Rintasyöpä ja antiestrogeeniterapia ja aivot

Jos osallistujat ovat päteviä nykyiseen tutkimukseen, tutkijat kutsuvat heidät laboratorioon (T0), jossa osallistujat antavat kirjallisen, tietoon perustuvan suostumuksen. Tämän jälkeen tutkijat suorittavat standardoidun kliinisen haastattelun mielenterveyshäiriöiden (SCID-5-CV) seulomiseksi. Osallistujille tiedotetaan myös opintoprosessista. Haastattelun jälkeen osallistujat saavat sähköpostitse salasanalla suojatun linkin, josta pääset verkkokyselyyn, joka mittaa muun muassa masennusoireita, persoonallisuuden piirteitä, sukupuoli-identiteettiä ja -normeja, suhteen laatua, seksuaalista terveyttä, tila- ja piirteiden ahdistusta sekä sanallista ahdistusta. älykkyyttä.

Kaikki fMRI-mittaukset (T1 ja T2) edeltävät rintasyövän hoidon hormonaalisia ja kirurgisia komponentteja. Tuebingenin yliopiston naistenklinikan patologian osastolla tehdään biopsia ja kasvainkudoksen analyysi. Vastaavasti kliinisiä rutiinitoimenpiteitä ja systeemistä adjuvanttihoitoa annetaan Tuebingenin yliopiston naistenklinikalla.

Ensimmäisen haastattelun jälkeen osallistujat käyvät läpi ensimmäisen MRI-istunnon (T1) ennen antiestrogeenihoidon aloittamista. Toinen MRI-istunto (T2) ajoitetaan kaksi-kolme viikkoa antiestrogeenihoidon aloittamisen jälkeen ja ennen leikkausta.

Kontrollien osalta mukaan otetaan premenopausaaliset naiset ja postmenopausaaliset naiset, jotka ovat lopettaneet tai eivät koskaan käyttäneet hormonikorvaushoitoa. MRI-istuntojen alussa lääketieteellisesti koulutettu henkilökunta ottaa 30 ml:n veren. Tutkijat ennakoivat hormonaalisia muutoksia T1:n ja T2:n välillä rintasyövän hoidosta (antiestrogeeninen hoito).

Toisen mittauksen (T2) jälkeen naiset, joilla on diagnosoitu rintasyöpä, kutsutaan kolmanteen verkkoistuntoon (T3), jossa arvioidaan kyselylomakkeiden avulla mahdollisia muutoksia psykoseksuaalisessa terveydessä, kehonkuvassa ja elämänlaadussa.

Tutkijat ovat huolellisesti suunnitelleet MRI-mittaustemme järjestyksen varmistaakseen aivojen rakenteen ja toiminnan eri näkökohtien kattavan tutkimisen. Protokolla on rakenteeltaan seuraava:

1. Anatominen skannaus: Istunto alkaa anatomisella skannauksella, jonka tavoitteena on tarjota yksityiskohtaista tietoa aivojen rakenteellisista näkökohdista. Tämä perustava vaihe mahdollistaa anatomisten ominaisuuksien tarkan ymmärtämisen ennen toiminnallisiin arviointeihin ryhtymistä.
2. Lepotila: Anatomisen skannauksen jälkeen osallistujat osallistuvat lepotilan istuntoon, joka kestää noin 10 minuuttia. Tänä aikana osallistujat katsovat videon, joka tallentaa aivojen toiminnan ja fysiologisten tilojen eri puolia levon aikana. Lepotilan mittaukset antavat arvokasta tietoa aivojen sisäisestä toiminnasta, kun tiettyä tehtävää ei ole.
3. Effort Allocation Task (EAT): Lepotilan istunnon jälkeen osallistujat suorittavat ponnistuksen allokointitehtävän (EAT). Tämä tehtävä on strategisesti suunniteltu etsimään kompromissia työn hyödyn ja siihen liittyvien kustannusten välillä. Osallistujat osallistuvat tehtävään, jossa rahapisteet ovat vaakalaudalla ja vaativat fyysistä vaivaa manipuloimalla pitovoiman mittauslaitetta. Voitto on verrannollinen heidän sijoittamansa vaivan kestoon. EAT:n odotetaan kestävän jopa 17 minuuttia.
4. Diffuusiotensorikuvaus (DTI): EAT:n jälkeen osallistujille tehdään diffuusiotensorikuvantaminen (DTI) aivojen valkoisen aineen alueiden tutkimiseksi ja kartoittamiseksi. DTI on hienostunut kuvantamistekniikka, joka antaa näkemyksiä valkoisen aineen kulkureittien mikrorakenteellisesta organisoinnista ja tarjoaa arvokasta tietoa liitettävyydestä.

Tämä peräkkäinen lähestymistapa anatomisesta skannauksesta lepotilaan, voimanjakotehtävään ja DTI:hen on suunniteltu tutkimaan systemaattisesti sekä aivojen rakenteellisia että toiminnallisia näkökohtia tutkimukseen osallistuneillamme. Näiden eri kuvantamismenetelmien yhdistelmä mahdollistaa kattavan ymmärtämisen hermodynamiikasta, joka liittyy anatomisiin rakenteisiin, aivojen luontaiseen toimintaan levossa, reaktioihin vaativiin tehtäviin ja valkoisen aineen kulkureittien järjestäytymiseen.

Itseraportointimuutosten kokonaisvaltaiseksi selvittämiseksi tutkijat suorittavat useita eri näkökohtia arvioivia kyselylomakkeita. Kyselyissä keskitytään kehonkuvaan, psykoseksuaaliseen terveyteen, syöpään liittyviin elämänlaadun muutoksiin, dyadiseen sopeutumisasteikkoon, hyvinvointiin sekä positiivisten ja negatiivisten vaikutusten muutoksiin. Tiedot kerätään ja hallinnoidaan Redcapin kautta, mikä tarjoaa järjestelmällisen ja turvallisen alustan osallistujien vastausten järjestämiseen ja analysointiin. Tämä lähestymistapa varmistaa subjektiivisten kokemusten perusteellisen tutkimisen ja mahdollistaa tutkittavien muuttujien psykologisen ja emotionaalisen vaikutuksen vivahteikkaan ymmärtämisen.

Kognitiivisten muutosten perusteelliseen tutkimiseen tutkijat käyttävät kotitestausakkua. Osallistujat suorittavat kaksi verkkotehtävää: vahvistus-oppimisen riskiherkkyystehtävän ja pelillisen Pavlovian go/no-go -tehtävän erilaisten rosvojen kanssa. Molempia tehtäviä tehdään viikoittain kolmen viikon ajan, yhteensä noin 1 tunti. Tiedot tallennetaan Tuebingenin yliopiston kvantitatiivisen biologian keskukseen (QBiC).