Kasvava vahva tutkimus ehdottomista rahansiirroista sekä vertaistuesta perheille, joilla on lapsia kodittomien turvakodeissa

Growing Strong -tutkimuksessa 200 Women in Need (Win) kodittomien turvakotijärjestelmässä asuvaa perhettä, joiden kanssa asuu turvakodissa vähintään yksi alle kaksivuotias lapsi ja jotka New York City on todennut "oikeutetuiksi" suojaan. osallistuu. Perheille määrätään toinen kahdesta käteislahjaehdosta. Sata perhettä määrätään aktiiviseen interventioryhmään, ja he saavat 1 500 dollaria kuukaudessa pankkikortilla 24 kuukauden ajan (18 000 dollaria vuodessa) käytettäväksi haluamallaan tavalla sekä pääsyn ilmaisiin, vapaaehtoisiin vertaistukipalveluihin. Sata perhettä määrätään aktiiviseen vertailuryhmään, ja he saavat 50 dollaria kuukaudessa pankkikortilla 24 kuukauden ajan (600 dollaria vuodessa) käytettäväksi haluamallaan tavalla, mutta heillä ei ole pääsyä vertaistukipalveluihin. Passiivinen vertailuryhmä muodostetaan hallinnollisista tiedoista New Yorkin kodittomien turvakotijärjestelmässä olevista taipumuksellisista perheistä, jotka olisivat täyttäneet tutkimukseen osallistumisen kriteerit, jos he olisivat asuneet jossakin Win-kohdetarjoista. Tämä tutkimus on rahoitettu Winille yksityisen säätiön myöntämällä apurahalla, joten kaikki kohdeturvakodit ovat Winin ylläpitämiä.

Design

Kasvava vahva -tutkimussuunnitelma on näennäisen kokeellinen ja tarkoituksellinen määräys turvakotitasolla, eikä kokeellinen satunnaisten osoitusten kanssa perhe- tai turvakotitasolla useista syistä. Osallistujia ei satunnaistettu perhetasolla, jotta vältettäisiin mahdollisuus, että samassa turvakodissa asuvat verrattavissa olevat perheet voisivat ilmoittautua tutkimukseen ja silti saada hyvin erilaisia ​​käteissummia. Osallistujia ei satunnaistettu turvakodin tasolla, koska lopullisessa suunnittelussa oli liian vähän turvakoteja (kolme), jotta satunnaistettiin perheiden ominaisuuksia tasapainossa odotusolosuhteiden välillä. Perheiden otoksen kokonaiskokoa rajoittivat intervention huomattavat kustannukset (600 - 18 000 dollaria plus vertaistuen kustannukset vuosittain perhettä kohden).

Perheet voidaan määrätä hoitoon heidän turvapaikkasijoituksensa perusteella, koska New York City tekee sijoituspäätökset lähes satunnaisesti turvahuoneiden/asuntojen saatavuuden ja koon perusteella. Tämän mukaisesti tutkijat ovat valinneet kolme turvakotia Win shelter -järjestelmään, jotka vastaavat mahdollisimman tarkasti huonekokoja ja muita sijoitteluihin vaikuttavia ominaisuuksia. Kaikki perheet kahdessa pienemmässä turvakodissa (jotka ovat maantieteellisesti lähellä toisiaan) määrätään yhteen tutkimusehtoon. Suuremmassa turvakodissa (joka on kauempana) olevat määrätään toiseen tutkimustilaan. Taustalla olevan, lähes satunnaisen kaupunkisijoitusprosessin pitäisi rinnastaa nämä kaksi odotusryhmää. Tutkija(t) tarkistavat, ovatko perheet molemmissa ryhmissä todella hyvin yhteensopivia, ja tarkistavat mahdolliset erot niiden välillä analyysin aikana tarvittaessa.

Menettelyt

Turvakodin ylläpitäjänä Winillä on tietoa perheistä, joiden katsotaan olevan turvapaikkakelpoisia, mukaan lukien tiedot siitä, täyttääkö perhe kasvavan vahvan kelpoisuusvaatimukset. Winin hallintohenkilöstö ilmoittaa tutkimukseen yhteyshenkilölle, kun perhe täyttää osallistumiskriteerit. Tämä henkilökunnan jäsen selittää tutkimuksen perheille. Perheet, jotka täyttävät kriteerit ja haluavat oppia lisää, ohjataan mahdolliseen ilmoittautumiseen.

