюс расходы на поддержку сверстников ежегодно на семью).

Семьи могут быть распределены по условиям лечения в зависимости от их размещения в приюте, поскольку город Нью-Йорк принимает решения о размещении квазислучайным образом в зависимости от наличия и размера комнат/квартир приюта. Соответственно, исследователь(и) выбрали три приюта в системе приютов Win, которые максимально совпадают по размерам комнат и другим характеристикам, влияющим на размещение. Все семьи в двух меньших приютах (которые географически расположены близко друг к другу) будут распределены в одно учебное заведение. Те, кто находится в более крупном приюте (который находится дальше), будут переведены в другое учебное заведение. Базовый, квазислучайный процесс размещения городов должен уравнять две ожидаемые группы. Исследователь(и) проверит, действительно ли семьи в двух группах хорошо совпадают, и при необходимости проконтролирует любые различия между ними во время анализа.

Процедуры

Как оператор приюта, Уин располагает информацией о семьях, которые имеют право на получение приюта, включая информацию для определения того, соответствует ли семья критериям отбора Growing Strong. Административный персонал Win уведомит сотрудника Win, который является связующим звеном с исследованием, когда семья соответствует критериям для участия. Этот сотрудник объяснит исследование семьям. Семьи, которые соответствуют критериям и хотели бы узнать больше, будут направлены для потенциального зачисления.

Семьи, которые решат зарегистрироваться, примут участие в базовом опросе и будут приглашены для участия в последующих опросах через 6, 18 и 30 месяцев. Базовое обследование собирает данные о демографических характеристиках, составе семьи, опыте работы, доходах, финансах, здоровье и благополучии взрослых (включая употребление алкоголя и наркотиков), продовольственной безопасности, социальной поддержке, воспитании детей, семейном распорядке и развитии детей. Меры относятся к взрослому участнику (обычно матери), семье в целом или маленькому ребенку, который дает семье право на участие в исследовании (целевой ребенок). Последующие обследования в основном состоят из тех же измерений, которые проводились на исходном уровне, а также дополнительной информации о жилье и кварталах. В ходе 30-месячного последующего обследования, которое будет проведено через 6 месяцев после того, как семья перестанет получать наличные, также будет изучено, как семья живет без денежной поддержки.

Исследовательская группа проведет качественные интервью с 15 семьями в каждой из активных исследовательских групп. Эти 30 семей будут репрезентативными для общей выборки по демографическим характеристикам. В ходе качественных интервью респондентам будет задан вопрос об опыте участия респондентов в исследовании, включая денежные средства (например, для чего они их использовали, как это изменило их ситуацию) и услуги поддержки со стороны коллег (например, помогли ли услуги им выбраться из убежища и , если да, то как). Помимо изучения тем количественных опросов, качественные интервью будут задавать вопросы о целях респондентов и семейных процессах. Качественные собеседования пройдут через 6, 18 и 30 месяцев после зачисления.

Семьи, решившие принять участие в исследовании, предоставят нам согласие на сбор административных данных о членах их домохозяйств из различных государственных и местных агентств. Административные данные будут включать, среди прочего, продолжительность пребывания в приютах, возвращение в приют, участие в службах защиты детей, доходы от трудоустройства, а также неотложную и плановую медицинскую помощь. Административные данные будут использоваться для сравнения результатов семей, участвующих в программе Growing Strong, с результатами аналогичных семей, не участвующих в исследовании, которые получают обычный уход в системе приютов для бездомных города Нью-Йорка. Административные данные будут собираться Центром инноваций Нью-Йорка посредством анализа данных (CIDI).

Гарантии

Компания Growing Strong получила от штата Нью-Йорк отказ, который освобождает денежные подарки от участия в исследовании при расчете доходов для льгот, предоставляемых или при посредничестве штата (например, TANF), на время, пока участник зачислен. Хотя семьи не должны отказываться от участия в исследовании, они могут сделать это в любое время, фактически прекращая защиту отказа, если они решат продолжать получать денежные подарки (которые являются безусловными) после выхода.

Стремясь обезопасить семьи от вреда, следователи разработали процедуры, которые защищают льготы семей в рамках отказа в максимально возможной степени. В частности, исследовательская группа будет ждать сбора всех административных данных, за исключением времени выхода из приюта, до тех пор, пока семьи не получат свои денежные подарки в полном объеме (например, после 24 месяцев участия). Таким образом, любые семьи, желающие выйти из исследования, могут выбрать время выхода после получения окончательного денежного подарка, но до того, как будут получены административные данные по их домохозяйству. Специальный сотрудник Win поможет семьям, решившим выйти из программы, определить время выхода, чтобы защитить/сохранить свои льготы в рамках отказа. Хотя в исследовании предусмотрена такая гарантия, от семей не ожидается отказа от участия в исследовании.

Исследование также получило Сертификат конфиденциальности Национального института здравоохранения. Это означает, что исследование не может раскрывать или использовать информацию, позволяющую идентифицировать семьи, в каких-либо действиях или исках без согласия семьи. Эта защита включает гражданские, уголовные, административные и/или законодательные разбирательства на федеральном уровне, уровне штата и/или местном уровне.

Результаты

Основным результатом является продолжительность времени между тем, как семьи будут признаны имеющими право на получение убежища, и моментом выхода из убежища, оцениваемым с помощью анализа выживания (пропорциональные риски Кокса).

Исследователь(и) проверит различия между группами активного вмешательства и группой активного сравнения по дополнительным результатам в каждой точке наблюдения, учитывая расу и язык интервью как ковариаты. Если большинство участников не женщины, как ожидалось, анализ также будет включать контроль пола. Если общие различия между группами на исходном уровне превышают оценки вероятности, анализ будет учитывать исходные показатели, которые отличаются за пределами p < 0,1. Если показатели последующего наблюдения упадут ниже 90%, анализ также будет контролировать склонность отвечать на последующие опросы, чтобы учесть любое дифференциальное отсев.

Следуя практике других исследований мер по оказанию помощи семьям, испытывающим бездомность, в анализе будет использоваться показатель 0,10. уровень статистической значимости и без поправки на множественное тестирование. Чтобы избежать предпочтительного выбора результатов («выбор вишен»), исследователь(и) обозначил один основной результат и один или не более двух показателей для каждой области результатов как «ключевые вторичные результаты», чтобы включить их во все отчеты.

После 30-месячного/последнего контрольного интервью исследователь(и) будет использовать иерархические линейные модели с временными точками (максимум = 4), вложенными в респондентов, для изучения тенденций с течением времени. Ожидается увеличение большинства показателей благополучия, поскольку семьи в обеих группах стабилизируются в плане жилья, а также взаимодействия во времени, что показывает превосходство результатов в группе активного вмешательства.

Обозначение вторичного результата

Вторичные результаты были заранее определены и сгруппированы в следующие девять областей: жилье, целевое развитие ребенка, воспитание детей, разлучение семьи, благополучие взрослых, домашнее насилие, финансовое благополучие, занятость и здравоохранение. Вторичные результаты помечаются следующим образом в последующих разделах предварительной регистрации: имена доменов добавляются к именам результатов, а звездочка добавляется к результатам, обозначенным как «ключевые» вторичные результаты. Например, ключевой вторичный результат «Использование неотложной медицинской помощи или госпитализации семьей» помечен как «Здравоохранение: использование семьей неотложной медицинской помощи или госпитализации*».