食管癌术后患者运动与心理联合干预方案的制定及初步应用 (Recovery)
2024年4月10日 更新者:Mengmeng Yuan
食管癌在中国造成了巨大的负担,占全球疾病负担的60%以上。 虽然手术仍然是食管癌常见且高效的治疗方法,但患者术后往往会出现多种身体和心理症状,严重影响其康复结果和生活质量。 现有的运动或心理干预方案虽然显示出一定的效果,但仍存在干预内容相对单一、干预时机不精确、干预细节模糊等问题。
该项目基于以往的研究基础(包括症状测量工具的开发和关键恢复期的识别),以症状管理理论和知识转化模型为指导。 该研究从身体和心理症状的协同影响的角度出发,重点关注接受食管癌手术的患者。 最初,通过循证文献查阅、焦点小组访谈和专家咨询,制定了运动与心理干预相结合的方案,整合主观(CSCA_EC)和客观(6MWT)测量指标,命名为“Recovery For EC”。随后,该方案采用混合方法初步应用于临床,结合定量准实验设计(108例)和定性访谈来评估其可接受性。 Recovery For EC 计划的最终临床试验版本旨在为患者提供自我监测康复结果的工具,并为临床医疗保健专业人员实施精确和个性化的康复管理提供指导。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (估计的)
60
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Anhui
-
Hefei、Anhui、中国、234000
- Anhui Medical University
-
接触:
- Mengmeng Yuan, Graduate
- 电话号码:18205575607
- 邮箱:2510950595@qq.com
-
接触:
- Shaoxue Li, Graduate
- 电话号码:18712335223
- 邮箱:2581558674@qq.com
-
首席研究员:
- Shuwen Li, Professor
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 经病理活检确诊为食管癌。
- 正在接受手术治疗。
- 年龄≥18岁。
- 患者能够用语言进行有效的交流。
- 患者充分了解自己的病情,并愿意参与调查。
排除标准:
- 意识障碍患者。
- 患有严重躯体疾病而无法配合调查的患者。
- 参与其他研究。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:运动训练
仅对参与者实施运动干预,包括有氧运动、呼吸运动、抗阻运动,并根据参与者的身体状况制定具体的运动方案。
|
针对食管癌患者术后出现的症状和严重程度,为他们提供运动或心理干预,以改善其康复效果。
|
|
实验性的:基于正念的减压疗法
仅实施正念减压疗法作为对参与者的主要心理干预,并根据参与者的心理状态进行动态调整。
|
针对食管癌患者术后出现的症状和严重程度,为他们提供运动或心理干预,以改善其康复效果。
|
|
实验性的:运动结合正念减压疗法
对参与者实施运动与正念减压疗法相结合的干预,并根据参与者的身心恢复状况进行动态调整。
|
针对食管癌患者术后出现的症状和严重程度,为他们提供运动或心理干预,以改善其康复效果。
|
|
无干预:日常护理
仅对食管癌手术患者实施科室常规护理。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
食管切除术患者恢复期症状评估量表 (CSAS_EC)
大体时间:术前和术后第 7 天以及研究完成期间平均为术后 40 天。
|
食管切除患者恢复期症状评估量表(CSAS_EC)是我们研究团队根据患者自我报告结果开发的工具,旨在评估食管切除患者恢复期的症状和功能水平。
该CSAS_EC已开发并细化为11点量表,共28个项目,涵盖四个维度(早期恢复症状、晚期恢复症状、持续症状和心理社会症状)。
CSAS_EC评分范围为0~280,评分越高表明食管癌患者术后症状越严重。
|
术前和术后第 7 天以及研究完成期间平均为术后 40 天。
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
6 分钟步行测试
大体时间:术前和术后第 7 天以及研究完成期间平均为术后 40 天。
|
参与者被要求在人烟稀少、笔直的走廊里尽可能快地行走,以确定他们的六分钟步行距离。
心肺功能评估标准为:步行距离<150米为严重异常,150-300米为中度异常,301-450米为轻度异常,>450米为正常。
|
术前和术后第 7 天以及研究完成期间平均为术后 40 天。
|
|
医院焦虑抑郁量表 (HADS)
大体时间:术前和术后第 7 天以及研究完成期间平均为术后 40 天。
|
医院焦虑抑郁量表(HADS)是一种广泛使用的自我评估问卷,用于评估医院患者的焦虑和抑郁症状。
HADS由14个项目组成,分为两个维度:焦虑和抑郁。
它采用李克特 4 点量表,分数范围从 0 到 21。
分数越高表明焦虑和抑郁症状越严重。
|
术前和术后第 7 天以及研究完成期间平均为术后 40 天。
|
|
术后并发症
大体时间:术后第7天
|
根据Clavien-Dindo分类系统,I级是指不需要药物或手术等治疗的并发症,II级是需要药物、输血或营养支持的并发症,III级是需要手术或介入治疗的并发症, IV级对患者生命构成潜在威胁,需要重症监护,V级导致患者死亡。
相应地评估和记录术后并发症的数量和严重程度。
有关并发症的数据可以从参与者的电子病历中获得。
|
术后第7天
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Campbell KL, Winters-Stone KM, Wiskemann J, May AM, Schwartz AL, Courneya KS, Zucker DS, Matthews CE, Ligibel JA, Gerber LH, Morris GS, Patel AV, Hue TF, Perna FM, Schmitz KH. Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus Statement from International Multidisciplinary Roundtable. Med Sci Sports Exerc. 2019 Nov;51(11):2375-2390. doi: 10.1249/MSS.0000000000002116.
