L'effetto dell'idrocolloide per prevenire lesioni nasali nei neonati prematuri

Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto dell'utilizzo di nastri idrocolloidali nella prevenzione delle lesioni da pressione sulle regioni del naso e della columella causate dalla ventilazione meccanica non invasiva (NIMV) nei neonati prematuri.

Questo studio è uno studio prospettico randomizzato controllato. La popolazione di ricerca comprendeva 56 neonati prematuri nati a 37 settimane di gestazione o meno, che hanno ricevuto supporto NIMV nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) tra maggio 2022 e novembre 2022. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi; il primo gruppo (n=28) ha ricevuto l'applicazione della banda idrocolloidale, mentre il secondo gruppo (n=28) è servito da gruppo di controllo. Per la raccolta dei dati sono stati utilizzati il ​​"Modulo di raccolta dati", la "Scala di valutazione del rischio della pelle neonatale (NSRAS)", il "Punteggio della condizione della pelle neonatale (NSCS)" e la "Scala di stadiazione delle lesioni da pressione (PISS)".

Strumenti di intervento:

Per la NIMV dei neonati prematuri sono state utilizzate cannule nasali di marca Alpha. La cannula nasale è dotata di punte binasali morbide ed è adatta per l'utilizzo di ossigeno sia a basso che ad alto flusso. Per ogni neonato è stata utilizzata una nuova cannula sterile.

L'unguento nasale Nasalnem del marchio Abfen-Farma è stato utilizzato per i neonati prematuri. L'unguento nasale Nasalnem aiuta a guarire le ferite all'interno del naso, risolvendo problemi come la rigenerazione della mucosa e le ferite della mucosa, sostenendo la mucosa e alleviando problemi come croste e secchezza.

Nel gruppo delle barriere idrocolloidali è stato utilizzato il nastro idrocolloidale di marca Hartmann. Il nastro idrocolloidale è un tipo di medicazione utilizzata nella cura delle ferite, costituita da un adesivo flessibile e resistente all'acqua contenente una sostanza gelificante come pectina, gelatina o cellulosa. I nastri idrocolloidali creano un ambiente umido applicandosi direttamente sulla ferita, accelerando la guarigione e aiutando a prevenire le infezioni. Lo strato adesivo della medicazione forma una barriera che protegge la ferita da contaminanti esterni fornendo supporto e riducendo l'attrito. I nastri idrocolloidali sono disponibili in varie forme e dimensioni e hanno la capacità di rimanere in sede per diversi giorni senza bisogno di essere cambiati. Questa funzionalità può essere vantaggiosa in termini di pazienti, operatori sanitari e di rapporto costo-efficacia.

Gruppo di bande idrocolloidali (n=28): in questo gruppo, dopo che la columella e le aree del naso dei neonati prematuri sono state pulite e asciugate con acqua sterile, le bande idrocolloidali sono state posizionate sulle aree in cui la cannula nasale entrava in contatto. L'unguento nasale NasalNem è stato applicato due volte al giorno sui passaggi nasali a contatto con la cannula. Se le bande idrocolloidali si scioglievano o si staccavano, venivano rimosse, l'area veniva pulita e quindi riapplicate. Le regioni del naso e della columella dei neonati prematuri sono state valutate ogni 12 ore per un totale di 4 giorni/96 ore utilizzando la scala NSRAS per lo stato di rischio della pelle, la scala NSCS per secchezza, arrossamento e desquamazione e la scala PISS per la presenza di lesioni da pressione.

Gruppo di controllo (n=28): i neonati pretermine di questo gruppo sono stati sottoposti alla procedura di routine della terapia intensiva neonatale. Secondo la procedura di routine della clinica, dopo aver pulito e asciugato la columella e le aree del naso con acqua sterile, l'unguento nasale NasalNem è stato applicato due volte al giorno sui passaggi nasali a contatto con la cannula. Le regioni del naso e della columella dei neonati pretermine sono state valutate ogni 12 ore per un totale di 4 giorni/96 ore utilizzando la scala NSRAS per lo stato di rischio della pelle, la scala NSCS per lo stato di secchezza, arrossamento e desquamazione e la scala PISS per la comparsa di pressione lesioni.