Ингибиторы SGLT2 и периоперационный период

Поскольку во всем мире зарегистрировано более 50 миллионов случаев сердечной недостаточности, сердечная недостаточность является одной из наиболее серьезных проблем со здоровьем, с которыми сталкивается человечество. Пациенты с сердечной недостаточностью по-прежнему имеют крайне плохой прогноз и качество жизни, даже несмотря на достижения в лечении сердечной недостаточности. Это по-прежнему остается наиболее распространенной причиной госпитализации пожилых людей.

Было предложено значительное количество теорий, объясняющих благотворное воздействие ингибиторов SGLT2. К ним относятся снижение артериального давления, увеличение диуреза/натриуреза, улучшение сердечного энергетического метаболизма, предотвращение воспаления, потеря веса, улучшение контроля глюкозы, ингибирование симпатической нервной системы, предотвращение неблагоприятного ремоделирования сердца, предотвращение ишемии/реперфузии, ингибирование сердечного обмена Na/H. ингибирование SGLT1, снижение гиперурикемии, усиление аутофагии и лизосомальной деградации, уменьшение эпикардиальной жировой массы, повышение уровней эритропоэтина (ЭПО), увеличение циркулирующих проваскулярных клеток-предшественников, снижение окислительного стресса; и улучшение сосудистой функции.

Помимо снижения уровня сахара в крови, несколько крупных исследований также продемонстрировали пользу для сердечно-сосудистой и почечной системы у пациентов с СД2. Удивительно, но недавние данные также свидетельствуют о том, что ингибиторы SGLT-2 могут улучшить сердечно-сосудистые и почечные исходы у пациентов без диабета, что приводит к расширению показаний к их использованию.