Effekten av hydrokolloid för att förhindra nässkador hos för tidigt födda barn

Syftet med denna studie är att utvärdera effekten av att använda hydrokolloidband för att förebygga tryckskador på näsan och columella-regionerna orsakade av icke-invasiv mekanisk ventilation (NIMV) hos för tidigt födda barn.

Denna studie är en, prospektiv randomiserad kontrollerad studie. Forskningspopulationen omfattade 56 prematura nyfödda födda vid 37 veckors graviditet eller mindre, som fick NIMV-stöd på neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) mellan maj 2022 och november 2022. Deltagarna fördelades slumpmässigt till en av två grupper; den första gruppen (n=28) fick hydrokolloidbandapplicering, medan den andra gruppen (n=28) fungerade som kontrollgrupp. "Datainsamlingsformulär", "Neonatal Skin Risk Assessment Scale (NSRAS)", "Neonatal Skin Condition Score (NSCS)" och "Pressure Injury Staging Scale (PISS)" användes för datainsamling.

Interventionsverktyg:

För NIMV av för tidigt födda barn användes Alpha-märkt näskanyler. Näskanylen har mjuka binasala spetsar och är lämplig för användning av både låg- och högflödessyre. En ny steril kanyl användes för varje spädbarn.

Abfen-Farma Nasalnem Nasal Ointment användes för för tidigt födda barn. Nasalnem Nasal Ointment hjälper till att läka sår inuti näsan, lösa problem som slemhinneregenerering och slemhinnesår, stödja slemhinnan och lindra problem som skorpbildning och torrhet.

I gruppen hydrokolloidbarriärer användes hydrokolloidtejp av märket Hartmann. Hydrokolloidtejp är en typ av förband som används vid sårvård, bestående av ett flexibelt, vattenbeständigt lim som innehåller en gelbildande substans som pektin, gelatin eller cellulosa. Hydrokolloidtejper skapar en fuktig miljö genom att appliceras direkt på såret, vilket påskyndar läkningen och hjälper till att förhindra infektion. Förbandets självhäftande skikt bildar en barriär som skyddar såret från yttre föroreningar samtidigt som det ger stöd och minskar friktionen. Hydrokolloidband finns i olika former och storlekar och har förmågan att sitta kvar i flera dagar utan att behöva bytas. Denna funktion kan vara fördelaktig när det gäller patienter, vårdgivare och kostnadseffektivitet.

Hydrokolloidbandgrupp (n=28): I denna grupp, efter att columella- och näsområdena hos prematura spädbarn rengjorts och torkats med sterilt vatten, placerades hydrokolloidband på de områden där näskanylen kom i kontakt. NasalNem nässalva applicerades två gånger om dagen på näsgångarna i kontakt med kanylen. Om hydrokolloidbanden smälte eller lossnade togs de bort, området rengjordes och applicerades sedan igen. Näs- och columellaregionerna hos prematura spädbarn utvärderades var 12:e timme under totalt 4 dagar/96 timmar med hjälp av NSRAS-skalan för hudriskstatus, NSCS-skalan för torrhet, rodnad och peelingstatus och PISS-skalan för förekomst av tryckskador.

Kontrollgrupp (n=28): För tidigt födda barn i denna grupp utsattes för rutinproceduren på NICU. Enligt klinikens rutinförfarande applicerades NasalNem nässalva två gånger om dagen på näsgångarna i kontakt med kanylen efter rengöring och torkning av columella- och näsområdena med sterilt vatten. Näs- och columellaregionerna hos för tidigt födda barn utvärderades var 12:e timme under totalt 4 dagar/96 timmar med hjälp av NSRAS-skalan för hudriskstatus, NSCS-skalan för torrhet, rodnad och peelingstatus och PISS-skalan för förekomst av tryck skador.