SGLT2 抑制剂和围手术期

全球有超过 5000 万心力衰竭病例，心力衰竭是人类面临的最严重的健康问题之一。 即使心力衰竭治疗取得进展，心力衰竭患者的预后和生活质量仍然极差。 它仍然是老年人住院的最常见原因。

已经提出了大量理论来解释 SGLT2 抑制剂的有益作用。 这些包括降低血压、增加利尿/尿钠排泄、改善心脏能量代谢、预防炎症、减肥、改善血糖控制、抑制交感神经系统、预防不良心脏重塑、预防缺血/再灌注损伤、抑制心脏Na/H交换体抑制SGLT1，减少高尿酸血症，增加自噬和溶酶体降解，减少心外膜脂肪量，增加促红细胞生成素（EPO）水平，增加循环前血管祖细胞，减少氧化应激；并改善血管功能。

除了降低血糖外，多项大型试验还证明了 T2DM 患者对心血管和肾脏的益处。 令人惊讶的是，最近的数据还表明，SGLT-2 抑制剂可以改善非糖尿病患者的心血管和肾脏结局，从而扩大其使用适应症。