Cancer du sein, thérapie anti-œstrogénique et cerveau

Si les participants sont admissibles à l'étude en cours, les enquêteurs les inviteront au laboratoire (T0), où les participants fourniront leur consentement écrit et éclairé. Par la suite, les enquêteurs mèneront un entretien clinique standardisé pour dépister les troubles mentaux (SCID-5-CV). Les participants seront également informés de la procédure d'étude. Après l'entretien, les participants recevront par e-mail un lien protégé par mot de passe pour accéder à une enquête en ligne qui mesure, entre autres, les symptômes dépressifs, les traits de personnalité, l'identité et les normes de genre, la qualité des relations, la santé sexuelle, l'état et les traits d'anxiété et l'anxiété verbale. intelligence.

Toutes les mesures IRMf (T1 et T2) précéderont les composantes hormonales et chirurgicales du traitement du cancer du sein. La biopsie et l'analyse du tissu tumoral seront réalisées dans le service de pathologie de la clinique des femmes de l'Université de Tübingen. De même, les procédures cliniques de routine et le traitement systémique adjuvant seront administrés à la clinique des femmes de l'Université de Tübingen.

Suite au premier entretien, les participants subiront la première séance d'IRM (T1) avant de commencer un traitement anti-œstrogénique. La deuxième séance d'IRM (T2) sera programmée deux à trois semaines après le début du traitement anti-œstrogénique et avant la chirurgie.

Pour les contrôles, les femmes préménopausées et les femmes ménopausées qui ont arrêté ou n'ont jamais utilisé un traitement hormonal substitutif seront incluses. Au début des séances d'IRM, une prise de sang de 30 ml sera réalisée par du personnel médicalement formé. Les enquêteurs anticipent des changements hormonaux entre T1 et T2 dus au traitement du cancer du sein (thérapie anti-œstrogénique).

Après la deuxième mesure (T2), les femmes diagnostiquées avec un cancer du sein seront invitées à la troisième session en ligne (T3) pour évaluer les changements possibles liés à la santé psychosexuelle, à l'image corporelle et à la qualité de vie au moyen de questionnaires.

Les enquêteurs ont méticuleusement planifié la séquence de nos mesures IRM pour assurer une exploration complète de divers aspects de la structure et du fonctionnement du cerveau. Le protocole est structuré comme suit :

1. Analyse anatomique : La séance commence par une analyse anatomique, visant à fournir des informations détaillées sur les aspects structurels du cerveau. Cette étape fondamentale permet une compréhension précise des caractéristiques anatomiques avant de se lancer dans les évaluations fonctionnelles.
2. État de repos : Suite à l'analyse anatomique, les participants participeront à une séance à l'état de repos d'une durée d'environ 10 minutes. Pendant cette période, les participants regarderont une vidéo pour capturer diverses facettes du fonctionnement cérébral et des états physiologiques au repos. Les mesures à l’état de repos fournissent des informations précieuses sur l’activité cérébrale intrinsèque en l’absence d’une tâche spécifique.
3. Tâche d'allocation d'effort (EAT) : à la suite de la session d'état de repos, les participants entreprendront la tâche d'allocation d'effort (EAT). Cette tâche est stratégiquement conçue pour explorer le compromis entre les bénéfices de l’effort et les coûts associés. Les participants seront impliqués dans une tâche où des points monétaires sont en jeu, nécessitant un effort physique en manipulant un appareil de mesure de force de préhension. La récompense sera proportionnelle à la durée de leur effort investi. L’EAT devrait durer jusqu’à 17 minutes.
4. Imagerie du tenseur de diffusion (DTI) : après l'EAT, les participants subiront une imagerie du tenseur de diffusion (DTI) pour examiner et cartographier les voies de substance blanche dans le cerveau. Le DTI est une technique d'imagerie sophistiquée qui fournit des informations sur l'organisation microstructurale des voies de la substance blanche, offrant ainsi des informations précieuses sur la connectivité.

Cette approche séquentielle depuis l'analyse anatomique jusqu'à l'état de repos, la tâche d'allocation d'effort et le DTI est conçue pour étudier systématiquement les aspects structurels et fonctionnels du cerveau chez les participants à notre étude. La combinaison de ces différentes modalités d'imagerie permet une compréhension globale de la dynamique neuronale associée aux structures anatomiques, à l'activité cérébrale intrinsèque au repos, aux réponses à des tâches exigeantes et à l'organisation des voies de la substance blanche.

Pour étudier de manière approfondie les changements d'auto-évaluation, les enquêteurs administreront plusieurs questionnaires conçus pour évaluer divers aspects. Ces questionnaires se concentreront sur l'image corporelle, la santé psychosexuelle, les changements de qualité de vie liés au cancer, l'échelle d'ajustement dyadique, le bien-être et les changements d'affect positifs et négatifs. Les données seront collectées et gérées via Redcap, fournissant une plate-forme systématique et sécurisée pour organiser et analyser les réponses des participants. Cette approche garantit une exploration approfondie des expériences subjectives et permet une compréhension nuancée de l'impact psychologique et émotionnel des variables étudiées.

Pour étudier en profondeur les changements cognitifs, les enquêteurs utiliseront une batterie de tests à domicile. Les participants effectueront deux tâches en ligne : une tâche d'apprentissage par renforcement de sensibilité aux risques et une tâche pavlovienne go/no-go gamifiée avec des bandits variés. Les deux tâches seront effectuées chaque semaine pendant trois semaines, totalisant environ 1 heure. Les données seront stockées au Centre de biologie quantitative (QBiC) de l'Université de Tuebingen.