PD1抗体联合mFOLFOX6新辅助治疗晚期可切除转移性结肠癌

纳入标准：

• 签署知情同意书
• 年龄>=18岁，男女不限
• 经病理学（组织学或细胞学）证实的局部晚期或转移性结直肠腺癌（包括西格环细胞癌、粘液性腺癌等）
• 富含促炎性全巨噬细胞亚群
• 根据 RECIST 1.1 至少有一个可测量或可评估的病变；可测量病灶不应接受过放射治疗等局部治疗（活检后仍可将转移灶作为靶病灶评价疗效。 肠周淋巴结影像确定转移，允许最小直径≥10mm，也可作为靶病灶。）
• 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0 至 1
• 预期寿命≥6个月；且根据医院MDT，仅需新辅助化疗
• 血红蛋白含量（HB）≥90g/L；中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.5×109/L；血小板计数（PLT）≥100×109/L（14天内未使用白细胞介素11或TPO）；白细胞计数（WBC）≥4.0×109/L L（14天内未使用粒细胞刺激因子）。
• 血清总胆红素（TBIL）≤正常值上限（ULN）的1.5倍； ALT 和 AST ≤ 2.5 × ULN；Cr ≤ 1.5 × ULN 或肌酐清除率 (CCr) ≥ 60ml/min，（Cockcroft Gault 公式）；血清白蛋白 ≥ 25 g/L (2.5 g/dL)
• 对于肝转移受试者，AST和ALT必须≤5×ULN，白细胞必须≥4×109/L，未经输血的血小板≥100×109/L，未经粒细胞刺激的绝对中性粒细胞计数（ANC）≥1.5因子治疗×109/L，血红蛋白≥90 g/L
• 多普勒超声评估：左心室射血分数（LVEF）≥正常值下限（50%）。
• 足够的凝血功能，定义为国际标准化比值（INR）或凝血酶原时间（PT）≤1.5倍ULN；

排除标准：

• 对任何研究药物或其赋形剂过敏，或有严重过敏史，或有研究药物禁忌症；
• 有自身免疫性疾病病史或处于活动期；
• 有症状/无症状脑转移
• CT提示有明确溃疡病灶或连续3次以上粪便潜血阳性，临床考虑提示存在消化道出血
• 甲状腺功能异常或服用甲状腺素片
• 既往接受过异体骨髓移植或器官移植；
• 先天性肺纤维化、药物性肺炎、机化性肺炎或CT确诊的活动性肺炎；
• HIV 阳性、活动性乙型或丙型肝炎、活动性肺结核；