- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06358391
Исследование по сравнению и оценке эффективности и безопасности системы TS-RF и транссептальных игл BRK, используемых для транссептальной пункции для доступа к левому предсердию.
Проспективное, многоцентровое, рандомизированное, одинарное слепое, подтверждающее исследование не меньшей эффективности, предназначенное для сравнения и оценки эффективности и безопасности «системы TS-RF, состоящей из электрохирургической системы общего назначения (генератор TS-RF) и электрохирургического Системный электрод, управляемый вручную, общего назначения, одноразового использования (игла TS-RF)» и «Игла, пункционная, одноразового использования (транссептальная игла BRK)», оба из которых используются для транссептальной пункции, выполняемой для включения левой Предсердный доступ для лечения симптоматической аритмии и митрального стеноза
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Эффективность и безопасность радиочастотных (РЧ) игл при транссептальной пункции были хорошо доказаны в ходе нескольких сравнительных клинических исследований. В зарубежных странах радиочастотные иглы уже используются для транссептальной пункции уже более 20 лет с момента одобрения FDA первой RF-иглы. Однако в Корее, несмотря на то, что прошло около 30 лет с момента начала применения радиочастотной катетерной абляции (РЧА) для лечения аритмии, после получения разрешения на транссептальную пункцию, которая является ключевой для лечения аритмии, до сих пор доступны только обычные механические иглы. лечение сердечных заболеваний, таких как митральный стеноз, а также в составе РФЦА для лечения аритмии.
Таким образом, данное исследование направлено на сравнение и оценку эффективности и безопасности исследуемого устройства «Система TS-RF, состоящая из электрохирургической системы общего назначения (генератор TS-RF) и электрода электрохирургической системы с ручным управлением, общего назначения, одноразового использования (TS-RF Needle)» и устройство управления «игла, пункция, одноразовое использование (BRKTM Транссептальная игла)», оба из которых используются для транссептальной пункции, выполняемой для обеспечения доступа к левому предсердию для лечения симптоматической аритмии. и митральный стеноз, а затем продемонстрировать, что исследуемое устройство не уступает контрольному устройству.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Eunji shin
- Номер телефона: 603 +82-31-816-3546
- Электронная почта: eunji.shin@starmed4u.com
Места учебы
-
-
-
Bucheon-si, Южная Корея
- Рекрутинг
- Bucheon Sejong Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- ≥ 18 лет
В медицинской карте диагностировано одно из следующих заболеваний сердца:
[Симптоматическая аритмия]
Диагностика «Фибрилляция предсердий» (в том числе пароксизмальная, персистирующая, длительно персистирующая и перманентная мерцательная аритмия)
- Диагностические критерии: фибрилляция предсердий длительностью ≥ 30 секунд по данным стандартной электрокардиограммы (ЭКГ) в 12 отведениях или ЭКГ в одном отведении.
- Характеристика ЭКГ: нерегулярный интервал R-R, отсутствие видимых зубцов P, нерегулярная активация предсердий.
- Симптомы: утомляемость, сердцебиение, одышка, дискомфорт в груди, нарушения сна, умственное напряжение.
Тип:
- Пароксизмальная мерцательная аритмия (купирование в течение 48 часов без лечения; восстановление синусового ритма кардиоверсией в течение 7 дней)
- Персистирующая фибрилляция предсердий (сохраняющаяся в течение ≥ 7 дней; включая восстановление синусового ритма с помощью кардиоверсии постоянным током (DCC) или фармакологической кардиоверсии после персистирования)
- Длительная персистирующая фибрилляция предсердий (сохраняющаяся в течение ≥ 1 года; включая случаи, требующие кардиоверсии)
- Постоянная фибрилляция предсердий (пациент и медицинский работник признают фибрилляцию предсердий и не рассматривают возможность проведения кардиоверсии; если рассматривается возможность кардиоверсии, мерцательная аритмия переклассифицируется как длительная персистирующая фибрилляция предсердий)
Диагностика «Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия»
= Клиническая характеристика: Сердце бьется регулярно от 150 до 200 раз в минуту; четко различимы начало и конец пароксизмальной наджелудочковой тахикардии; они происходят неожиданно и резко прекращаются.
Диагностика «Эктопическая тахикардия предсердного ритма»
= Клинический признак: Сердечный ритм менее 250 ударов в минуту; морфологическое отличие от зубцов Р синусового ритма; Зубцы P, предшествующие зубцам QRS, можно идентифицировать.
- Диагностика «Желудочковая тахикардия» = Клинический признак: Появляются последовательные широкие зубцы QRS с высокой частотой желудочковых сокращений ≥ 100 ударов в минуту; у пациентов диагностируется персистирующая желудочковая тахикардия, если тахикардия сохраняется в течение ≥ 30 секунд, и неперсистирующая желудочковая тахикардия, если это неприменимо.
- Диагностика «Аритмия, требующая доступа к левому предсердию, включая окклюзию ушка левого предсердия, в левом предсердии» = Клинический признак: умеренный или высокий риск инсульта, риск кровотечения или противопоказание к антикоагулянтной терапии.
[Симптоматический митральный стеноз]
-Диагностика «Митральный стеноз, требующий чрескожной митральной вальвулопластики через доступ к левому предсердию»
- Диагностические критерии: подтверждение митрального стеноза с помощью эхокардиографии и оценка степени тяжести.
- Симптомы: одышка; одышка даже в состоянии покоя или невозможность спать в положении лежа, если одышка усиливается; может сопровождаться кашлем, выделением мокроты и болью в груди.