Perheet, jotka päättävät ilmoittautua mukaan, osallistuvat perustutkimukseen, ja heidät kutsutaan osallistumaan seurantatutkimuksiin 6, 18 ja 30 kuukautta myöhemmin. Perustutkimuksessa kerätään tietoa väestörakenteen ominaisuuksista, perheen koostumuksesta, työkokemuksesta, tuloista, taloudesta, aikuisten terveydestä ja hyvinvoinnista (mukaan lukien alkoholin ja huumeiden käyttö), ruokaturvasta, sosiaalisesta tuesta, vanhemmuudesta, perheen rutiineista ja lasten kehityksestä. Toimenpiteet koskevat aikuista osallistujaa (yleensä äiti), perhettä kokonaisuutena tai pientä lasta, joka tekee perheen tutkimukseen kelvollisen (kohdelapsi). Seurantatutkimukset koostuvat enimmäkseen samoista lähtötilanteessa tehdyistä toimenpiteistä sekä lisätiedoista asumisesta ja lähiöistä. 30 kuukauden seurantatutkimuksessa, joka tehdään 6 kuukautta sen jälkeen, kun perhe on lopettanut käteisen saamisen, selvitetään myös, kuinka perhe pärjää ilman käteistukea.

Tutkimusryhmä haastattelee laadullisesti 15 perhettä kussakin aktiivisessa tutkimusryhmässä. Nämä 30 perhettä edustavat kokonaisotosta demografisten ominaisuuksien osalta. Kvalitatiivisissa haastatteluissa kysytään vastaajien kokemuksista tutkimuksessa, mukaan lukien käteistä (esim. mihin he käyttivät sitä, miten se muutti asioita heidän kohdallaan) ja vertaistukipalveluista (esim. auttoivatko palvelut heitä pääsemään turvakodista ja , jos on, miten). Kvantitatiivisten tutkimusten aiheiden tutkimisen lisäksi kvalitatiivisissa haastatteluissa kysytään vastaajien tavoitteista ja perheprosesseista. Laadulliset haastattelut järjestetään 6, 18 ja 30 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen.

Perheet, jotka päättävät ilmoittautua tutkimukseen, antavat meille luvan kerätä hallinnollisia tietoja heidän kotitalouksiensa jäsenistä useilta valtion ja paikallisilta virastoilta. Hallinnollisia tietoja ovat muun muassa turvakodissa oleskelun kesto, turvakotiin paluu, lastensuojeluun osallistuminen, työtulot sekä hätä- ja rutiinihoito. Hallinnollisia tietoja käytetään vertailuun Growing Strong -ohjelmaan ilmoittautuneiden perheiden tuloksiin niiden samanlaisten, tutkimuksen ulkopuolella olevien perheiden osalta, jotka saavat tavallista hoitoa New Yorkin kodittomien turvakotien järjestelmässä. Hallinnolliset tiedot kerää New Yorkin Innovaatiokeskus Data Intelligencen (CIDI) kautta.

Suojat

Growing Strong on saanut New Yorkin osavaltiolta poikkeuksen, joka vapauttaa käteislahjat tutkimuksesta valtion tarjoamien tai välittämien etuuksien (esim. TANF) tulolaskelmissa niin kauan kuin osallistuja on ilmoittautunut. Vaikka perheiden ei odoteta vetäytyvän tutkimuksesta, he voivat tehdä niin milloin tahansa, mikä käytännössä lopettaa luopumisen suojan, jos he päättävät edelleen vastaanottaa käteislahjoja (jotka ovat ehdottomia) vetäytymisen jälkeen.

