Bröstcancer & antiöstrogen terapi & hjärna

Om deltagarna kvalificerar sig för den aktuella studien kommer utredarna att bjuda in dem till laboratoriet (T0), där deltagarna kommer att ge skriftligt, informerat samtycke. Därefter kommer utredarna att genomföra en standardiserad klinisk intervju för att screena för psykiska störningar (SCID-5-CV). Deltagarna kommer också att informeras om studieproceduren. Efter intervjun kommer deltagarna att få en lösenordsskyddad länk via e-post för att komma åt en onlineenkät som mäter bland annat depressiva symtom, personlighetsdrag, könsidentitet och normer, relationskvalitet, sexuell hälsa, tillstånds- och dragångest samt verbal intelligens.

Alla fMRI-mätningar (T1 och T2) kommer att föregå de hormonella och kirurgiska komponenterna i bröstcancerbehandlingen. Biopsi och analys av tumörvävnad kommer att utföras på patologiavdelningen vid University of Tuebingen Women's Clinic. På liknande sätt kommer kliniska rutinprocedurer och adjuvant systemisk behandling att administreras vid University of Tuebingen Women's Clinic.

Efter den första intervjun kommer deltagarna att genomgå den första MRT-sessionen (T1) innan antiöstrogenbehandling påbörjas. Den andra MRT-sessionen (T2) kommer att schemaläggas två-tre veckor efter påbörjad antiöstrogenbehandling och före operationen.

För kontroller kommer premenopausala kvinnor och postmenopausala kvinnor som har slutat eller aldrig använt hormonbehandling inkluderas. I början av MRT-sessionerna kommer en 30 ml blodtagning att utföras av medicinskt utbildad personal. Utredarna förutser hormonella förändringar mellan T1 och T2 på grund av bröstcancerbehandling (antiöstrogen terapi).

Efter den andra mätningen (T2) kommer kvinnor som diagnostiserats med bröstcancer att bjudas in till den tredje onlinesessionen (T3) för att bedöma möjliga relaterade förändringar i psykosexuell hälsa, kroppsuppfattning och livskvalitet genom frågeformulär.

Utredarna har noggrant planerat sekvensen av våra MRT-mätningar för att säkerställa en omfattande utforskning av olika aspekter av hjärnans struktur och funktion. Protokollet är uppbyggt enligt följande:

1. Anatomisk skanning: Sessionen börjar med en anatomisk skanning, som syftar till att ge detaljerade insikter i hjärnans strukturella aspekter. Detta grundläggande steg möjliggör en exakt förståelse av de anatomiska egenskaperna innan man fördjupar sig i funktionella bedömningar.
2. Viloläge: Efter den anatomiska skanningen kommer deltagarna att delta i en vilotillståndssession som varar i cirka 10 minuter. Under denna period kommer deltagarna att titta på en video för att fånga olika aspekter av hjärnans funktion och fysiologiska tillstånd under vila. Mätningar i vilotillstånd ger värdefull information om inneboende hjärnaktivitet i frånvaro av en specifik uppgift.
3. Ansträngningsfördelningsuppgift (EAT): Efter vilotillståndssessionen kommer deltagarna att utföra ansträngningsfördelningsuppgiften (EAT). Denna uppgift är strategiskt utformad för att utforska avvägningen mellan fördelarna med ansträngning och de tillhörande kostnaderna. Deltagarna kommer att vara involverade i en uppgift där monetära poäng står på spel, vilket kräver fysisk ansträngning genom att manipulera en gripkraftsmätanordning. Utdelningen kommer att vara proportionell mot varaktigheten av deras investerade ansträngning. EAT förväntas pågå i upp till 17 minuter.
4. Diffusion Tensor Imaging (DTI): Efter EAT kommer deltagarna att genomgå Diffusion Tensor Imaging (DTI) för att undersöka och kartlägga den vita substansen i hjärnan. DTI är en sofistikerad avbildningsteknik som ger insikter i den mikrostrukturella organisationen av vita substansvägar, vilket ger värdefull information om anslutningar.

Detta sekventiella tillvägagångssätt från anatomisk skanning till vilotillstånd, ansträngningsfördelningsuppgift och DTI är utformad för att systematiskt undersöka både de strukturella och funktionella aspekterna av hjärnan hos våra studiedeltagare. Kombinationen av dessa olika avbildningsmodaliteter möjliggör en omfattande förståelse av den neurala dynamiken som är förknippad med anatomiska strukturer, inneboende hjärnaktivitet i vila, svar på ansträngande uppgifter och organiseringen av vita substanser.

För att heltäckande undersöka förändringar i självrapporteringen kommer utredarna att administrera flera frågeformulär utformade för att bedöma olika aspekter. Dessa frågeformulär kommer att fokusera på kroppsuppfattning, psykosexuell hälsa, cancerrelaterade livskvalitetsförändringar, dyadisk anpassningsskala, välbefinnande och positiva och negativa påverkan. Uppgifterna kommer att samlas in och hanteras genom Redcap, vilket ger en systematisk och säker plattform för att organisera och analysera deltagarnas svar. Detta tillvägagångssätt säkerställer en grundlig utforskning av subjektiva upplevelser och möjliggör en nyanserad förståelse av de psykologiska och känslomässiga effekterna av de variabler som undersöks.

För att grundligt undersöka kognitiva förändringar kommer utredarna att använda ett batteri för hemmatestning. Deltagarna kommer att utföra två onlineuppgifter: en förstärkningslärande riskkänslighetsuppgift och en gamifierad Pavlovian go/no-go-uppgift med olika banditer. Båda uppgifterna kommer att utföras varje vecka under tre veckor, totalt cirka 1 timme. Data kommer att lagras på Quantitative Biology Center (QBiC) vid universitetet i Tübingen.