水胶体预防早产儿鼻损伤的作用

本研究的目的是评估使用水胶体胶带预防早产儿无创机械通气 (NIMV) 引起的鼻子和鼻小柱区域压力损伤的效果。

本研究是一项前瞻性随机对照试验。研究人群包括 56 名妊娠 37 周或以下的早产新生儿，他们于 2022 年 5 月至 2022 年 11 月期间在新生儿重症监护病房 (NICU) 接受 NIMV 支持。 参与者被随机分配到两组中的一组；第一组（n=28）接受水胶体带应用，第二组（n=28）作为对照组。 使用“数据收集表”、“新生儿皮肤风险评估量表（NSRAS）”、“新生儿皮肤状况评分（NSCS）”和“压力损伤分期量表（PISS）”进行数据收集。

干预工具：

对于早产儿的NIMV，使用Alpha品牌鼻插管。 鼻插管具有柔软的双鼻尖，适合低流量和高流量氧气使用。 每个婴儿都使用一个新的无菌插管。

Abfen-Farma品牌的Nasalnem鼻膏用于早产儿。 Nasalnem 鼻膏有助于愈合鼻子内部的伤口，解决粘膜再生和粘膜伤口等问题，支撑粘膜，并缓解结痂和干燥等问题。

在水胶体屏障组中，使用了Hartmann品牌的水胶体胶带。水胶体胶带是一种用于伤口护理的敷料，由含有果胶、明胶或纤维素等凝胶形成物质的柔性防水粘合剂组成。 水胶体胶带直接贴在伤口上，创造一个潮湿的环境，从而加速愈合并有助于预防感染。 敷料的粘合层形成屏障，保护伤口免受外部污染物的侵害，同时提供支撑并减少摩擦。 水胶体胶带有各种形状和尺寸，并且能够保持在原位数天而无需更换。 这一功能对于患者、护理人员和成本效益而言都是有益的。

水胶体带组（n=28）：该组将早产儿的鼻小柱和鼻部区域用无菌水清洗并擦干后，在鼻插管接触的区域放置水胶体带。 将 NasalNem 鼻软膏每天两次涂抹到与插管接触的鼻道上。 如果水胶体带熔化或脱落，则将其移除，清洁该区域，然后重新应用。 使用 NSRAS 量表评估皮肤风险状态，NSCS 量表评估干燥、发红和脱皮状态，以及 PISS 量表评估皮肤风险状况，每 12 小时评估一次早产儿的鼻子和鼻小柱区域，共评估 4 天/96 小时。压力损伤。

对照组（n=28）：本组早产儿接受NICU常规操作。 按照诊所的常规程序，用无菌水清洁并擦干鼻小柱和鼻子区域后，将NasalNem鼻膏涂抹在与插管接触的鼻道上，每天两次。 使用NSRAS量表评估皮肤风险状态，NSCS量表评估干燥、发红和脱皮状态，以及PISS量表评估压力发生情况，每12小时评估一次早产儿的鼻子和鼻小柱区域，共评估4天/96小时受伤。