Coraz intensywniejsze badanie dotyczące bezwarunkowych transferów pieniężnych oraz wzajemnego wsparcia dla rodzin z dziećmi przebywającymi w schroniskach dla bezdomnych

W badaniu Growing Strong wzięło udział 200 rodzin przebywających w schronisku dla bezdomnych Women in Need (Win), które mają co najmniej jedno dziecko w wieku poniżej dwóch lat mieszkające z nimi w schronisku i które zostały uznane przez miasto Nowy Jork za „kwalifikujące się” do schronienia weźmie udział. Rodziny zostaną przypisane do jednego z dwóch warunków prezentów pieniężnych. Sto rodzin zostanie przypisanych do aktywnej grupy interwencyjnej i będzie otrzymywać 1500 dolarów miesięcznie za pośrednictwem karty debetowej przez 24 miesiące (18 000 dolarów rocznie) do wykorzystania według własnego uznania, wraz z dostępem do bezpłatnych, dobrowolnych usług wzajemnego wsparcia. Sto rodzin zostanie przypisanych do aktywnej grupy porównawczej i będzie otrzymywać 50 dolarów miesięcznie za pomocą karty debetowej przez 24 miesiące (600 dolarów rocznie) do wykorzystania według własnego uznania, ale nie będzie miało dostępu do usług wzajemnego wsparcia. Pasywna grupa porównawcza zostanie utworzona na podstawie danych administracyjnych rodzin o dopasowanych skłonnościach znajdujących się w systemie schronisk dla bezdomnych w Nowym Jorku, które spełniałyby kryteria udziału w badaniu, gdyby mieszkały w jednym ze schronisk docelowych Win. Badanie to zostało sfinansowane z dotacji dla firmy Win pochodzącej z prywatnej fundacji, w związku z czym wszystkie schroniska docelowe są obsługiwane przez firmę Win.

Projekt

Projekt badania Growing Strong ma charakter quasi-eksperymentalny z celowym przydziałem na poziomie schroniska, a nie eksperymentalny z losowym przydziałem na poziomie rodziny lub schroniska z kilku powodów. Uczestnicy nie byli randomizowani na poziomie rodziny, aby wyeliminować możliwość, że rodziny o porównywalnej sytuacji, mieszkające w tym samym schronisku, mogłyby zapisać się do badania i otrzymać bardzo różne kwoty pieniężne. Uczestnicy nie byli randomizowani na poziomie schroniska, ponieważ w ostatecznym projekcie było zbyt mało schronisk (trzy), aby randomizacja mogła zrównoważyć cechy rodzin w oczekiwanych warunkach. Ogólna wielkość próby rodzin była ograniczona znacznym kosztem interwencji (od 600 do 18 000 dolarów plus roczne koszty wzajemnego wsparcia na rodzinę).

Rodziny mogą być przydzielane do warunków leczenia na podstawie miejsca w schronisku, ponieważ miasto Nowy Jork podejmuje decyzje o umieszczeniu w schronisku w sposób quasi-losowy w oparciu o dostępność i wielkość pokoi/mieszkań schroniska. W związku z tym badacze wybrali trzy schroniska w systemie schronisk Win, które są możliwie najbardziej dopasowane pod względem wielkości pomieszczeń i innych cech wpływających na rozmieszczenie. Wszystkie rodziny w dwóch mniejszych schroniskach (które są geograficznie blisko siebie) zostaną przydzielone do jednego warunku badawczego. Osoby z większego schroniska (które jest dalej) zostaną przydzielone do drugiego warunku badania. Podstawowy, quasi-losowy proces lokowania miast powinien zrównywać oczekiwania obu grup. Badacze sprawdzą, czy rodziny w obu grupach rzeczywiście są dobrze dopasowane i w razie potrzeby kontrolują wszelkie różnice między nimi podczas analizy.

Procedury

Jako operator schroniska Win posiada informacje na temat rodzin uznanych za kwalifikujące się do schroniska, w tym informacje umożliwiające ustalenie, czy rodzina spełnia kryteria kwalifikacyjne programu Growing Strong. Personel administracyjny Win powiadomi pracownika Win, który jest łącznikiem z badaniem, gdy rodzina spełni kryteria udziału. Pracownik ten wyjaśni rodzinom przebieg badania. Rodziny spełniające kryteria i chcące dowiedzieć się więcej zostaną skierowane do potencjalnej rejestracji.