Pyrkiessään pitämään perheet vaarattomina tutkijat ovat kehittäneet menettelyjä, jotka suojaavat perheiden poikkeuksen mukaisia ​​etuja mahdollisimman laajasti. Tarkemmin sanottuna tutkimusryhmä odottaa kerätäkseen kaiken hallinnollisen tiedon turvakodista poistumisaikaa lukuun ottamatta, kunnes perheet ovat vastaanottaneet käteislahjansa kokonaisuudessaan (esim. 24 kuukauden osallistumisen jälkeen). Siten kaikki perheet, jotka haluavat vetäytyä tutkimuksesta, voivat ajoittaa vetäytymisen tapahtuvaksi saatuaan viimeisen käteislahjan, mutta ennen kuin heidän kotitaloutensa hallinnolliset tiedot kerätään. Omistautunut Win-henkilökunnan jäsen auttaa perheitä, jotka päättävät vetäytyä peruuttamisajankohdasta, suojellakseen/säilyttääkseen poikkeuksen alaisia ​​etuja. Vaikka tutkimuksessa on tämä suoja käytössä, perheiden ei odoteta päättävän vetäytyä tutkimuksesta.

Tutkimus on myös saanut National Institutes of Healthin luottamuksellisuustodistuksen. Tämä tarkoittaa, että tutkimuksessa ei saa luovuttaa tai käyttää perheiden tunnistamiseen liittyviä tietoja missään toiminnassa tai oikeusjutussa ilman perheen suostumusta. Tämä suoja sisältää siviili-, rikos-, hallinnolliset ja/tai lainsäädäntömenettelyt liittovaltion, osavaltion ja/tai paikallisella tasolla.

Tulokset

Ensisijainen tulos on aika, joka kuluu perheiden turvapaikan saamisen ja turvakodista poistumisen välillä arvioituna eloonjäämisanalyysillä (Coxin suhteelliset vaarat).

Tutkija(t) testaavat erot aktiivisen interventioryhmän ja aktiivisten vertailuryhmien välillä lisätuloksissa kussakin seurantapisteessä, jolloin rotuun ja haastattelukieleen voidaan vaikuttaa yhteismuuttujina. Jos suurin osa osallistujista ei ole odotetusti naisia, analyyseihin sisältyy myös sukupuolen tarkastuksia. Jos ryhmien väliset yleiset erot lähtötilanteessa ylittävät sattumanvaraiset arviot, analyysit ohjaavat perustilan mittareita, jotka eroavat enemmän kuin p < .1. Jos seurantaaste putoaa alle 90 %, analyysit ohjaavat myös taipumusta vastata seurantatutkimuksiin, jotta voidaan ottaa huomioon erilainen kuluminen.

Muiden asunnottomuutta kokevien perheiden auttamista koskevien tutkimusten käytäntöjen mukaisesti analyyseissä käytetään .10 tilastollista merkitsevyyttä varten eikä säädä useita testauksia varten. Välttääkseen tulosten ensisijaisen valinnan ("kirsikkapoiminta") tutkijat ovat määrittäneet yhden ensisijaisen tuloksen ja yhden tai enintään kaksi mittaa tulosaluetta kohti "avaintoissijaisiksi tuloksiksi", jotka on esitettävä kaikissa raporteissa.

30 kuukauden/viimeisen seurantahaastattelun jälkeen tutkija(t) käyttävät hierarkkisia lineaarisia malleja ajankohtien (max = 4) sisäkkäisillä vastaajilla tarkastellakseen ajan trendejä. Useimmissa hyvinvoinnin mittareissa on odotettavissa kasvua, kun molempien ryhmien perheet vakiintuvat asumisen ja hoitokohtaisten vuorovaikutusten suhteen, mikä osoittaa tulosten paremmuuden aktiivisen interventioryhmän kannalta.

Toissijainen tulosmerkintä

Toissijaiset tulokset on määritelty ennalta ja ryhmitelty seuraaviin yhdeksään osa-alueeseen: Asuminen, Kohdelapsen kehitys, Vanhemmuus, Perheen erottaminen, Aikuisten hyvinvointi, Perheväkivalta, Taloudellinen hyvinvointi, Työllisyys ja Terveydenhuolto. Toissijaiset tulokset on merkitty seuraavasti esirekisteröinnin seuraavissa osioissa: Verkkotunnukset liitetään tulosten nimiin ja tähti on lisätty "avain" toissijaisiksi tuloksiksi nimettyihin tuloksiin. Esimerkiksi keskeinen toissijainen tulos "Päivän sairaanhoidon tai sairaalahoidon perhekäyttö" on merkintä "Terveydenhuolto: hätäavun tai sairaalahoidon perhekäyttö*".