Cáncer de mama y terapia antiestrogénica y cerebro

Si los participantes califican para el estudio actual, los investigadores los invitarán al laboratorio (T0), donde los participantes darán su consentimiento informado por escrito. Posteriormente, los investigadores realizarán una entrevista clínica estandarizada para detectar trastornos mentales (SCID-5-CV). Los participantes también serán informados sobre el procedimiento del estudio. Después de la entrevista, los participantes recibirán por correo electrónico un enlace protegido con contraseña para acceder a una encuesta en línea que mide, entre otras cosas, síntomas depresivos, rasgos de personalidad, identidad y normas de género, calidad de las relaciones, salud sexual, estado y rasgo de ansiedad, y ansiedad verbal. inteligencia.

Todas las mediciones de resonancia magnética funcional (T1 y T2) precederán a los componentes hormonales y quirúrgicos del tratamiento del cáncer de mama. La biopsia y el análisis del tejido tumoral se realizarán en el departamento de patología de la Clínica de Mujeres de la Universidad de Tubinga. De manera similar, los procedimientos clínicos de rutina y el tratamiento sistémico adyuvante se administrarán en la Clínica de Mujeres de la Universidad de Tubinga.

Después de la primera entrevista, los participantes se someterán a la primera sesión de resonancia magnética (T1) antes de iniciar la terapia antiestrogénica. La segunda sesión de resonancia magnética (T2) se programará entre dos y tres semanas después de comenzar la terapia antiestrogénica y antes de la cirugía.

Para los controles, se incluirán mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas que hayan suspendido o nunca hayan usado la terapia de reemplazo hormonal. Al inicio de las sesiones de resonancia magnética, personal médicamente capacitado realizará una extracción de sangre de 30 ml. Los investigadores anticipan cambios hormonales entre T1 y T2 debido al tratamiento del cáncer de mama (terapia antiestrogénica).

Después de la segunda medición (T2), las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama serán invitadas a la tercera sesión en línea (T3) para evaluar posibles cambios relacionados en la salud psicosexual, la imagen corporal y la calidad de vida a través de cuestionarios.

Los investigadores han planificado meticulosamente la secuencia de nuestras mediciones de resonancia magnética para garantizar una exploración integral de varios aspectos de la estructura y función del cerebro. El protocolo se estructura de la siguiente manera:

1. Exploración anatómica: la sesión comienza con una exploración anatómica, cuyo objetivo es proporcionar información detallada sobre los aspectos estructurales del cerebro. Este paso fundamental permite una comprensión precisa de las características anatómicas antes de profundizar en las evaluaciones funcionales.
2. Estado de reposo: después de la exploración anatómica, los participantes participarán en una sesión en estado de reposo que durará aproximadamente 10 minutos. Durante este período, los participantes verán un video para capturar diversas facetas de la función cerebral y los estados fisiológicos durante el descanso. Las mediciones del estado de reposo proporcionan información valiosa sobre la actividad cerebral intrínseca en ausencia de una tarea específica.
3. Tarea de asignación de esfuerzo (EAT): después de la sesión en estado de reposo, los participantes realizarán la tarea de asignación de esfuerzo (EAT). Esta tarea está diseñada estratégicamente para explorar el equilibrio entre los beneficios del esfuerzo y los costos asociados. Los participantes participarán en una tarea en la que están en juego puntos monetarios y que requerirán un esfuerzo físico mediante la manipulación de un dispositivo de medición de la fuerza de agarre. La recompensa será proporcional a la duración del esfuerzo invertido. Se prevé que el EAT dure hasta 17 minutos.
4. Imágenes por tensor de difusión (DTI): después de la EAT, los participantes se someterán a imágenes por tensor de difusión (DTI) para examinar y mapear los tractos de materia blanca en el cerebro. DTI es una técnica de imagen sofisticada que proporciona información sobre la organización microestructural de las vías de la materia blanca y ofrece información valiosa sobre la conectividad.

Este enfoque secuencial desde el escaneo anatómico hasta el estado de reposo, la tarea de asignación de esfuerzo y la DTI está diseñado para investigar sistemáticamente los aspectos estructurales y funcionales del cerebro en los participantes de nuestro estudio. La combinación de estas diferentes modalidades de imágenes permite una comprensión integral de la dinámica neuronal asociada con las estructuras anatómicas, la actividad cerebral intrínseca en reposo, las respuestas a tareas que requieren esfuerzo y la organización de los tractos de materia blanca.

Para investigar de manera integral los cambios en los autoinformes, los investigadores administrarán varios cuestionarios diseñados para evaluar diversos aspectos. Estos cuestionarios se centrarán en la imagen corporal, la salud psicosexual, los cambios en la calidad de vida relacionados con el cáncer, la escala de ajuste diádico, el bienestar y los cambios afectivos positivos y negativos. Los datos se recopilarán y gestionarán a través de Redcap, proporcionando una plataforma sistemática y segura para organizar y analizar las respuestas de los participantes. Este enfoque garantiza una exploración exhaustiva de las experiencias subjetivas y permite una comprensión matizada del impacto psicológico y emocional de las variables investigadas.

Para investigar a fondo los cambios cognitivos, los investigadores utilizarán una batería de pruebas caseras. Los participantes realizarán dos tareas en línea: una tarea de sensibilidad al riesgo de aprendizaje por refuerzo y una tarea pavloviana gamificada de ir/no ir con bandidos variados. Ambas tareas se realizarán semanalmente durante tres semanas, con un total de aproximadamente 1 hora. Los datos se almacenarán en el Centro de Biología Cuantitativa (QBiC) de la Universidad de Tubinga.