Rodziny, które zdecydują się zapisać, wezmą udział w badaniu podstawowym i zostaną zaproszone do udziału w badaniach uzupełniających 6, 18 i 30 miesięcy później. Badanie podstawowe gromadzi dane na temat cech demograficznych, składu rodziny, doświadczenia zawodowego, dochodów, finansów, zdrowia i dobrego samopoczucia dorosłych (w tym używania alkoholu i narkotyków), bezpieczeństwa żywnościowego, wsparcia społecznego, rodzicielstwa, rutyny rodzinnej i rozwoju dzieci. Miary odnoszą się do dorosłego uczestnika (zazwyczaj matki), rodziny jako całości lub małego dziecka, które kwalifikuje rodzinę do badania (dziecka docelowego). Badania uzupełniające składają się głównie z tych samych działań, które zostały podjęte na początku badania, oraz dodatkowych informacji na temat mieszkań i dzielnic. W ramach 30-miesięcznego badania kontrolnego, które odbędzie się 6 miesięcy po zaprzestaniu otrzymywania przez rodzinę środków pieniężnych, zbadane zostanie również, jak rodzina radzi sobie bez wsparcia pieniężnego.

Zespół badawczy przeprowadzi wywiady jakościowe z 15 rodzinami w każdej z aktywnych grup badawczych. Te 30 rodzin będzie reprezentatywnych dla całej próby pod względem cech demograficznych. W wywiadach jakościowych zadawane będą pytania o doświadczenia respondentów biorące udział w badaniu, w tym o pieniądze (np. na co je wykorzystali, jak to zmieniło ich sytuację) oraz o usługi wsparcia rówieśniczego (np. czy usługi pomogły im wydostać się ze schroniska i , Jeśli tak to jak). Oprócz sondowania tematów w badaniach ilościowych, w wywiadach jakościowych zadawane będą pytania o cele respondentów i procesy rodzinne. Rozmowy jakościowe odbędą się 6, 18 i 30 miesięcy po przyjęciu na studia.

Rodziny, które zdecydują się wziąć udział w badaniu, wyrażą zgodę na gromadzenie przez nas danych administracyjnych dotyczących członków ich gospodarstwa domowego od różnych agencji stanowych i lokalnych. Dane administracyjne będą obejmować między innymi długość pobytu w schroniskach, powroty do schroniska, zaangażowanie w służby zajmujące się ochroną dzieci, dochody z zatrudnienia oraz doraźną i rutynową opiekę zdrowotną. Dane administracyjne zostaną wykorzystane do porównania wyników rodzin włączonych do programu Growing Strong z wynikami uzyskiwanymi w przypadku podobnych rodzin nieobjętych badaniem, które otrzymują zwykłą opiekę w systemie schronisk dla bezdomnych w Nowym Jorku. Dane administracyjne będą gromadzone przez Centrum Innowacji poprzez Analizę Danych (CIDI) w Nowym Jorku.

Zabezpieczenia

Organizacja Growing Strong otrzymała od stanu Nowy Jork zwolnienie, które wyłącza prezenty pieniężne z badania obliczania dochodu w przypadku świadczeń zapewnianych lub za pośrednictwem państwa (np. TANF) tak długo, jak uczestnik jest zapisany. Chociaż nie oczekuje się, że rodziny wycofają się z badania, mogą to zrobić w dowolnym momencie, co skutecznie zakończy ochronę wynikającą z odstąpienia, jeśli zdecydują się na dalsze otrzymywanie prezentów pieniężnych (które są bezwarunkowe) po wycofaniu się.

