预测肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗的反应

膀胱癌 (BC) 是全球第十大最常见癌症，也是埃及男性第二大常见癌症。

肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的主要治疗方法是新辅助化疗（NAC），然后进行根治性膀胱切除术（RC）或膀胱保留术（BP），即最大程度经尿道切除膀胱肿瘤，然后进行放化疗。 在 RC 或 BP 之前使用 NAC 的基本原理是根除微转移并使原发肿瘤降期。

NAC 反应者的 5 年癌症特异性生存率为 90%，而未获得客观反应的人的 5 年癌症特异性生存率为 30-40%。 NAC 的缺点是无反应者的手术延迟令人失望以及潜在的毒性。 因此，NAC 反应的预测因子对于识别可能实现病理完全反应并将从 BP 中受益的患者以及可能对 NAC 没有反应的其他患者至关重要，以避免 NAC 毒性和 RC 延迟。

肿瘤微环境 (TME)，包括中性粒细胞胞外陷阱 (NET) 和 CD8+ T 淋巴细胞，是 MIBC 中 NAC 反应的有希望的预测因子。

NET 是装饰有各种蛋白质物质（例如组蛋白、髓过氧化物酶、中性粒细胞弹性蛋白酶）的网状 DNA 结构。NET 参与肿瘤生长、转移和治疗抵抗。 此外，NETs 可以抑制 T 细胞反应，从而促进肿瘤生长。

另一方面，TME 中存在的免疫细胞在减缓肿瘤进展方面发挥着重要作用。 CD8+T 淋巴细胞在免疫介导的癌症控制中发挥核心作用。 此外，它们还被发现是晚期 BC 的预后工具。