Borstkanker en anti-oestrogene therapie en hersenen

Als deelnemers in aanmerking komen voor het huidige onderzoek, zullen de onderzoekers hen uitnodigen in het laboratorium (T0), waar deelnemers schriftelijke, geïnformeerde toestemming zullen geven. Vervolgens zullen de onderzoekers een gestandaardiseerd klinisch interview afnemen om te screenen op psychische stoornissen (SCID-5-CV). Ook worden de deelnemers geïnformeerd over de onderzoeksprocedure. Na het interview ontvangen de deelnemers per e-mail een met een wachtwoord beveiligde link waarmee ze toegang krijgen tot een online enquête die onder andere depressieve symptomen, persoonlijkheidskenmerken, genderidentiteit en -normen, relatiekwaliteit, seksuele gezondheid, toestands- en eigenschapsangst en verbale kenmerken meet. intelligentie.

Alle fMRI-metingen (T1 en T2) gaan vooraf aan de hormonale en chirurgische componenten van de borstkankerbehandeling. Biopsie en analyse van tumorweefsel zullen worden uitgevoerd op de afdeling pathologie van de Vrouwenkliniek van de Universiteit van Tübingen. Op dezelfde manier zullen klinische routineprocedures en adjuvante systemische behandelingen worden toegediend in de Vrouwenkliniek van de Universiteit van Tübingen.

Na het eerste interview ondergaan de deelnemers de eerste MRI-sessie (T1) voordat ze beginnen met anti-oestrogene therapie. De tweede MRI-sessie (T2) wordt twee tot drie weken na aanvang van de anti-oestrogene therapie en vóór de operatie gepland.

Voor de controlegroep worden premenopauzale vrouwen en postmenopauzale vrouwen geïncludeerd die zijn gestopt of nooit hormoonsubstitutietherapie hebben gebruikt. Bij aanvang van de MRI-sessies wordt er door medisch geschoold personeel een bloedafname van 30 ml uitgevoerd. De onderzoekers anticiperen op hormonale veranderingen tussen T1 en T2 als gevolg van de behandeling van borstkanker (anti-oestrogene therapie).

Na de tweede meting (T2) worden vrouwen met de diagnose borstkanker uitgenodigd voor de derde online sessie (T3) om door middel van vragenlijsten mogelijke gerelateerde veranderingen in psychoseksuele gezondheid, lichaamsbeeld en kwaliteit van leven te beoordelen.

De onderzoekers hebben de volgorde van onze MRI-metingen nauwgezet gepland om een ​​uitgebreide verkenning van verschillende aspecten van de hersenstructuur en -functie te garanderen. Het protocol is als volgt opgebouwd:

1. Anatomische scan: De sessie begint met een anatomische scan, met als doel gedetailleerd inzicht te geven in de structurele aspecten van de hersenen. Deze fundamentele stap zorgt voor een nauwkeurig begrip van de anatomische kenmerken voordat zich verdiept in functionele beoordelingen.
2. Rusttoestand: Na de anatomische scan zullen de deelnemers deelnemen aan een rusttoestandsessie van ongeveer 10 minuten. Tijdens deze periode zullen de deelnemers een video bekijken om verschillende facetten van de hersenfunctie en fysiologische toestanden tijdens rust vast te leggen. Metingen in de rusttoestand bieden waardevolle informatie over de intrinsieke hersenactiviteit bij afwezigheid van een specifieke taak.
3. Effort Allocation Task (EAT): Na de rustsessie zullen de deelnemers de inspanningstoewijzingstaak (EAT) uitvoeren. Deze taak is strategisch ontworpen om de wisselwerking tussen de voordelen van inspanning en de daarmee samenhangende kosten te onderzoeken. Deelnemers zullen betrokken worden bij een taak waarbij geldpunten op het spel staan, wat fysieke inspanning vereist door het manipuleren van een grijpkrachtmeetinstrument. De uitbetaling zal evenredig zijn aan de duur van hun geïnvesteerde inspanning. De EAT zal naar verwachting maximaal 17 minuten duren.
4. Diffusion Tensor Imaging (DTI): Na de EAT ondergaan deelnemers Diffusion Tensor Imaging (DTI) om de witte stofkanalen in de hersenen te onderzoeken en in kaart te brengen. DTI is een geavanceerde beeldvormingstechniek die inzicht geeft in de microstructurele organisatie van witte stofbanen en waardevolle informatie over connectiviteit biedt.

Deze sequentiële aanpak, van anatomisch scannen tot rusttoestand, inspanningstoewijzingstaak en DTI, is ontworpen om zowel de structurele als functionele aspecten van de hersenen bij onze studiedeelnemers systematisch te onderzoeken. De combinatie van deze verschillende beeldvormingsmodaliteiten maakt een uitgebreid begrip mogelijk van de neurale dynamiek die verband houdt met anatomische structuren, intrinsieke hersenactiviteit in rust, reacties op inspannende taken en de organisatie van witte stofkanalen.

Om de veranderingen in zelfrapportage uitgebreid te onderzoeken, zullen de onderzoekers verschillende vragenlijsten afnemen die zijn ontworpen om verschillende aspecten te beoordelen. Deze vragenlijsten zullen zich richten op lichaamsbeeld, psychoseksuele gezondheid, kankergerelateerde veranderingen in de kwaliteit van leven, dyadische aanpassingsschaal, welzijn en positieve en negatieve affectveranderingen. De gegevens worden verzameld en beheerd via Redcap, waardoor een systematisch en veilig platform wordt geboden voor het organiseren en analyseren van de reacties van deelnemers. Deze aanpak zorgt voor een grondige verkenning van subjectieve ervaringen en maakt een genuanceerd begrip van de psychologische en emotionele impact van de onderzochte variabelen mogelijk.

Om cognitieve veranderingen grondig te onderzoeken, zullen de onderzoekers een thuistestbatterij gebruiken. Deelnemers zullen twee online taken uitvoeren: een versterkende lerende risicogevoeligheidstaak en een gegamificeerde Pavloviaanse go/no-go-taak met gevarieerde bandieten. Beide taken zullen gedurende drie weken wekelijks worden uitgevoerd, in totaal ongeveer 1 uur. De gegevens zullen worden opgeslagen in het Quantitative Biology Centre (QBiC) van de Universiteit van Tübingen.