Wpływ hydrokoloidu na zapobieganie urazom nosa u wcześniaków

Celem pracy jest ocena wpływu stosowania plastrów hydrokoloidowych na profilaktykę urazów uciskowych nosa i okolic kolumelli, spowodowanych nieinwazyjną wentylacją mechaniczną (NIMV) u wcześniaków.

Niniejsze badanie jest prospektywnym, randomizowanym badaniem kontrolowanym. Populacja badawcza obejmowała 56 wcześniaków urodzonych w 37. tygodniu ciąży lub wcześniej, które otrzymały wsparcie NIMV na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU) w okresie od maja 2022 r. do listopada 2022 r. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup; pierwsza grupa (n=28) otrzymała opaskę hydrokoloidową, natomiast druga grupa (n=28) stanowiła grupę kontrolną. Do zbierania danych wykorzystano „Formularz gromadzenia danych”, „Skalę oceny ryzyka skóry noworodków (NSRAS)”, „Wynik stanu skóry noworodków (NSCS)” i „Skalę stopnia zaawansowania urazów ciśnieniowych (PISS)”.

Narzędzia interwencyjne:

Do NIMV u wcześniaków stosowano kaniule donosowe marki Alpha. Kaniula donosowa ma miękkie końcówki obunosowe i nadaje się do stosowania zarówno przy niskim, jak i dużym przepływie tlenu. Dla każdego niemowlęcia zastosowano nową sterylną kaniulę.

U wcześniaków stosowano maść do nosa marki Abfen-Farma Nasalnem. Maść do nosa Nasalnem pomaga w gojeniu się ran wewnątrz nosa, rozwiązując problemy, takie jak regeneracja błony śluzowej i rany błony śluzowej, wspomaga błonę śluzową i łagodzi problemy takie jak strupy i suchość.

W grupie bariery hydrokoloidowej zastosowano taśmę hydrokoloidową marki Hartmann. Taśma hydrokoloidowa to rodzaj opatrunku stosowanego w leczeniu ran, składający się z elastycznego, wodoodpornego kleju zawierającego substancję żelującą taką jak pektyna, żelatyna czy celuloza. Taśmy hydrokoloidowe, nakładane bezpośrednio na ranę, tworzą wilgotne środowisko, co przyspiesza gojenie i pomaga zapobiegać infekcjom. Warstwa klejąca opatrunku tworzy barierę, która chroni ranę przed zanieczyszczeniami zewnętrznymi, zapewniając jednocześnie wsparcie i zmniejszając tarcie. Taśmy hydrokoloidowe są dostępne w różnych kształtach i rozmiarach i mogą pozostać na miejscu przez kilka dni bez konieczności zmiany. Ta funkcja może być korzystna z punktu widzenia pacjentów, opiekunów i opłacalności.

Grupa opasek hydrokoloidowych (n=28): W tej grupie, po oczyszczeniu i osuszeniu sterylną wodą kolumelli i nosa wcześniaków, na miejsca kontaktu kaniuli nosowej założono opaski hydrokoloidowe. Maść do nosa NasalNem nakładano dwa razy dziennie na przewody nosowe stykające się z kaniulą. Jeśli pasma hydrokoloidu stopiły się lub odłączyły, usuwano je, obszar oczyszczano, a następnie nałożono ponownie. Okolice nosa i kolumelli u wcześniaków oceniano co 12 godzin przez łącznie 4 dni/96 godzin, stosując skalę NSRAS dla stanu ryzyka skóry, skalę NSCS dla stanu suchości, zaczerwienienia i łuszczenia oraz skalę PISS dla występowania zmian skórnych. urazy uciskowe.

Grupa kontrolna (n=28): Wcześniaki w tej grupie były poddawane rutynowym zabiegom na OIOM-ie. Zgodnie z rutynową procedurą kliniki, po oczyszczeniu i osuszeniu kolumeli i okolic nosa sterylną wodą, dwa razy dziennie nakładano maść do nosa NasalNem na przewody nosowe stykające się z kaniulą. Okolice nosa i kolumelli u wcześniaków oceniano co 12 godzin przez łącznie 4 dni/96 godzin, stosując skalę NSRAS dla stanu ryzyka skóry, skalę NSCS dla stanu suchości, zaczerwienienia i łuszczenia oraz skalę PISS dla występowania ucisku. urazy.