W celu unieszkodliwienia rodzin badacze opracowali procedury, które w największym możliwym stopniu chronią świadczenia rodzinne w ramach zrzeczenia się prawa do świadczeń. Mówiąc dokładniej, zespół badawczy zaczeka z zebraniem wszystkich danych administracyjnych z wyjątkiem godziny opuszczenia schroniska do czasu, gdy rodziny otrzymają w całości prezenty pieniężne (np. po 24 miesiącach uczestnictwa). W związku z tym każda rodzina, która chce wycofać się z badania, może zaplanować wycofanie się po otrzymaniu ostatniego prezentu pieniężnego, ale przed pobraniem danych administracyjnych dotyczących ich gospodarstwa domowego. Wyznaczony pracownik Win pomoże rodzinom, które zdecydują się na wycofanie świadczenia, określić termin wycofania, aby chronić/zachować świadczenia wynikające ze zwolnienia. Chociaż w badaniu zastosowano takie zabezpieczenie, nie oczekuje się, że rodziny zdecydują się na wycofanie się z badania.

Badanie uzyskało także Certyfikat Poufności wydany przez Narodowy Instytut Zdrowia. Oznacza to, że w ramach badania nie można ujawnić ani wykorzystać informacji identyfikujących rodziny biorące udział w jakimkolwiek postępowaniu lub pozwie bez zgody rodziny. Ochrona ta obejmuje postępowania cywilne, karne, administracyjne i/lub legislacyjne na poziomie federalnym, stanowym i/lub lokalnym.

Wyniki

Podstawowym wynikiem jest czas pomiędzy uznaniem rodziny za kwalifikującą się do schronienia a opuszczeniem schroniska, oceniany za pomocą analizy przeżycia (proporcjonalne ryzyko Coxa).

Badacze przetestują różnice między aktywną grupą interwencyjną a aktywną grupą porównawczą na podstawie dodatkowych wyników w każdym punkcie kontrolnym, kontrolując rasę i język wywiadu jako współzmienne. Jeżeli zgodnie z przewidywaniami większość uczestników nie stanowią kobiety, analizy obejmą również kontrolę płci. Jeżeli całkowite różnice między grupami na początku badania przekraczają szacunki szans, analizy uwzględnią pomiary wyjściowe, które różnią się powyżej p < 0,1. Jeżeli odsetek osób uzupełniających spadnie poniżej 90%, analizy będą również kontrolować skłonność do odpowiadania na ankiety uzupełniające w celu uwzględnienia wszelkich różnic w zużyciu.

Zgodnie z praktyką stosowaną w innych badaniach dotyczących interwencji mających na celu pomoc rodzinom doświadczającym bezdomności, w analizach wykorzystany zostanie współczynnik 0,10 poziomie istotności statystycznej, a nie dostosowywać do wielokrotnych testów. Aby uniknąć preferencyjnej selekcji wyników („wybierania wiśni”), badacz(e) wyznaczyli jeden główny wynik i jeden lub co najwyżej dwa mierniki na dziedzinę wyników jako „kluczowe wyniki drugorzędne”, które będą uwzględniane we wszystkich raportach.

Po 30-miesięcznym/ostatnim wywiadzie uzupełniającym badacz(e) użyje hierarchicznych modeli liniowych z punktami czasowymi (maks. = 4) zagnieżdżonymi w obrębie respondentów, aby zbadać trendy w czasie. Oczekuje się wzrostu większości miar dobrostanu w miarę stabilizacji warunków mieszkaniowych rodzin w obu grupach, a interakcje między leczeniem a czasem wykazują wyższość wyników w grupie aktywnej interwencji.

Notacja wyniku wtórnego

Drugorzędne wyniki zostały wcześniej określone i pogrupowane w dziewięć następujących dziedzin: mieszkalnictwo, docelowy rozwój dziecka, rodzicielstwo, separacja rodziny, dobrostan dorosłych, przemoc w rodzinie, dobrobyt finansowy, zatrudnienie i opieka zdrowotna. Wyniki drugorzędne są oznaczone w kolejnych sekcjach rejestracji wstępnej w następujący sposób: Nazwy domen są dołączane na początku nazw wyników, a do wyników określonych jako „kluczowe” wyniki drugorzędne dodawana jest gwiazdka. Na przykład kluczowy wynik drugorzędny „Skorzystanie z pomocy doraźnej lub hospitalizacji przez rodzinę” jest oznaczony etykietą „Opieka zdrowotna: korzystanie z opieki medycznej w nagłych przypadkach lub hospitalizacja* przez rodzinę”.