乳腺癌与抗雌激素治疗与大脑

如果参与者符合当前研究的资格，研究人员将邀请他们到实验室（T0），参与者将在那里提供书面知情同意书。 随后，研究人员将进行标准化临床访谈，以筛查精神障碍（SCID-5-CV）。 参与者还将被告知研究程序。 访谈结束后，参与者将通过电子邮件收到受密码保护的链接，以访问在线调查，该调查除其他外，还测量抑郁症状、人格特征、性别认同和规范、关系质量、性健康、状态和特质焦虑以及言语智力。

所有功能磁共振成像测量（T1 和 T2）将在乳腺癌治疗的激素和手术部分之前进行。 肿瘤组织的活检和分析将在图宾根大学妇女诊所的病理科进行。 同样，临床常规程序和辅助全身治疗将在图宾根大学妇女诊所进行。

第一次访谈后，参与者将在开始抗雌激素治疗之前接受第一次 MRI 会议 (T1)。 第二次 MRI 会议 (T2) 将安排在开始抗雌激素治疗后两到三周、手术前。

对于对照，将包括已停止或从未使用过激素替代疗法的绝经前妇女和绝经后妇女。 在 MRI 疗程开始时，经过医学培训的人员将抽取 30 毫升血液。 研究人员预计乳腺癌治疗（抗雌激素治疗）会导致 T1 和 T2 之间的激素变化。

第二次测量（T2）后，诊断患有乳腺癌的女性将被邀请参加第三次在线会议（T3），通过问卷调查评估性心理健康、身体形象和生活质量可能相关的变化。

研究人员精心规划了 MRI 测量的顺序，以确保全面探索大脑结构和功能的各个方面。 该协议的结构如下：

1. 解剖扫描：课程从解剖扫描开始，旨在提供对大脑结构方面的详细见解。 这一基础步骤可以在深入进行功能评估之前准确理解解剖特征。
2. 静息状态：解剖扫描后，参与者将进行持续约 10 分钟的静息状态课程。 在此期间，参与者将观看一段视频，以捕捉休息期间大脑功能和生理状态的各个方面。 在没有特定任务的情况下，静息态测量可以提供有关大脑内在活动的有价值的信息。
3. 努力分配任务（EAT）：在静息状态会话之后，参与者将进行努力分配任务（EAT）。 这项任务的战略目的是探索努力的好处和相关成本之间的权衡。 参与者将参与一项涉及金钱积分的任务，需要通过操纵握力测量装置来付出体力。 回报将与他们投入努力的时间成正比。 EAT 预计持续长达 17 分钟。
4. 弥散张量成像 (DTI)：在 EAT 之后，参与者将接受弥散张量成像 (DTI)，以检查和绘制大脑中的白质束图。 DTI 是一种复杂的成像技术，可深入了解白质通路的微观结构组织，并提供有关连接性的有价值的信息。

这种从解剖扫描到静息状态、努力分配任务和 DTI 的顺序方法旨在系统地研究研究参与者大脑的结构和功能方面。 这些不同成像方式的结合可以全面了解与解剖结构、静止时大脑内在活动、对繁重任务的反应以及白质束组织相关的神经动力学。

为了全面调查自我报告的变化，调查人员将进行几份旨在评估各个方面的调查问卷。 这些问卷将重点关注身体形象、性心理健康、癌症相关的生活质量变化、二元调整量表、幸福感以及积极和消极情感变化。 数据将通过 Redcap 收集和管理，为组织和分析参与者的反应提供系统且安全的平台。 这种方法确保了对主观体验的彻底探索，并能够对所调查变量的心理和情感影响有细致入微的理解。

为了彻底调查认知变化，研究人员将使用家庭测试电池。 参与者将执行两项在线任务：强化学习风险敏感性任务和具有不同强盗的游戏化巴甫洛夫走/不走任务。 这两项任务将每周进行一次，持续三周，总共大约 1 小时。 数据将存储在图宾根大学定量生物学中心（QBiC）。