L'effet de l'hydrocolloïde pour prévenir les blessures nasales chez les nourrissons prématurés

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de l'utilisation de bandes hydrocolloïdes dans la prévention des lésions de pression sur les régions du nez et de la columelle causées par ventilation mécanique non invasive (NIMV) chez les nourrissons prématurés.

Cette étude est un essai prospectif randomisé contrôlé. La population de recherche comprenait 56 nouveau-nés prématurés nés à 37 semaines de gestation ou moins, qui ont reçu un soutien NIMV dans l'unité de soins intensifs néonatals (USIN) entre mai 2022 et novembre 2022. Les participants ont été répartis au hasard dans l'un des deux groupes ; le premier groupe (n = 28) a reçu l'application d'une bande hydrocolloïde, tandis que le deuxième groupe (n = 28) a servi de groupe témoin. Le « formulaire de collecte de données », l'« échelle d'évaluation du risque cutané néonatal (NSRAS) », le « score d'état de la peau néonatale (NSCS) » et l'« échelle de stadification des lésions de pression (PISS) » ont été utilisés pour la collecte de données.

Outils d'intervention :

Pour le NIMV des prématurés, des canules nasales de marque Alpha ont été utilisées. La canule nasale est dotée d'embouts binasaux souples et convient à une utilisation d'oxygène à faible et à haut débit. Une nouvelle canule stérile a été utilisée pour chaque nourrisson.

La pommade nasale Nasalnem de marque Abfen-Farma a été utilisée chez les prématurés. La pommade nasale Nasalnem aide à cicatriser les plaies à l'intérieur du nez, à résoudre des problèmes tels que la régénération de la muqueuse et les plaies de la muqueuse, à soutenir la muqueuse et à atténuer les problèmes tels que les croûtes et la sécheresse.

Dans le groupe de barrière hydrocolloïde, du ruban hydrocolloïde de marque Hartmann a été utilisé. Le ruban hydrocolloïde est un type de pansement utilisé dans le soin des plaies, constitué d'un adhésif flexible et résistant à l'eau contenant une substance gélifiante telle que la pectine, la gélatine ou la cellulose. Les bandes hydrocolloïdes créent un environnement humide en étant appliquées directement sur la plaie, ce qui accélère la cicatrisation et aide à prévenir les infections. La couche adhésive du pansement forme une barrière qui protège la plaie des contaminants externes tout en offrant un soutien et en réduisant la friction. Les rubans hydrocolloïdes sont disponibles sous différentes formes et tailles et ont la capacité de rester en place plusieurs jours sans avoir besoin d'être changés. Cette fonctionnalité peut être bénéfique en termes de patients, de soignants et de rentabilité .

Groupe de bandes hydrocolloïdes (n = 28) : Dans ce groupe, après que les zones de la columelle et du nez des prématurés ont été nettoyées et séchées avec de l'eau stérile, des bandes hydrocolloïdes ont été placées sur les zones de contact avec la canule nasale. La pommade nasale NasalNem a été appliquée deux fois par jour sur les voies nasales en contact avec la canule. Si les bandes hydrocolloïdes fondaient ou se détachaient, elles étaient retirées, la zone était nettoyée puis réappliquée. Les régions du nez et de la columelle des nourrissons prématurés ont été évaluées toutes les 12 heures pendant un total de 4 jours/96 heures à l'aide de l'échelle NSRAS pour l'état de risque cutané, de l'échelle NSCS pour l'état de sécheresse, de rougeur et de desquamation, et de l'échelle PISS pour l'apparition de blessures de pression.

Groupe témoin (n = 28) : les nourrissons prématurés de ce groupe ont été soumis à la procédure de routine de l'USIN. Selon la procédure de routine de la clinique, après avoir nettoyé et séché la columelle et les zones nasales avec de l'eau stérile, la pommade nasale NasalNem a été appliquée deux fois par jour sur les voies nasales en contact avec la canule. Les régions du nez et de la columelle des nourrissons prématurés ont été évaluées toutes les 12 heures pendant un total de 4 jours/96 heures à l'aide de l'échelle NSRAS pour l'état de risque cutané, de l'échelle NSCS pour l'état de sécheresse, de rougeur et de desquamation et de l'échelle PISS pour l'apparition de pression. blessures.