- Liu CQ, Ma YL, Qin Q, Wang PH, Luo Y, Xu PF, Cui Y. Epidemiology of esophageal cancer in 2020 and projections to 2030 and 2040. Thorac Cancer. 2023 Jan;14(1):3-11. doi: 10.1111/1759-7714.14745. Epub 2022 Dec 8.
- Ma X, Ge H, Zhang X, Li S. Survival experience of patients undergoing oesophagectomy during the recovery period: A meta-synthesis of qualitative studies. J Clin Nurs. 2023 Sep;32(17-18):5579-5595. doi: 10.1111/jocn.16648. Epub 2023 Feb 17.
- Liu L, Liu QW, Wu XD, Liu SY, Cao HJ, Hong YT, Qin HY. Follow-up study on symptom distress in esophageal cancer patients undergoing repeated dilation. World J Clin Cases. 2020 Aug 26;8(16):3503-3514. doi: 10.12998/wjcc.v8.i16.3503.
- Gupta V, Allen-Ayodabo C, Davis L, Zhao H, Hallet J, Mahar AL, Ringash J, Kidane B, Darling G, Coburn NG. Patient-Reported Symptoms for Esophageal Cancer Patients Undergoing Curative Intent Treatment. Ann Thorac Surg. 2020 Feb;109(2):367-374. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.08.030. Epub 2019 Sep 21.
- Hellstadius Y, Lagergren P, Lagergren J, Johar A, Hultman CM, Wikman A. Aspects of emotional functioning following oesophageal cancer surgery in a population-based cohort study. Psychooncology. 2015 Jan;24(1):47-53. doi: 10.1002/pon.3583. Epub 2014 Jun 3.
- Ohkura Y, Ichikura K, Shindoh J, Ueno M, Udagawa H, Matsushima E. Association between psychological distress of each points of the treatment of esophageal cancer and stress coping strategy. BMC Psychol. 2022 Sep 6;10(1):214. doi: 10.1186/s40359-022-00914-5.
- Liu Y, Pettersson E, Schandl A, Markar S, Johar A, Lagergren P. Psychological distress after esophageal cancer surgery and the predictive effect of dispositional optimism: a nationwide population-based longitudinal study. Support Care Cancer. 2022 Feb;30(2):1315-1322. doi: 10.1007/s00520-021-06517-x. Epub 2021 Sep 4.
- Johns SA, Von Ah D, Brown LF, Beck-Coon K, Talib TL, Alyea JM, Monahan PO, Tong Y, Wilhelm L, Giesler RB. Randomized controlled pilot trial of mindfulness-based stress reduction for breast and colorectal cancer survivors: effects on cancer-related cognitive impairment. J Cancer Surviv. 2016 Jun;10(3):437-48. doi: 10.1007/s11764-015-0494-3. Epub 2015 Nov 19.
- Lee JY, Park HY, Jung D, Moon M, Keam B, Hahm BJ. Effect of brief psychoeducation using a tablet PC on distress and quality of life in cancer patients undergoing chemotherapy: a pilot study. Psychooncology. 2014 Aug;23(8):928-35. doi: 10.1002/pon.3503. Epub 2014 Feb 18.
- Anandavadivelan P, Malberg K, Vikstrom K, Nielsen S, Holdar U, Johar A, Lagergren P. Home-based physical activity after treatment for esophageal cancer-A randomized controlled trial. Cancer Med. 2023 Feb;12(3):3477-3487. doi: 10.1002/cam4.5131. Epub 2022 Aug 18.
- van Vulpen JK, Hiensch AE, van Hillegersberg R, Ruurda JP, Backx FJG, Nieuwenhuijzen GAP, Kouwenhoven EA, Groenendijk RPR, van der Peet DL, Hazebroek EJ, Rosman C, Wijnhoven BPL, van Berge Henegouwen MI, van Laarhoven HWM, Siersema PD, May AM. Supervised exercise after oesophageal cancer surgery: the PERFECT multicentre randomized clinical trial. Br J Surg. 2021 Jul 23;108(7):786-796. doi: 10.1093/bjs/znab078.
- Hofmann SG, Gomez AF. Mindfulness-Based Interventions for Anxiety and Depression. Psychiatr Clin North Am. 2017 Dec;40(4):739-749. doi: 10.1016/j.psc.2017.08.008. Epub 2017 Sep 18.
- Chinh K, Mosher CE, Brown LF, Beck-Coon KA, Kroenke K, Johns SA. Psychological Processes and Symptom Outcomes in Mindfulness-Based Stress Reduction for Cancer Survivors: A Pilot Study. Mindfulness (N Y). 2020 Apr;11(4):905-916. doi: 10.1007/s12671-019-01299-0. Epub 2020 Jan 14.
- Victorson D, Murphy K, Benedict C, Horowitz B, Maletich C, Cordero E, Salsman JM, Smith K, Sanford S. A randomized pilot study of mindfulness-based stress reduction in a young adult cancer sample: Feasibility, acceptability, and changes in patient reported outcomes. Psychooncology. 2020 May;29(5):841-850. doi: 10.1002/pon.5355. Epub 2020 Feb 25.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2024年5月1日
初级完成 (估计的)
2024年10月31日
研究完成 (估计的)
2025年2月1日
研究注册日期
首次提交
2024年4月6日
首先提交符合 QC 标准的
2024年4月10日
首次发布 (实际的)
2024年4月16日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年4月16日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年4月10日
最后验证
2024年4月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- YJS20230170
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
是的
IPD 计划说明
该计划包括共享原始数据,这需要获得该研究的通讯作者的批准。
IPD 共享时间框架
本研究结束时允许访问相关数据,并可根据用户的需要确定其使用方式,但须经研究通讯作者批准。
IPD 共享访问标准
需要获得该研究的通讯作者的批准。
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.