- Понял суть данного клинического исследования и добровольно подписал форму информированного согласия (ICF)1
Критерий исключения:
[Для симптоматической аритмии и митрального стеноза] Если применимо любое из следующих условий, вы не можете участвовать в этом клиническом исследовании.1,26,37,45,46
- Пациенты со значительными врожденными пороками сердца, такими как дефект межпредсердной перегородки или аномалии легочных вен (ЛВ) (за исключением открытого овального окна (PFO)).
- Тромб в левом предсердии
- Фибрилляция предсердий обратимых причин (например, гипертиреоз, торакальная хирургия)
- Известная или подозреваемая миксома левого предсердия.
- Нестабильная стенокардия.
- Ранее существовавший гемидиафрагмальный паралич
- Противопоказания к антикоагулянтам или рентгеноконтрастным материалам.
- заболевания печени (включая активный гепатит) и заболевания почек.
- Церебральное ишемическое событие (инсульт или ТИА) в течение шестимесячного периода, предшествующего дате согласия.
- Злокачественные опухоли или гематологические заболевания или ожидаемая продолжительность жизни менее одного (1) года.
- В настоящее время участвует или планирует участвовать в любом другом клиническом исследовании лекарственного средства, устройства или биологического препарата, которое может повлиять на результаты этого исследования.
- Нежелание или неспособность полностью соблюдать процедуры исследования и последующее наблюдение.
- Беременная женщина, женщина, планирующая беременность, или кормящая женщина.
- Не имеет права на участие в исследовании по решению исследователя.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Игла радиочастотной энергии
Игла радиочастотной энергии (игла TS-RF) для транссептального доступа
|
Подайте радиочастотную энергию на кончик электрода через генератор TS-RF и проколите межпредсердную перегородку.
|
|
Активный компаратор: Механическая игла
Механическая игла (BRK Transseptal Needle) для транссептального доступа.
|
Пересеките и проколите межпредсердную перегородку транссептальной иглой BRK.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень успеха TSP с первого прохода (в процентах)
Временное ограничение: День процедуры
|
Вероятность перехода иглы из верхней полой вены в овальную ямку и ее доступ в левое предсердие определяется одновременно с помощью рентгеноскопии, чреспищеводной эхокардиографии (TEE) или внутрисердечной эхокардиографии (ICE).
|
День процедуры
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время TSP (секунда)
Временное ограничение: День процедуры
|
Время от точки, где игла пересекает верхнюю полую вену с овальной ямкой, до точки, где ее доступ к левому предсердию определяется с помощью рентгеноскопии, чреспищеводной эхокардиографии (TEE) или внутрисердечной эхокардиографии (ICE).
|
День процедуры
|
|
Время рентгеноскопии (секунды) для TSP
Временное ограничение: День процедуры
|
Время от момента, когда начинается инвазивный васкулярный мониторинг с помощью рентгеноскопии после пункции бедренной вены, а затем игла, введенная в бедренную вену, видна на флуоресцентном экране флюороскопа, до момента, когда определяется доступ кончика иглы к левому предсердию после TSP.
|
День процедуры
|
|
Перекрестная игла между исследуемой и контрольной группами
Временное ограничение: День процедуры
|
Выполните TSP, переключив иглу с иглы BRK в контрольной группе на иглу TS-RF в исследовательской группе или с иглы TS-RF в исследовательской группе на иглу BRK в контрольной группе.
Соберите данные на основе записанных видеороликов и протоколов процедур.
(Количество субъектов, поменявших иглы, и процент в каждой группе)
|
День процедуры
|
|
Осложнения, связанные с процедурными устройствами внутри TSP
Временное ограничение: День процедуры
|
Соберите и просуммируйте количество осложнений, связанных с процедурными устройствами внутри TSP, для каждой группы на основе регистрационных листов процедур, а затем рассчитайте и сравните показатели заболеваемости для каждой группы (в процентах).
|
День процедуры
|
|
Изменения качества жизни пациента
Временное ограничение: до процедуры (исходный уровень) и через 2 недели после процедуры.
|
Проверьте улучшение качества жизни пациента, измеряя степень дискомфорта из-за симптоматической аритмии или митрального стеноза до процедуры (исходный уровень) и через 2 недели после процедуры. Рассчитайте и сравните средние изменения EQ-5D-5L и EQ-VAS для каждой группы до процедуры (исходный уровень) и при последующем визите через 2 недели после процедуры. Он состоит из 5 вопросов с вариантами ответов о текущем состоянии здоровья и 1 вопроса (визуально-аналоговая шкала, ВАШ), отображающего субъективный уровень здоровья (от 0 до 100 баллов) в виде термометра. |
до процедуры (исходный уровень) и через 2 недели после процедуры.
|
|
Осложнения
Временное ограничение: в течение 2 недель после процедуры
|
Проверьте осложнения, возникшие в период госпитализации в течение 7 дней сразу после процедуры и при контрольном визите через 2 недели после процедуры, включая следующие два периода:
|
в течение 2 недель после процедуры
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процедурные нежелательные явления внутри TSP
Временное ограничение: Во время процедуры
|
Типы и количество нежелательных явлений, включая все осложнения, возникшие во время TSP, такие как перфорации, повреждения и кровотечения в тканях, отличных от межпредсердной перегородки, из-за игл, интродьюсеров, расширителей и других катетеров, замена на тот же игловый продукт и ухудшение состояния. жизненно важных показателей пациента.
|
Во время процедуры
|
|
Общие нежелательные явления
Временное ограничение: в течение 2 недель после процедуры
|
Типы и количество всех нежелательных явлений, включая все осложнения, возникшие с момента включения субъекта в список до окончания контрольного визита через 2 недели после TSP, включая следующие три периода:
|
в течение 2 недель после процедуры
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- TS-RF system
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .