SGLT2 gátlók és perioperatív időszak

Világszerte több mint 50 millió szívelégtelenség esetén a szívelégtelenség az egyik legsúlyosabb egészségügyi probléma, amellyel az emberiség szembesül. A szívelégtelenségben szenvedő betegek prognózisa és életminősége továbbra is rendkívül rossz, még a szívelégtelenség kezelésének előrehaladása ellenére is. Továbbra is ez a leggyakoribb oka az idősek kórházi kezelésének.

Számos elméletet javasoltak az SGLT2 inhibitorok jótékony hatásainak magyarázatára. Ezek közé tartozik a vérnyomás csökkentése, a diurézis/natriurézis fokozása, a szív energia-anyagcseréjének javítása, a gyulladások megelőzése, a fogyás, a glükózkontroll javítása, a szimpatikus idegrendszer gátlása, a szív kedvezőtlen átalakulásának megelőzése, az ischaemia/reperfúziós sérülés megelőzése, a szív Na/H hőcserélőjének gátlása gátolja az SGLT1-et, csökkenti a hyperurikémia, fokozza az autofágiát és a lizoszómális degradációt, csökkenti az epicardialis zsírtömeget, növeli az eritropoetin (EPO) szintet, növeli a keringő provascularis progenitor sejteket, csökkenti az oxidatív stresszt; és javítja az érrendszeri működést.

A vércukorszint csökkentésén túl számos nagy vizsgálat is kimutatta a szív- és érrendszeri és a veserendszer előnyeit T2DM-ben szenvedő betegeknél. Meglepő módon a legújabb adatok azt is sugallják, hogy az SGLT-2 inhibitorok javíthatják a szív- és érrendszeri és a vese kimenetelét a cukorbetegségben nem szenvedő betegeknél, ami kiterjesztett alkalmazási javallatokhoz vezet.