Cancro al seno, terapia antiestrogenica e cervello

Se i partecipanti si qualificano per lo studio in corso, i ricercatori li inviteranno al laboratorio (T0), dove i partecipanti forniranno un consenso informato scritto. Successivamente, i ricercatori condurranno un colloquio clinico standardizzato per lo screening dei disturbi mentali (SCID-5-CV). I partecipanti verranno inoltre informati sullo svolgimento dello studio. Dopo il colloquio, i partecipanti riceveranno via e-mail un collegamento protetto da password per accedere a un sondaggio online che misura, tra le altre cose, sintomi depressivi, tratti della personalità, identità e norme di genere, qualità delle relazioni, salute sessuale, ansia di stato e di tratto e ansia verbale. intelligenza.

Tutte le misurazioni fMRI (T1 e T2) precederanno le componenti ormonali e chirurgiche del trattamento del cancro al seno. La biopsia e l'analisi del tessuto tumorale verranno eseguite nel dipartimento di patologia della Clinica femminile dell'Università di Tubinga. Allo stesso modo, le procedure cliniche di routine e il trattamento sistemico adiuvante verranno somministrati presso la Clinica femminile dell'Università di Tubinga.

Dopo la prima intervista, i partecipanti verranno sottoposti alla prima sessione di risonanza magnetica (T1) prima di iniziare la terapia antiestrogenica. La seconda sessione di risonanza magnetica (T2) sarà programmata due-tre settimane dopo l'inizio della terapia antiestrogenica e prima dell'intervento.

Per i controlli verranno incluse donne in premenopausa e donne in postmenopausa che hanno interrotto o non hanno mai utilizzato la terapia ormonale sostitutiva. All'inizio delle sessioni di risonanza magnetica, verrà eseguito un prelievo di sangue di 30 ml da personale medico addestrato. I ricercatori prevedono cambiamenti ormonali tra T1 e T2 dovuti al trattamento del cancro al seno (terapia antiestrogenica).

Dopo la seconda misurazione (T2), le donne con diagnosi di cancro al seno saranno invitate alla terza sessione online (T3) per valutare attraverso questionari possibili cambiamenti correlati nella salute psicosessuale, nell'immagine corporea e nella qualità della vita.

I ricercatori hanno pianificato meticolosamente la sequenza delle nostre misurazioni MRI per garantire un'esplorazione completa di vari aspetti della struttura e della funzione del cervello. Il protocollo è strutturato come segue:

1. Scansione anatomica: la sessione inizia con una scansione anatomica, con l'obiettivo di fornire informazioni dettagliate sugli aspetti strutturali del cervello. Questo passaggio fondamentale consente una comprensione precisa delle caratteristiche anatomiche prima di approfondire le valutazioni funzionali.
2. Stato di riposo: dopo la scansione anatomica, i partecipanti si impegneranno in una sessione di stato di riposo della durata di circa 10 minuti. Durante questo periodo, i partecipanti guarderanno un video per catturare diversi aspetti della funzione cerebrale e degli stati fisiologici durante il riposo. Le misurazioni dello stato di riposo forniscono informazioni preziose sull’attività cerebrale intrinseca in assenza di un compito specifico.
3. Compito di allocazione dello sforzo (EAT): successivamente alla sessione in stato di riposo, i partecipanti intraprenderanno il compito di allocazione dello sforzo (EAT). Questo compito è strategicamente progettato per esplorare il compromesso tra i benefici dello sforzo e i costi associati. I partecipanti saranno coinvolti in un compito in cui sono in gioco punti monetari, richiedendo uno sforzo fisico manipolando un dispositivo di misurazione della forza di presa. Il profitto sarà proporzionale alla durata dello sforzo investito. Si prevede che l'EAT durerà fino a 17 minuti.
4. Diffusion Tensor Imaging (DTI): dopo l'EAT, i partecipanti verranno sottoposti a Diffusion Tensor Imaging (DTI) per esaminare e mappare i tratti della sostanza bianca nel cervello. La DTI è una sofisticata tecnica di imaging che fornisce informazioni sull'organizzazione microstrutturale dei percorsi della sostanza bianca, offrendo preziose informazioni sulla connettività.

Questo approccio sequenziale dalla scansione anatomica allo stato di riposo, al compito di allocazione dello sforzo e al DTI è progettato per indagare sistematicamente sia gli aspetti strutturali che funzionali del cervello nei partecipanti allo studio. La combinazione di queste diverse modalità di imaging consente una comprensione completa delle dinamiche neurali associate alle strutture anatomiche, all'attività cerebrale intrinseca a riposo, alle risposte a compiti impegnativi e all'organizzazione dei tratti di sostanza bianca.

Per indagare in modo completo sui cambiamenti auto-segnalati, i ricercatori somministreranno diversi questionari progettati per valutare vari aspetti. Questi questionari si concentreranno sull’immagine corporea, sulla salute psicosessuale, sui cambiamenti della qualità della vita legati al cancro, sulla scala di adattamento diadico, sul benessere e sui cambiamenti affettivi positivi e negativi. I dati verranno raccolti e gestiti tramite Redcap, fornendo una piattaforma sistematica e sicura per organizzare e analizzare le risposte dei partecipanti. Questo approccio garantisce un'esplorazione approfondita delle esperienze soggettive e consente una comprensione sfumata dell'impatto psicologico ed emotivo delle variabili indagate.

Per studiare a fondo i cambiamenti cognitivi, i ricercatori utilizzeranno una batteria di test domestici. I partecipanti eseguiranno due attività online: un compito di sensibilità al rischio con apprendimento di rinforzo e un compito pavloviano gamificato go/no-go con vari banditi. Entrambe le attività verranno svolte settimanalmente per tre settimane, per un totale di circa 1 ora. I dati saranno archiviati presso il Centro di Biologia Quantitativa (QBiC) dell'Università di Tubinga.