Effekten af ​​hydrokolloid til at forhindre næseskader hos præmature spædbørn

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af ​​at bruge hydrokolloidtape til at forhindre trykskader på næse- og columellaregionerne forårsaget af ikke-invasiv mekanisk ventilation (NIMV) hos præmature spædbørn.

Denne undersøgelse er et, prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg. Forskningspopulationen omfattede 56 præmature nyfødte født ved 37 ugers svangerskab eller mindre, som modtog NIMV-støtte på neonatal intensiv afdeling (NICU) mellem maj 2022 og november 2022. Deltagerne blev tilfældigt fordelt i en af ​​to grupper; den første gruppe (n=28) modtog hydrokolloidbåndpåføring, mens den anden gruppe (n=28) fungerede som kontrolgruppen. "Data Collection Form", "Neonatal Skin Risk Assessment Scale (NSRAS)", "Neonatal Skin Condition Score (NSCS)" og "Pressure Injury Staging Scale (PISS)" blev brugt til dataindsamling.

Interventionsværktøjer:

Til NIMV af for tidligt fødte spædbørn blev Alpha-mærket næsekanyler brugt. Næsekanylen har bløde binasale spidser og er velegnet til iltforbrug med både lavt og højt flow. En ny steril kanyle blev brugt til hvert spædbarn.

Abfen-Farma mærket Nasalnem Nasal Ointment blev brugt til for tidligt fødte spædbørn. Nasalnem Nasal Ointment hjælper med at hele sår inde i næsen, løser problemer såsom slimhinderegenerering og slimhinde sår, understøtter slimhinden og lindrer problemer som skorpedannelse og tørhed.

I hydrokolloidbarrieregruppen blev der brugt hydrokolloidtape af mærket Hartmann. Hydrokolloidtape er en type bandage, der anvendes i sårpleje, bestående af en fleksibel, vandafvisende klæbestof indeholdende et geldannende stof som pektin, gelatine eller cellulose. Hydrokolloid tape skaber et fugtigt miljø ved at blive påført direkte på såret, hvilket fremskynder helingen og hjælper med at forhindre infektion. Forbindingens klæbende lag danner en barriere, der beskytter såret mod eksterne forurenende stoffer, samtidig med at det giver støtte og reducerer friktion. Hydrokolloid tape fås i forskellige former og størrelser og har evnen til at forblive på plads i flere dage uden at skulle skiftes. Denne funktion kan være gavnlig i forhold til patienter, plejere og omkostningseffektivitet.

Hydrokolloid båndgruppe (n=28): I denne gruppe, efter at columella- og næseområderne på præmature spædbørn var renset og tørret med sterilt vand, blev hydrokolloidbånd placeret på de områder, hvor næsekanylen kom i kontakt. NasalNem næsesalve blev påført to gange dagligt på næsepassagerne i kontakt med kanylen. Hvis hydrokolloidbåndene smeltede eller løsnede sig, blev de fjernet, området blev renset og derefter påført igen. Næse- og columellaregionerne hos præmature spædbørn blev evalueret hver 12. time i i alt 4 dage/96 timer ved hjælp af NSRAS-skalaen for hudrisikostatus, NSCS-skalaen for tørhed, rødme og peeling-status og PISS-skalaen for forekomst af trykskader.

Kontrolgruppe (n=28): For tidligt fødte børn i denne gruppe blev udsat for rutineproceduren på NICU. I henhold til klinikkens rutineprocedure blev NasalNem næsesalve efter rensning og tørring af columella- og næseområder med sterilt vand påført to gange dagligt på næsepassagerne i kontakt med kanylen. Næse- og columellaregionerne hos for tidligt fødte spædbørn blev evalueret hver 12. time i i alt 4 dage/96 timer ved hjælp af NSRAS-skalaen for hudrisikostatus, NSCS-skalaen for status for tørhed, rødme og afskalning og PISS-skalaen for forekomst af tryk skader.