Влияние гидроколлоида на предотвращение травм носа у недоношенных детей

Целью данного исследования является оценка влияния использования гидроколлоидных лент на предотвращение пролежней области носа и колумеллы, вызванных неинвазивной искусственной вентиляцией легких (NIMV) у недоношенных детей.

Это исследование представляет собой проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Исследовательская популяция включала 56 недоношенных новорожденных, родившихся на сроке беременности 37 недель или менее, которые получали поддержку NIMV в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН) в период с мая 2022 года по ноябрь 2022 года. Участники были случайным образом распределены в одну из двух групп; первая группа (n=28) получала гидроколлоидные повязки, а вторая группа (n=28) служила контрольной группой. Для сбора данных использовались «Форма сбора данных», «Шкала оценки риска для кожи новорожденных (NSRAS)», «Шкала состояния кожи новорожденных (NSCS)» и «Шкала стадирования травм от давления (PISS)».

Инструменты вмешательства:

Для НИВЛ недоношенных детей использовали назальные канюли марки Alpha. Назальная канюля имеет мягкие биназальные наконечники и подходит как для использования с низким, так и с высоким потоком кислорода. Для каждого младенца использовалась новая стерильная канюля.

Для недоношенных детей применяли назальную мазь «Абфен-Фарма» Назальная мазь. Назальная мазь Назалнем помогает заживлять раны внутри носа, решать такие проблемы, как регенерация слизистой оболочки и раны слизистой оболочки, поддерживать слизистую оболочку и облегчать такие проблемы, как образование корок и сухость.

В группе гидроколлоидного барьера использовалась гидроколлоидная лента марки Hartmann. Гидроколлоидная лента — это тип повязки, используемый при уходе за ранами, состоящий из гибкого водостойкого клея, содержащего гелеобразующее вещество, такое как пектин, желатин или целлюлоза. Гидроколлоидные ленты создают влажную среду, нанося непосредственно на рану, что ускоряет заживление и помогает предотвратить инфекцию. Клейкий слой повязки образует барьер, который защищает рану от внешних загрязнений, одновременно обеспечивая поддержку и уменьшая трение. Гидроколлоидные ленты доступны в различных формах и размерах и могут оставаться на месте в течение нескольких дней без необходимости замены. Эта функция может быть полезна с точки зрения пациентов, лиц, осуществляющих уход, а также с точки зрения экономической эффективности.

Группа гидроколлоидных повязок (n=28): в этой группе после того, как области колумеллы и носа недоношенных детей были очищены и высушены стерильной водой, гидроколлоидные повязки накладывались на участки, где соприкасалась носовая канюля. Назальную мазь НазалНем наносили два раза в день на носовые ходы, контактирующие с канюлей. Если гидроколлоидные полосы расплавились или оторвались, их удалили, очистили участок и затем нанесли повторно. Области носа и колумеллы недоношенных детей оценивались каждые 12 часов в течение в общей сложности 4 дней/96 часов с использованием шкалы NSRAS для определения статуса кожного риска, шкалы NSCS для определения статуса сухости, покраснения и шелушения и шкалы PISS для выявления возникновения травмы от давления.

Контрольная группа (n=28): недоношенные новорожденные в этой группе подвергались обычным процедурам отделения интенсивной терапии. По общепринятой в клинике методике, после очистки и просушивания стерильной водой области колумеллы и носа, на носовые ходы, контактирующие с канюлей, дважды в день наносили назальную мазь НазалНем. Области носа и колумеллы недоношенных детей оценивались каждые 12 часов в течение в общей сложности 4 дней/96 часов с использованием шкалы NSRAS для определения статуса риска для кожи, шкалы NSCS для определения состояния сухости, покраснения и шелушения и шкалы PISS для возникновения давления. травмы.