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早期多模式物理治疗对反式肩假体患者的疗效

2026年4月2日 更新者:Dr. Antonio I Cuesta-Vargas、University of Malaga

早期多模式物理治疗对反向肩假体患者的疗效:一项随机对照试验。

本研究试图评估基于多模式物理治疗的早期干预计划的有效性,并重点关注治疗性运动以改善反向肩关节假体患者的结果。 该试验将是一项具有平行组的随机对照试验,结果变量将包括通过使用特定问卷获得的心理测量特性,以及实验室变量,例如测力计的力量、测角仪的运动范围、超声波的肌肉质量和惯性传感器的运动参数。 本研究旨在制定一项原创干预计划,以尝试建立这些患者的新治疗方案。

研究概览

详细说明

背景:肩部骨折、肩部骨关节炎和类风湿性关节炎的患病率很高,很多时候需要进行手术,其中反向肩关节假体术是同时进行的。 尽管如此,现在还没有一个明确的共识方案来管理该患者的预康复和康复,因此每个物理治疗师使用不同的技术来治疗这种病理。

目的:本研究旨在评估原始干预计划(REMOVE 计划)的有效性,该计划侧重于基于治疗性运动、手法治疗和教育的早期干预,以改善这些患者术后的功能。

方法:本研究是一项具有平行组的随机对照试验。 对照组接受标准护理,实验组接受 REMOVE 计划。 两组均在基线、12 周和 24 周时接受三次评估,以评估心理测量和实验室结果。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

40

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Antonio I Cuesta-Vargas, PhD
  • 电话号码:(+34) 667 45 55 44
  • 邮箱acuesta@uma.es

学习地点

      • Málaga、西班牙
        • 招聘中
        • Antonio Cuesta Vargas
        • 首席研究员:
          • Cuesta Vargas A Antonio Ignacio, PhD
        • 接触:
          • Antonio Ignacio, Cuesta Vargas, PhD
          • 电话号码:+34 952137551
          • 邮箱acuesta@uma.es

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 带有反向肩假体的成年人。
  • 年龄在 18 岁至 75 岁之间。
  • 签署知情同意书。

排除标准:

  • 语言或文化障碍。
  • 其他上肢损伤。
  • 影响身体活动能力的治疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:对照组 - 标准物理治疗
患者将接受标准护理,其中包括与物理治疗师进行初步咨询,以获得有关锻炼、进展和健康教育的一些建议
患者将接受标准护理,其中包括与物理治疗师进行初步咨询,以获得有关锻炼、进展和健康教育的一些建议
实验性的:实验组 - 删除程序

初期:

  • 目标:恢复活动能力
  • 练习:被动疗法,专注于三角肌中段的等距练习。
  • 目标:80° 被动屈曲,45° 外展,5 N 外展力 加强阶段
  • 目的:增强肩肱节律和旋转肌力量
  • 练习:主动辅助疗法、哑铃前屈和外展 45-90° 之间的等张练习以及专注于内旋和外旋的等长练习。
  • 目标:100° 被动屈曲,90° 侧向外展,10 N 外展力 强化阶段
  • 目标:改善运动控制并增加横截面肌肉面积
  • 练习:带阻力带的 Rowe、墙俯卧撑、哑铃侧向提升、主动外旋和内旋。
  • 目标:15 N 的外展力 功能阶段
  • 目标:发展日常生活活动
  • 练习:头顶任务、壶铃划船、阻力带内旋和外旋
  • 目标:20 N 的外展力

初期:

