Brystkreft og antiøstrogen terapi og hjerne

Hvis deltakerne kvalifiserer for den nåværende studien, vil etterforskerne invitere dem til laboratoriet (T0), hvor deltakerne vil gi skriftlig, informert samtykke. Deretter vil etterforskerne gjennomføre et standardisert klinisk intervju for å screene for psykiske lidelser (SCID-5-CV). Deltakerne vil også bli informert om studieprosedyren. Etter intervjuet vil deltakerne motta en passordbeskyttet lenke på e-post for å få tilgang til en nettbasert undersøkelse som måler blant annet depressive symptomer, personlighetstrekk, kjønnsidentitet og normer, relasjonskvalitet, seksuell helse, tilstands- og trekkangst og verbal. intelligens.

Alle fMRI-målinger (T1 og T2) vil gå foran de hormonelle og kirurgiske komponentene i brystkreftbehandlingen. Biopsi og analyse av tumorvev vil bli utført i patologiavdelingen ved Universitetet i Tuebingen kvinneklinikk. Tilsvarende vil kliniske rutineprosedyrer og adjuvant systemisk behandling bli administrert ved University of Tuebingen Women's Clinic.

Etter det første intervjuet vil deltakerne gjennomgå den første MR-sesjonen (T1) før de starter antiøstrogenbehandling. Den andre MR-sesjonen (T2) vil bli planlagt to-tre uker etter oppstart av antiøstrogenbehandling og før operasjonen.

For kontroller vil premenopausale kvinner og postmenopausale kvinner som har sluttet eller aldri har brukt hormonbehandling inkluderes. Ved starten av MR-øktene vil en 30 ml blodprøve bli utført av medisinsk utdannet personell. Etterforskerne forventer hormonelle endringer mellom T1 og T2 på grunn av brystkreftbehandling (antiøstrogen terapi).

Etter den andre målingen (T2) vil kvinner med diagnosen brystkreft bli invitert til den tredje nettsesjonen (T3) for å vurdere mulige relaterte endringer i psykoseksuell helse, kroppsbilde og livskvalitet gjennom spørreskjemaer.

Etterforskerne har omhyggelig planlagt sekvensen av MR-målingene våre for å sikre en omfattende utforskning av ulike aspekter av hjernens struktur og funksjon. Protokollen er strukturert som følger:

1. Anatomisk skanning: Økten begynner med en anatomisk skanning, med sikte på å gi detaljert innsikt i de strukturelle aspektene av hjernen. Dette grunnleggende trinnet gir mulighet for en presis forståelse av de anatomiske egenskapene før du går inn i funksjonelle vurderinger.
2. Hviletilstand: Etter den anatomiske skanningen vil deltakerne delta i en hviletilstandsøkt som varer omtrent 10 minutter. I løpet av denne perioden vil deltakerne se en video for å fange forskjellige fasetter av hjernefunksjon og fysiologiske tilstander under hvile. Målinger i hviletilstand gir verdifull informasjon om iboende hjerneaktivitet i fravær av en spesifikk oppgave.
3. Effort Allocation Task (EAT): Etter sesjonen i hviletilstand vil deltakerne påta seg innsatsfordelingsoppgaven (EAT). Denne oppgaven er strategisk utformet for å utforske avveiningen mellom fordelene ved innsats og de tilhørende kostnadene. Deltakerne vil være involvert i en oppgave der pengepoeng står på spill, som krever fysisk anstrengelse ved å manipulere en gripekraftmåleenhet. Utbetalingen vil være proporsjonal med varigheten av deres investerte innsats. EAT er forventet å vare i opptil 17 minutter.
4. Diffusjonstensoravbildning (DTI): Etter EAT vil deltakerne gjennomgå Diffusjonstensoravbildning (DTI) for å undersøke og kartlegge de hvite substanskanalene i hjernen. DTI er en sofistikert bildebehandlingsteknikk som gir innsikt i den mikrostrukturelle organiseringen av veier for hvit substans, og tilbyr verdifull informasjon om tilkobling.

Denne sekvensielle tilnærmingen fra anatomisk skanning til hviletilstand, innsatsfordelingsoppgave og DTI er designet for å systematisk undersøke både de strukturelle og funksjonelle aspektene av hjernen hos studiedeltakerne våre. Kombinasjonen av disse forskjellige avbildningsmodalitetene muliggjør en omfattende forståelse av nevrale dynamikk forbundet med anatomiske strukturer, indre hjerneaktivitet i hvile, respons på anstrengende oppgaver og organisering av hvite substanser.

For å undersøke selvrapporteringsendringer omfattende, vil etterforskerne administrere flere spørreskjemaer designet for å vurdere ulike aspekter. Disse spørreskjemaene vil fokusere på kroppsbilde, psykoseksuell helse, kreftrelaterte endringer i livskvalitet, dyadisk tilpasningsskala, velvære og positive og negative affektendringer. Dataene vil bli samlet inn og administrert gjennom Redcap, som gir en systematisk og sikker plattform for organisering og analyse av deltakersvar. Denne tilnærmingen sikrer en grundig utforskning av subjektive opplevelser og muliggjør en nyansert forståelse av den psykologiske og emosjonelle virkningen av variablene som undersøkes.

For å undersøke kognitive endringer grundig, vil etterforskerne bruke et batteri for hjemmetesting. Deltakerne vil utføre to nettbaserte oppgaver: en risikosensitivitetsoppgave for forsterkning og læring og en gamified Pavlovian go/no-go-oppgave med varierte banditter. Begge oppgavene vil bli utført ukentlig i tre uker, totalt ca. 1 time. Data vil bli lagret ved Quantitative Biology Center (QBiC) ved Universitetet i Tübingen.