一项比较和评估 TS-RF 系统与用于左心房房间隔穿刺的 BRK 房间隔针的有效性和安全性的研究。
一项前瞻性、多中心、随机、单盲、非劣效性验证性研究,旨在比较和评估“由通用电外科系统(TS-RF 发生器)和电外科系统组成的 TS-RF 系统”之间的有效性和安全性系统电极,手动控制,通用,一次性使用(TS-RF针)”和“针,穿刺,一次性使用(BRK房间隔穿刺针)”,两者均用于进行左侧房间隔穿刺心房通路治疗症状性心律失常和二尖瓣狭窄
研究概览
详细说明
射频 (RF) 针在房间隔穿刺中的有效性和安全性已通过多项临床比较研究得到充分证实。 在国外,自FDA批准第一支射频针以来,射频针用于房间隔穿刺已有20多年的历史。 然而,在韩国,尽管射频导管消融术(RFCA)用于治疗心律失常已经有大约30年的时间,但在获得批准作为治疗心律失常的关键的房间隔穿刺后,仍然只有传统的机械针。治疗二尖瓣狭窄等心脏疾病以及 RFCA 的一部分用于治疗心律失常。
因此,本研究旨在比较和评估研究设备“TS-RF 系统”之间的功效和安全性,该系统由通用电外科系统(TS-RF 发生器)和手控通用电外科系统电极组成,一次性使用针(TS-RF 针)”和控制装置“针、穿刺、一次性使用(BRKTM 房间隔针)”,两者均用于进行房间隔穿刺,以进入左心房以治疗症状性心律失常和二尖瓣狭窄,然后证明研究装置不劣于对照装置。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Eunji shin
- 电话号码:603 +82-31-816-3546
- 邮箱:eunji.shin@starmed4u.com
学习地点
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Bucheon-si、韩国
- 招聘中
- Bucheon Sejong Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- ≥18岁
诊断患有病历中显示的以下心脏疾病之一:
[症状性心律失常]
“心房颤动”诊断(包括阵发性、持续性、长期持续性和永久性心房颤动)
- 诊断标准:标准 12 导联心电图 (ECG) 或单导联心电图结果显示房颤持续 ≥ 30 秒
- 心电图特征:R-R间期不规则、缺乏可见P波、心房激动不规则
- 症状:疲劳、心慌、呼吸困难、胸部不适、睡眠障碍、精神压力
类型:
- 阵发性心房颤动(未经任何治疗48小时内停止;7天内复律恢复窦性心律)
- 持续性房颤(持续≥7天;包括持续后通过直流电复律(DCC)或药物复律恢复窦性心律)
- 长期持续性房颤(持续≥1年;包括需要心脏复律的病例)
- 永久性心房颤动(患者和医疗保健提供者接受心房颤动且不考虑心脏复律;如果考虑心脏复律,则心房颤动将被重新分类为长期持续性心房颤动)
“阵发性室上性心动过速”诊断
= 临床特征:心跳有规律,每分钟 150 至 200 次;阵发性室上性心动过速的开始和结束清晰可辨;这些意外发生并突然停止。
“异位房性心动过速”诊断
= 临床特征:心律低于每分钟 250 次;与窦性心律 P 波的形态差异; QRS 波之前的 P 波是可识别的。
- “室性心动过速”诊断=临床特征:宽QRS波连续出现,快速心室率≥100次/分钟;如果心动过速持续≥30秒,则诊断为持续性室性心动过速;如果不适用,则诊断为非持续性室性心动过速。
- “需要左心房通路的心律失常,包括左心房的左心耳闭塞”诊断 = 临床特征:中度或较高中风风险、出血风险或抗凝治疗禁忌症
[症状性二尖瓣狭窄]
-“二尖瓣狭窄需要通过左心房通路进行经皮二尖瓣成形术”诊断
- 诊断标准:超声心动图确认二尖瓣狭窄并评估严重程度
- 症状:呼吸困难;即使在休息时也会出现呼吸短促,或者如果呼吸困难恶化则无法仰卧睡眠;可能伴有咳嗽、咳痰和胸痛。
- 了解本临床研究并自愿签署知情同意书(ICF)1
排除标准:
[对于有症状的心律失常和二尖瓣狭窄]如果存在以下任何一种情况,则不能参加本临床试验。1,26,37,45,46
- 患有严重先天性心脏缺陷的患者,例如房间隔缺损或肺静脉(PV)异常(不包括卵圆孔未闭(PFO))。
- 左心房有血栓
- 由可逆原因引起的心房颤动(例如 甲状腺功能亢进症、胸外科)
- 已知或疑似左心房粘液瘤。
- 不稳定型心绞痛。
- 已有的膈肌麻痹
- 抗凝或放射性对比材料的禁忌症
- 肝脏疾病(包括活动性肝炎)和肾脏疾病。
- 同意日期之前六个月内发生脑缺血事件(中风或 TIA)
- 恶性肿瘤或血液系统疾病或预期寿命不足一 (1) 年。
- 目前正在参加或预计参加任何其他可能干扰本研究结果的药物、设备或生物制品的临床试验
- 不愿意或无法完全遵守研究程序和随访
- 孕妇、计划怀孕的女性或哺乳期的女性。
- 经研究者判断不具备参与研究的资格。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:射频能量针
用于房间隔穿刺的射频能量针(TS-RF 针)
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通过 TS-RF 发生器将射频能量施加到电极尖端并刺穿房间隔
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有源比较器:机械针
用于房间隔穿刺的机械针(BRK 房间隔穿刺针)
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使用 BRK 房间隔穿刺针穿过并刺穿房间隔
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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首次通过 TSP 成功率(百分比)