  • 目标:恢复活动能力
  • 练习:被动疗法,专注于三角肌中段的等距练习。
  • 目标:80° 被动屈曲,45° 外展,5 N 外展力 加强阶段
  • 目的:增强肩肱节律和旋转肌力量
  • 练习:主动辅助治疗、哑铃前屈和外展 45-90° 之间的等张练习以及专注于内旋和外旋的等长练习。
  • 目标:100° 被动屈曲,90° 侧向外展,10 N 外展力 强化阶段
  • 目标:改善运动控制并增加横截面肌肉面积
  • 练习:带阻力带的 Rowe、墙俯卧撑、哑铃侧向提升、主动外旋和内旋。
  • 目标:15 N 的外展力 功能阶段
  • 目标:发展日常生活活动
  • 练习:头顶任务、壶铃划船、阻力带内旋和外旋
  • 目标:20 N 的外展力

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
美国肩肘外科医生量表 (ASES) - 功能。
大体时间:基线、12 周、24 周

该工具用于评估功能和肩部相关问题。 该量表包含人口统计数据、医学评估和自我报告结果,并使用视觉模拟量表 (VAS) 来报告疼痛,以及有关日常生活活动的 10 个项目。

分数的计算方式为:[(10 - VAS 中获得的分数) x 5] + (5/3 x 日常生活活动中获得的分数)]。 最差成绩为0分,最好成绩为100分。

基线、12 周、24 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
超声波图像 - 肌肉厚度(以厘米为单位)。
大体时间:基线、12 周、24 周
测量三角肌外侧肌在休息、最大收缩和疲劳状态下的厚度,能够比较术前和术后情况下的肌肉质量变化,以及对该变量的干预效果。
基线、12 周、24 周
惯性传感器 - 线性加速度和角速度
大体时间:基线、12 周、24 周
评估屈曲、外展和旋转过程中的角速度和线性加速度等运动学变量,以评估肩胛肱骨节律和三维肩胛骨运动。
基线、12 周、24 周
测功机 - 强度(以牛顿为单位)。
大体时间:基线、12 周、24 周
测量三角肌外侧的力量、达到峰值的时间、力量发展速率和肌肉力量。
基线、12 周、24 周
测角器 - 运动范围(以度为单位)。
大体时间:基线、12 周、24 周
测量屈曲、外展、外旋和内旋的被动和主动运动范围。
基线、12 周、24 周
Constant-Murley 评分 (CS) - 功能
大体时间:基线、12 周、24 周

评估肩部的功能状态。 该量表分为四个分量表:疼痛(15分)、日常生活活动(20分)、力量(25分)和运动范围(40分)。

总分在0分(最差结果)和100分(最好结果)之间。

基线、12 周、24 周
加州大学洛杉矶分校肩部量表 (UCLA) - 功能。
大体时间:基线、12 周、24 周

评估肩部干预后的功能结果。 该量表包括五个类别:主动前屈(5分)、前屈强度(5分)、疼痛(10分)、满意度(5分)和功能(10分)。

总分范围为0分(最差结果)和35分(最好结果)。

基线、12 周、24 周
简单肩部测试 (SST) - 功能。
大体时间:基线、12 周、24 周

评估受影响的肩膀进行日常生活活动的能力。

该工具基于 12 个“是”(1 分)或“否”(0 分)问题。 总分计算公式为:[“是”的数量/完成项目的数量] x 100,其中 0% 为最差结果,100% 为最佳结果。

基线、12 周、24 周
生理疲劳-高密度肌电图
大体时间:基线、6 周、12 周、24 周。
我们将使用位于三角肌中部的 64 个电极矩阵。 提取的变量将是:脉冲序列、运动神经元募集、神经驱动速度
基线、6 周、12 周、24 周。
运动学 - 动作捕捉系统
大体时间:基线、6 周、12 周、24 周。
我们将用手机摄像头记录分析运动(前屈、侧外展、旋转)和功能性运动,以分析位置、线加速度和角速度
基线、6 周、12 周、24 周。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2025年9月1日

初级完成 (估计的)

2026年6月1日

研究完成 (估计的)

2027年12月1日

研究注册日期

首次提交

2024年4月4日

首先提交符合 QC 标准的

2024年4月4日

首次发布 (实际的)

2024年4月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年4月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月2日

最后验证

2026年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • REMOVE

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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