SGLT2-hemmere og perioperativ periode

Med over 50 millioner tilfeller av hjertesvikt over hele verden, er hjertesvikt et av de mest alvorlige helseproblemene menneskeheten står overfor. Hjertesviktpasienter har fortsatt en ekstremt dårlig prognose og livskvalitet, selv med fremskritt innen hjertesviktbehandling. Det fortsetter å være den vanligste årsaken til sykehusinnleggelse hos eldre.

Et betydelig antall teorier har blitt foreslått for å forklare de gunstige effektene av SGLT2-hemmere. Disse inkluderer blodtrykkssenkende, økende diurese/natriurese, forbedring av hjertets energimetabolisme, forebygging av betennelse, vekttap, forbedret glukosekontroll, hemming av det sympatiske nervesystemet, forebygging av uønsket hjerteremodellering, forebygging av iskemi/reperfusjonsskade, hemming av hjertets Na/H-veksler. hemme SGLT1, redusere hyperurikemi, øke autofagi og lysosomal nedbrytning, redusere epikardiell fettmasse, øke erytropoietin (EPO) nivåer, øke sirkulerende provaskulær stamceller, redusere oksidativt stress; og forbedre vaskulær funksjon.

I tillegg til å senke blodsukkeret, har flere store studier også vist kardiovaskulære og renale fordeler hos pasienter med T2DM. Overraskende nok tyder nyere data også på at SGLT-2-hemmere kan forbedre kardiovaskulære og renale utfall hos pasienter uten diabetes, noe som fører til utvidede indikasjoner for bruk.