Účinek hydrokoloidu na prevenci poranění nosu u předčasně narozených dětí

Cílem této studie je zhodnotit účinek použití hydrokoloidních pásek v prevenci tlakových poranění v oblasti nosu a kolumely způsobených neinvazivní mechanickou ventilací (NIMV) u předčasně narozených dětí.

Tato studie je prospektivní randomizovanou kontrolovanou studií. Výzkumná populace zahrnovala 56 předčasně narozených novorozenců narozených ve 37. týdnu těhotenství nebo méně, kterým byla v období od května 2022 do listopadu 2022 poskytnuta podpora NIMV na neonatální jednotce intenzivní péče (NICU). Účastníci byli náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin; první skupina (n=28) dostávala aplikaci hydrokoloidního pásu, zatímco druhá skupina (n=28) sloužila jako kontrolní skupina. Pro sběr dat byly použity "Data Collection Form", "Neonatal Skin Risk Assessment Scale (NSRAS)", "Neonatal Skin Condition Score (NSCS)" a "Pressure Injury Staging Scale (PISS)".

Intervenční nástroje:

Pro NIMV předčasně narozených dětí byly použity nosní kanyly značky Alpha. Nosní kanyla má měkké binazální hroty a je vhodná pro použití s ​​nízkým i vysokým průtokem kyslíku. Pro každé dítě byla použita nová sterilní kanyla.

Pro předčasně narozené děti byla použita nosní mast Nasalnem značky Abfen-Farma. Nosní mast Nasalnem pomáhá při hojení ran uvnitř nosu, řeší problémy, jako je regenerace sliznice a slizniční rány, podporuje sliznici a zmírňuje problémy, jako je tvorba krust a suchosti.

Ve skupině hydrokoloidní bariéry byla použita hydrokoloidní páska značky Hartmann. Hydrokoloidní páska je typ obvazu používaný v péči o rány, který se skládá z flexibilního voděodolného lepidla obsahujícího gelotvornou látku, jako je pektin, želatina nebo celulóza. Hydrokoloidní pásky vytvářejí vlhké prostředí aplikací přímo na ránu, což urychluje hojení a pomáhá předcházet infekci. Adhezivní vrstva obvazu tvoří bariéru, která chrání ránu před vnějšími nečistotami a zároveň poskytuje podporu a snižuje tření. Hydrokoloidní pásky jsou k dispozici v různých tvarech a velikostech a mají schopnost zůstat na místě několik dní bez nutnosti výměny. Tato funkce může být přínosná z hlediska pacientů, pečovatelů a nákladové efektivity.

Skupina s hydrokoloidními pásy (n=28): V této skupině byly poté, co byly oblasti kolumely a nosu předčasně narozených dětí vyčištěny a vysušeny sterilní vodou, umístěny hydrokoloidní pásky na oblasti, kde došlo ke kontaktu nosní kanyly. Nosní mast NasalNem byla aplikována dvakrát denně do nosních cest v kontaktu s kanylou. Pokud se hydrokoloidní pásy roztavily nebo oddělily, byly odstraněny, oblast byla vyčištěna a poté znovu aplikována. Oblasti nosu a kolumely předčasně narozených dětí byly hodnoceny každých 12 hodin po dobu celkem 4 dnů/96 hodin pomocí stupnice NSRAS pro stav rizika kůže, stupnice NSCS pro stav suchosti, zarudnutí a olupování a stupnice PISS pro výskyt tlaková poranění.

Kontrolní skupina (n=28): Předčasně narozené děti v této skupině byly podrobeny rutinnímu postupu JIP. Podle běžného postupu kliniky byla po očištění a osušení oblasti kolumely a nosu sterilní vodou aplikována nosní mast NasalNem dvakrát denně do nosních cest v kontaktu s kanylou. Oblasti nosu a kolumely předčasně narozených dětí byly hodnoceny každých 12 hodin po celkem 4 dny/96 hodin pomocí stupnice NSRAS pro stav rizika kůže, stupnice NSCS pro stav suchosti, zarudnutí a olupování a stupnice PISS pro výskyt tlaku zranění.