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Eficácia da fisioterapia multimodal precoce em pacientes com prótese reversa de ombro

2 de abril de 2026 atualizado por: Dr. Antonio I Cuesta-Vargas, University of Malaga

Eficácia da fisioterapia multimodal precoce em pacientes com prótese reversa de ombro: um ensaio clínico randomizado.

O presente estudo busca avaliar a eficácia de um programa de intervenção precoce baseado em fisioterapia multimodal e focado em exercícios terapêuticos para melhorar os resultados de pacientes com frostese reversa do ombro. Este ensaio será um ensaio clínico randomizado com grupos paralelos, e as variáveis ​​​​de resultados incluirão propriedades psicométricas por meio do uso de questionários específicos e variáveis ​​​​laboratoriais como força com dinamômetro, amplitude de movimento com goniômetro, massa muscular com ultrassom e parâmetros cinemáticos com sensores inerciais. Este estudo tem como objetivo desenvolver um programa de intervenção original para tentar estabelecer novos protocolos no manejo desses pacientes.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Fundamento: Fraturas do ombro, osteoartrite do ombro e artrite reumatóide têm alta prevalência e muitas vezes requerem cirurgia, na qual é colocada uma frostese reversa do ombro. No entanto, hoje em dia não existe um protocolo de consenso claro para gerir a pré-reabilitação e reabilitação deste paciente, pelo que cada fisioterapeuta utiliza técnicas diferentes para tratar esta patologia.

Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia de um programa de intervenção original (programa REMOVE) focado em uma intervenção precoce baseada em exercícios terapêuticos, terapia manual e educação para melhorar a funcionalidade desses pacientes após a cirurgia.

Métodos: Este estudo é um ensaio clínico randomizado com grupos paralelos. O grupo controle recebe atendimento padrão e o grupo experimental é submetido ao programa REMOVE. Ambos os grupos são avaliados três vezes, no início do estudo, às 12 semanas e às 24 semanas para avaliar os resultados psicométricos e laboratoriais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Antonio I Cuesta-Vargas, PhD
  • Número de telefone: (+34) 667 45 55 44
  • E-mail: acuesta@uma.es

Locais de estudo

      • Málaga, Espanha
        • Recrutamento
        • Antonio Cuesta Vargas
        • Investigador principal:
          • Cuesta Vargas A Antonio Ignacio, PhD
        • Contato:
          • Antonio Ignacio, Cuesta Vargas, PhD
          • Número de telefone: +34 952137551
          • E-mail: acuesta@uma.es

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos com prótese de ombro reversa.
  • Idade entre 18 e 75 anos.
  • Consentimento informado assinado.

Critério de exclusão:

  • Barreiras linguísticas ou culturais.
  • Outras lesões nos membros superiores.
  • Tratamento que afeta a capacidade de atividade física.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: GRUPO CONTROLE – FISIOTERAPIA PADRÃO
Os pacientes serão submetidos ao atendimento padrão que consiste em uma consulta inicial com o fisioterapeuta para receber algumas recomendações sobre exercícios, progressão e educação em saúde
Os pacientes serão submetidos ao atendimento padrão que consiste em uma consulta inicial com o fisioterapeuta para receber algumas recomendações sobre exercícios, progressão e educação em saúde
Experimental: GRUPO EXPERIMENTAL - PROGRAMA REMOVER

ESTÁGIO INICIAL:

  • Objetivo: Recuperar a mobilidade
  • Exercícios: Terapia passiva, exercícios isométricos focados no deltoide médio.
  • Meta: 80º de flexão passiva, 45º de abdução, 5 N de força de abdução ESTÁGIO DE FORTALECIMENTO
  • Objetivo: Melhorar o ritmo escapuloumeral e a força do rotador cura
  • Exercícios: Terapia ativa-assistida, exercícios isotônicos entre 45-90º de flexão anterior e abdução com halteres e exercícios isométricos focados na rotação interna e externa.
  • Meta: 100º de flexão passiva, 90º de abdução lateral, 10 N de força de abdução ESTÁGIO INTENSIVO
  • Objetivo: Melhorar o controle motor e aumentar a área muscular transversal
  • Exercícios: Remada com faixa de resistência, flexões de parede, elevação lateral com halteres, rotação externa e interna ativa.
  • Meta: 15 N de força de abdução ESTÁGIO FUNCIONAL
  • Objetivo: Desenvolver atividades de vida diária
  • Exercícios: Tarefas aéreas, remada com Kettlebell, rotações internas e externas com faixas de resistência
  • Meta: 20 N de força de abdução

ESTÁGIO INICIAL:

