Рак молочной железы, антиэстрогенная терапия и мозг

Если участники соответствуют требованиям для участия в текущем исследовании, исследователи пригласят их в лабораторию (Т0), где участники предоставят письменное информированное согласие. Впоследствии следователи проведут стандартизированное клиническое интервью для выявления психических расстройств (SCID-5-CV). Участники также будут проинформированы о процедуре исследования. После собеседования участники получат по электронной почте защищенную паролем ссылку для доступа к онлайн-опросу, в котором измеряются, среди прочего, симптомы депрессии, личностные качества, гендерная идентичность и нормы, качество отношений, сексуальное здоровье, состояние и тревожность, а также вербальная тревожность. интеллект.

Все измерения фМРТ (Т1 и Т2) предшествуют гормональным и хирургическим компонентам лечения рака молочной железы. Биопсия и анализ опухолевой ткани будут проводиться в отделении патологии женской клиники Тюбингенского университета. Аналогичным образом, рутинные клинические процедуры и адъювантное системное лечение будут проводиться в женской клинике Университета Тюбингена.

После первого интервью участники пройдут первый сеанс МРТ (Т1) перед началом антиэстрогенной терапии. Второй сеанс МРТ (Т2) будет назначен через две-три недели после начала антиэстрогенной терапии и перед операцией.

В контрольную группу будут включены женщины в пременопаузе и женщины в постменопаузе, которые прекратили или никогда не использовали заместительную гормональную терапию. В начале сеансов МРТ медицинский персонал проведет забор крови объемом 30 мл. Исследователи ожидают гормональных изменений между Т1 и Т2 в результате лечения рака молочной железы (антиэстрогенная терапия).

После второго измерения (Т2) женщины с диагнозом рак молочной железы будут приглашены на третью онлайн-сессию (Т3) для оценки возможных связанных с этим изменений в психосексуальном здоровье, образе тела и качестве жизни с помощью анкет.

Исследователи тщательно спланировали последовательность измерений МРТ, чтобы обеспечить всестороннее исследование различных аспектов структуры и функций мозга. Протокол структурирован следующим образом:

1. Анатомическое сканирование: сеанс начинается с анатомического сканирования, целью которого является предоставление детального понимания структурных аспектов мозга. Этот основополагающий шаг позволяет точно понять анатомические особенности, прежде чем углубляться в функциональные оценки.
2. Состояние покоя: после анатомического сканирования участники пройдут сеанс в состоянии покоя продолжительностью около 10 минут. В течение этого периода участники будут смотреть видео, чтобы запечатлеть различные аспекты функций мозга и физиологических состояний во время отдыха. Измерения в состоянии покоя предоставляют ценную информацию о внутренней активности мозга в отсутствие конкретной задачи.
3. Задача распределения усилий (EAT). После сеанса в состоянии покоя участники выполняют задачу распределения усилий (EAT). Эта задача стратегически разработана для изучения компромисса между выгодами от усилий и соответствующими затратами. Участникам предстоит выполнить задание, в котором на кону стоят денежные очки, требующее физических усилий путем манипулирования устройством измерения силы захвата. Вознаграждение будет пропорционально продолжительности вложенных усилий. Ожидается, что EAT продлится до 17 минут.
4. Диффузионно-тензорная визуализация (DTI). После EAT участники пройдут процедуру диффузионно-тензорной визуализации (DTI), чтобы изучить и составить карту участков белого вещества головного мозга. DTI — это сложный метод визуализации, который дает представление о микроструктурной организации проводящих путей белого вещества и дает ценную информацию о связях.

Этот последовательный подход от анатомического сканирования до состояния покоя, задачи распределения усилий и DTI предназначен для систематического изучения как структурных, так и функциональных аспектов мозга у участников нашего исследования. Комбинация этих различных методов визуализации позволяет всесторонне понять нервную динамику, связанную с анатомическими структурами, внутреннюю активность мозга в состоянии покоя, реакцию на сложные задачи и организацию участков белого вещества.

Чтобы всесторонне изучить изменения в самоотчетах, исследователи заполнят несколько анкет, предназначенных для оценки различных аспектов. Эти анкеты будут сосредоточены на образе тела, психосексуальном здоровье, изменениях качества жизни, связанных с раком, диадической шкале адаптации, благополучии, а также изменениях положительных и отрицательных эмоций. Данные будут собираться и управляться через Redcap, предоставляя систематическую и безопасную платформу для организации и анализа ответов участников. Этот подход обеспечивает тщательное исследование субъективного опыта и позволяет детально понять психологическое и эмоциональное воздействие исследуемых переменных.

Чтобы тщательно изучить когнитивные изменения, исследователи будут использовать батарею для домашнего тестирования. Участники будут выполнять два онлайн-задания: задание на чувствительность к рискам с подкреплением и игровое задание по Павлову «да/нет» с разными бандитами. Обе задачи будут выполняться еженедельно в течение трех недель общей продолжительностью примерно 1 час. Данные будут храниться в Центре количественной биологии (QBiC) Тюбингенского университета.