Effekten av hydrokolloid for å forhindre neseskader hos premature spedbarn

Målet med denne studien er å evaluere effekten av å bruke hydrokolloidtape for å forhindre trykkskader på nese- og columellaregionene forårsaket av ikke-invasiv mekanisk ventilasjon (NIMV) hos premature spedbarn.

Denne studien er en, prospektiv randomisert, kontrollert studie. Forskningspopulasjonen omfattet 56 premature nyfødte født ved 37 ukers svangerskap eller mindre, som mottok NIMV-støtte på neonatal intensivavdeling (NICU) mellom mai 2022 og november 2022. Deltakerne ble tilfeldig fordelt i en av to grupper; den første gruppen (n=28) mottok hydrokolloidbåndpåføring, mens den andre gruppen (n=28) fungerte som kontrollgruppen. "Data Collection Form", "Neonatal Skin Risk Assessment Scale (NSRAS)", "Neonatal Skin Condition Score (NSCS)" og "Pressure Injury Staging Scale (PISS)" ble brukt for datainnsamling.

Intervensjonsverktøy:

For NIMV av premature spedbarn ble Alpha-merke nesekanyler brukt. Nesekanylen har myke binasale spisser og er egnet for både lav- og høystrøms oksygenbruk. En ny steril kanyle ble brukt for hvert spedbarn.

Abfen-Farma merke Nasalnem nesesalve ble brukt til premature spedbarn. Nasalnem Nasal Ointment hjelper til med å helbrede sår inne i nesen, løse problemer som slimhinneregenerering og slimhinnesår, støtte slimhinnen og lindre problemer som skorpedannelse og tørrhet.

I hydrokolloidbarrieregruppen ble det brukt hydrokolloidtape av merket Hartmann. Hydrokolloidtape er en type bandasje som brukes i sårpleie, bestående av et fleksibelt, vannavstøtende lim som inneholder et geldannende stoff som pektin, gelatin eller cellulose. Hydrokolloidtape skaper et fuktig miljø ved å påføres direkte på såret, noe som akselererer tilheling og bidrar til å forhindre infeksjon. Det klebende laget av bandasjen danner en barriere som beskytter såret mot eksterne forurensninger samtidig som det gir støtte og reduserer friksjonen. Hydrokolloidtape er tilgjengelig i forskjellige former og størrelser og har muligheten til å sitte på plass i flere dager uten å måtte byttes. Denne funksjonen kan være gunstig med tanke på pasienter, omsorgspersoner og kostnadseffektivitet.

Hydrokolloidbåndgruppe (n=28): I denne gruppen, etter at columella- og neseområdene til premature spedbarn ble renset og tørket med sterilt vann, ble hydrokolloidbånd plassert på områdene der nesekanylen kom i kontakt. NasalNem nesesalve ble påført to ganger daglig på nesegangene i kontakt med kanylen. Hvis hydrokolloidbåndene smeltet eller løsnet, ble de fjernet, området ble renset og deretter påført igjen. Nese- og columellaregionene til premature spedbarn ble evaluert hver 12. time i totalt 4 dager/96 timer ved å bruke NSRAS-skalaen for hudrisikostatus, NSCS-skalaen for tørrhet, rødhet og peeling-status, og PISS-skalaen for forekomst av trykkskader.

Kontrollgruppe (n=28): Premature spedbarn i denne gruppen ble utsatt for rutineprosedyren på NICU. I henhold til klinikkens rutineprosedyre, etter rengjøring og tørking av columella og neseområdene med sterilt vann, ble NasalNem nesesalve påført to ganger daglig på nesegangene i kontakt med kanylen. Nese- og columella-regionene til premature spedbarn ble evaluert hver 12. time i totalt 4 dager/96 timer ved å bruke NSRAS-skalaen for hudrisikostatus, NSCS-skalaen for tørrhet, rødhet og peeling-status og PISS-skalaen for forekomst av trykk skader.