  • Objetivo: Recuperar a mobilidade
  • Exercícios: Terapia passiva, exercícios isométricos focados no deltoide médio.
  • Meta: 80º de flexão passiva, 45º de abdução, 5 N de força de abdução ESTÁGIO DE FORTALECIMENTO
  • Objetivo: Melhorar o ritmo escapuloumeral e a força do rotador cura
  • Exercícios: Terapia ativa-assistida, exercícios isotônicos entre 45-90º de flexão anterior e abdução com halteres e exercícios isométricos focados na rotação interna e externa.
  • Meta: 100º de flexão passiva, 90º de abdução lateral, 10 N de força de abdução ESTÁGIO INTENSIVO
  • Objetivo: Melhorar o controle motor e aumentar a área muscular transversal
  • Exercícios: Remada com faixa de resistência, flexões de parede, elevação lateral com halteres, rotação externa e interna ativa.
  • Meta: 15 N de força de abdução ESTÁGIO FUNCIONAL
  • Objetivo: Desenvolver atividades de vida diária
  • Exercícios: Tarefas aéreas, remada com Kettlebell, rotações internas e externas com faixas de resistência
  • Meta: 20 N de força de abdução

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala Americana de Cirurgiões de Ombro e Cotovelo (ASES) - Funcionalidade.
Prazo: LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS

Esta ferramenta é usada para avaliar a funcionalidade e problemas relacionados aos ombros. Essa escala contém dados demográficos, avaliação médica e resultados autorrelatados, com escala visual analógica (EVA) para relato de dor e 10 itens referentes às atividades de vida diária.

A pontuação é calculada: [(10 - pontuação obtida na EVA) x 5] + (5/3 x pontuação obtida nas atividades de vida diária)]. O pior resultado é 0 pontos e o melhor é 100 pontos.

LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Imagem ultrassonográfica - Espessura muscular em centímetros.
Prazo: LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS
Medir a espessura do músculo deltóide lateral em repouso, em contração máxima e em fadiga, podendo comparar a variação da massa muscular entre a situação pré-cirúrgica e pós-cirúrgica, e o efeito da intervenção nesta variável.
LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS
Sensores inerciais - Aceleração linear e velocidade angular
Prazo: LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS
Avaliar variáveis ​​cinemáticas como velocidade angular e aceleração linear durante flexão, abdução e escapo, avaliar o ritmo escapuloumeral e o movimento tridimensional da escápula.
LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS
Dinamômetro - Força em Newtons.
Prazo: LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS
Para medir a força, o tempo até o pico, a taxa de desenvolvimento de força e a potência muscular do deltóide lateral.
LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS
Goniômetro – Amplitude de movimento em graus.
Prazo: LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS
Medir a amplitude de movimento, tanto passivo quanto ativo, em flexão, abdução, rotação externa e rotação interna.
LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS
Pontuação Constant-Murley (CS) - Funcionalidade
Prazo: LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS

Avaliar o estado funcional do ombro. A escala é dividida em quatro subescalas: dor (15 pontos), atividades de vida diária (20 pontos), força (25 pontos) e amplitude de movimento (40 pontos).

A pontuação total fica entre 0 pontos (pior resultado) e 100 pontos (melhor resultado).

LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS
Universidade da Califórnia - Escala de Ombro de Los Angeles (UCLA) - Funcionalidade.
Prazo: LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS

Avaliar os resultados funcionais após intervenções no ombro. A escala inclui cinco categorias: flexão anterior ativa (5 pontos), força de flexão anterior (5 pontos), dor (10 pontos), satisfação (5 pontos) e função (10 pontos).

A pontuação total varia de 0 pontos (pior resultado) a 35 pontos (melhor resultado).

LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS
Teste Simples de Ombro (SST) - Funcionalidade.
Prazo: LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS

Avaliar a capacidade do ombro afetado de realizar atividades diárias.

A ferramenta é baseada em 12 questões “sim” (1 ponto) ou “não” (0 ponto). A pontuação geral é calculada por: [número de “sim” / número de itens completos] x 100, sendo 0% o pior resultado e 100% o melhor resultado.

LINHA DE BASE, 12 SEMANAS, 24 SEMANAS
Fadiga fisiológica - eletromiografia de alta densidade
Prazo: Linha de base, 6 semanas, 12 semanas, 24 semanas.
Usaremos uma matriz de 64 eletrodos localizados no músculo deltóide médio. As variáveis ​​extraídas serão: trem de impulso, recrutamento de neurônios motores, velocidade de acionamento neural
Linha de base, 6 semanas, 12 semanas, 24 semanas.
Cinemática - Sistema de captura de movimento
Prazo: Linha de base, 6 semanas, 12 semanas, 24 semanas.
Vamos registrar movimentos analíticos (flexão para frente, abdução lateral, escapação) e movimentos funcionais com câmera de celular, para analisar posição, aceleração linear e velocidade angular
Linha de base, 6 semanas, 12 semanas, 24 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de abril de 2024

Primeira postagem (Real)

10 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de abril de 2026

Última verificação

1 de abril de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • REMOVE

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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