PRaG 疗法联合局部晚期胰腺导管腺癌 (PDAC)（NeoPRAG 研究）

纳入标准：

• 年龄≥18岁≤75岁；性别不限
• 经组织病理学和/或细胞学证实为胰腺导管腺癌，患者有新鲜病理组织且肿瘤位于胰头颈部或胰体部
• 局部晚期胰腺癌，临界可切除或不可切除，无转移。
• 预期寿命 >= 3 个月。
• ECOG 评分 0-1。
• 根据 RECIST 1.1 标准，至少有 1 个可测量病变。
• 既往未接受腹部放疗、化疗和PD-1/PD-L1抗体治疗。
• 器官功能充足，由以下实验室值定义（登记前14天内完成）：（1）血红蛋白>=90g/L（14天内未输血）；（2）中性粒细胞计数>1.5x10^9/ L；（3）血小板计数≥100x10^9/L；（4）总胆红素≤1.5xULN（正常上限）；（5）血谷氨酸转移酶（ALT）或血谷氨酸转移酶（AST）≤2.5 xULN (6) 内源性肌酐清除率 >= 60 ml/min（Cockcroft 的 AST）。 (ALT) 或血白蛋白转氨酶 (AST) <= 2.5xULN； (6) 内源性肌酐清除率 >= 60 ml/min (Cockcroft-Gault 公式)； (7) 心脏多普勒超声评估：左心室射血分数 (LVEF) > = 50%。 （8）未接受抗凝治疗的患者凝血酶原时间国际标准化比值（INR）≤1.5，部分凝血活酶时间（APTT）≤正常上限的1.5倍。 接受全程或肠外抗凝治疗的患者可以参加临床试验，只要在进入临床研究前抗凝剂剂量稳定至少两周，并且凝血检测结果在局部治疗的限度内。
• 近6个月内无充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、不稳定型心律失常。
• 既往没有严重的造血、心脏、肺、肝或肾异常或免疫缺陷。
• 患者必须能够了解与本研究相关的潜在风险和益处。 患者能够给予知情同意并可能遵守研究参数。

排除标准：

• 孕妇或哺乳期妇女
• 近5年内有除已治愈的皮肤癌和宫颈原位癌以外的其他恶性肿瘤病史的患者。
• 有不受控制的癫痫、中枢神经系统疾病或精神疾病病史的患者，根据研究者的判断，其临床严重程度可能妨碍签署知情同意书或影响患者对药物治疗的依从性。
• 严重心脏病，如症状性冠心病、纽约心脏协会 (NYHA) II 级或更严重的充血性心力衰竭或需要药物干预的严重心律失常，或过去 12 个月内有心肌梗塞病史。
• 需要免疫抑制治疗的器官移植
• 活动性感染，或根据研究者的判断，有明显的血液学、肾脏、代谢、胃肠道、内分泌功能或代谢紊乱，或其他严重的、不受控制的伴随疾病
• 对任何研究药物成分过敏
• 免疫缺陷病史，包括HIV阳性或其他获得性或先天性免疫缺陷病史，或器官移植史，或其他需要长期口服激素治疗的免疫相关疾病
• 急性或慢性结核感染期间（T 点试验阳性且胸片上有可疑结核病灶的患者）。
• 研究者认为不适合入组的其他情况。