细胞疗法治疗严重肢体缺血患者的下肢溃疡
2026年5月4日 更新者:Matheus Bertanha, PhD、UPECLIN HC FM Botucatu Unesp
随机、前瞻性、对照、单中心、开放标签的 II 期临床试验,旨在评估自体间充质干细胞治疗严重肢体缺血患者下肢溃疡的安全性和有效性
外周动脉疾病(PAD)可进展为受影响下肢的严重肢体缺血(CLI),其特征是休息时疼痛、溃疡或坏疽,截肢的风险很高。
在这个阶段,最好的治疗方法是肢体动脉血运重建,但这并不总是可能的,甚至对于促进疼痛缓解、溃疡愈合或预防截肢有效,此外该疾病造成的高昂社会经济成本。
在传统替代疗法已经用完的情况下,细胞疗法的最新进展为治疗 PAD 提供了一种有前景的支持性替代疗法。
目的:评估扩增自体间充质干细胞细胞疗法治疗伴有 CLI 和慢性动脉溃疡的 PAD 患者的安全性和有效性。
方法:采用开放式随机临床研究,分为2组,每组20例CLI患者:第1组采集腹部脂肪组织碎片(10g),获取间充质干细胞,使用病灶周围皮下注射进行扩增和应用。除了在伤口上以个性化治疗生物制剂的形式应用外,还可以在受影响的下肢进行注射。
第 2 组将接受含有必需脂肪酸的水凝胶敷料的常规治疗。
将进行定期临床评估、补充检查和照片记录。
有效性的主要结果是部分或全部伤口愈合。
将监测感染、坏疽、截肢和死亡的安全结果。
参与者将受到为期 120 天的监控。
重大截肢病例不包括在内。
一个独立的外部评估员将对结果进行评估,并且对各组不知情。
鉴于该疾病的高患病率以及该疾病进展为截肢时对社会经济的影响,这是一项对 SUS 具有高影响力和经济回报的创新手术。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (估计的)
40
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Matheus Bertanha, Ph.D.
- 电话号码:+55(14)3880-1444
- 邮箱:matheus.bertanha@unesp.br
研究联系人备份
- 姓名:Lenize S Rodrigues, Ph.D.
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 腿部(胫骨前和胫骨后)是否存在远端脉搏,以及是否存在腘动脉脉搏。
- 外周动脉疾病(PAD)。
- 下肢有足部或腿部溃疡(远端三分之一),面积最小为 1 平方厘米,最多 3 个溃疡,总面积达 20 平方厘米。
- 之前接受过常规溃疡敷料治疗,在至少 3 周内没有任何改善(抗生素治疗 - 如有必要 - 局部护理,如机械、手术或化学清创 - 如有必要,敷料)。
- PAD 的 IC 分类为 Fontaine IV 和 Rutherford 5。
- 患有慢性 DMT2(病程 > 5 年)且未接受血运重建治疗时,膝下动脉(胫前、胫后和腓骨)的踝肱指数 (ABI) <0.9,或一根或多根膝下动脉的 ABI>1.3在过去 12 个月内接受过部分血运重建治疗或治疗失败(狭窄或闭塞)。
- 无法对受影响的肢体进行血运重建(手术入路时没有可见的膝下动脉)和/或该肢体的血运重建不完全(接受血管内和/或手术治疗但无法恢复膝下脉搏),并且由医生确定最佳可用治疗方法从血管手术的角度来看,已经进行过并没有成功地促进溃疡愈合。
- PAD 和合并症的药物治疗。
- 能够参加医疗预约。
排除标准:
- 怀孕或产褥期。
- 在筛查期间溃疡已愈合。
- 有全身感染或动脉溃疡活动性感染或手术假体(旁路、针、螺钉)感染的迹象。 如果他们成功地接受了抗生素治疗并且感染灶已被移除,他们可能会再次符合资格。
- 溃疡伴有组织失活(坏死)。 如果他们成功进行了手术清创或小截肢(脚趾截肢或仅限于前足),他们可能再次符合资格。
- 患有肿瘤和/或正在接受化疗或放疗或缓解时间少于 6 个月。
- 正在服用秋水仙碱或免疫调节剂。
- 患有人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型和丙型肝炎病毒、人类T细胞淋巴细胞病毒(HTLV)等传染病;由于在实验室操作生物材料期间存在传染风险。
- 在拟研究的肢体中进行了小腿或大腿截肢。
- 患有 COVID-19,且在不到 4 周前被诊断出来。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:胚胎干细胞
细胞治疗:治疗将由 **20 名参与者 (n=20) 组成,他们将接受扩增的间充质干细胞 (MSC) 治疗。
患者将接受外科清创手术,使溃疡处于最佳状态(就诊 1)。
随后,患者将通过病灶周围注射和研究团队生产的生物覆盖物接受 MSC 应用,生物覆盖物也含有相同的细胞(单次治疗 - 含有 MSC 的敷料将与溃疡接触 7 天)。
去除生物敷料后,溃疡将接受局部水凝胶敷料、干纱布和绉纱绷带的局部护理,每天至少更换一次。
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细胞治疗:治疗将由 **20 名参与者 (n=20) 组成,他们将接受扩增的间充质干细胞 (MSC) 治疗。
患者将接受外科清创手术,使溃疡处于最佳状态(就诊 1)。
随后,患者将通过病灶周围注射和研究团队生产的生物覆盖物接受 MSC 应用,生物覆盖物也含有相同的细胞(单次治疗 - 含有 MSC 的敷料将与溃疡接触 7 天)。
去除生物敷料后,溃疡将接受局部水凝胶敷料、干纱布和绉纱绷带的局部护理,每天至少更换一次。
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有源比较器:常规敷料(对照组)
对照组由 20 名参与者 (n=20) 组成,他们将接受局部溃疡护理。
患者将接受外科清创手术,使溃疡处于最佳状态(就诊 1)。
随后,患者将接受水凝胶、干纱布和绉纱绷带的常规敷料。
将指导患者每天至少更换一次敷料。
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对照组由 20 名参与者 (n=20) 组成,他们将接受局部溃疡护理。
患者将接受外科清创手术,使溃疡处于最佳状态(就诊 1)。
随后,患者将接受水凝胶、干纱布和绉纱绷带的常规敷料。
将指导患者每天至少更换一次敷料。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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溃疡愈合
大体时间:7、30、60、90 和 120 天
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定义为溃疡的全部或部分上皮化(以总平方厘米为单位)。
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7、30、60、90 和 120 天
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大截肢
大体时间:120天
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定义为在膝盖或紧平面处接受截肢的患者总数。
|
120天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Francisco J de Oliveira Filho, M.D.、São Paulo State University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2026年6月1日
初级完成 (估计的)
2028年3月31日
研究完成 (估计的)
2028年3月31日
研究注册日期
首次提交
2024年3月16日
首先提交符合 QC 标准的
2024年3月16日
首次发布 (实际的)
2024年3月22日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年5月6日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年5月4日
最后验证
2026年5月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.