大体时间:手术日
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通过透视、经食管超声心动图 (TEE) 或心内超声心动图 (ICE) 一次性确定针从上腔静脉穿过卵圆窝及其左心房通路的概率。
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手术日
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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TSP 时间(秒)
大体时间:手术日
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从针从上腔静脉穿过卵圆窝到通过透视、经食管超声心动图 (TEE) 或心内超声心动图 (ICE) 识别其左心房通路的时间。
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手术日
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TSP 透视时间(秒)
大体时间:手术日
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从股静脉穿刺后通过透视开始侵入性血管监测,然后在荧光镜荧光屏上可以看到针插入股静脉,到识别出 TSP 后针尖进入左心房的时间。
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手术日
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研究组和对照组之间的针交叉
大体时间:手术日
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通过将针从对照组的 BRK 针切换到研究组的 TS-RF 针,或从研究组的 TS-RF 针切换到对照组的 BRK 针来执行 TSP。
根据录制的视频和程序记录表收集数据。
(换针的受试者人数以及每组的百分比)
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手术日
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TSP 内手术装置相关并发症
大体时间:手术日
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根据手术记录表收集并汇总每组 TSP 内手术设备相关并发症的数量,然后计算并比较各组特定的发生率(百分比)。
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手术日
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患者生活质量的变化
大体时间:手术前(基线)和手术后 2 周。
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通过测量术前(基线)和术后 2 周因症状性心律失常或二尖瓣狭窄引起的不适程度,检查患者生活质量的改善情况。 计算并比较手术前(基线)和手术后 2 周随访时 EQ-5D-5L 和 EQ-VAS 的组特异性平均变化。 它由 5 道询问当前健康状况的多项选择题和 1 道以温度计形式显示主观健康水平(0 至 100 分)的问题(视觉模拟量表,VAS)组成。 |
手术前(基线)和手术后 2 周。
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并发症
大体时间:手术后 2 周内
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检查术后7天内住院期间以及术后2周随访时收集的并发症,包括以下两个持续时间:
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手术后 2 周内
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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TSP 程序内的不良事件
大体时间:手术期间
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不良事件的类型和数量,包括 TSP 期间发生的所有并发症,例如因针、鞘、扩张器和其他导管导致房间隔以外的组织穿孔、损伤和出血,更换相同的针产品以及恶化患者的生命体征。
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手术期间
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总体不良事件
大体时间:手术后 2 周内
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所有不良事件的类型和数量,包括从受试者入组时到 TSP 后 2 周随访结束时发生的所有并发症,包括以下三个持续时间:
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手术后 2 周内
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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