- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06366685
Entwicklung und erste Anwendung eines kombinierten Übungs- und psychologischen Interventionsprogramms für Patienten nach Ösophagektomie (Recovery)
Speiseröhrenkrebs stellt in China eine erhebliche Belastung dar und macht über 60 % der weltweiten Krankheitslast aus. Während eine Operation nach wie vor eine häufige und hochwirksame Behandlung von Speiseröhrenkrebs ist, treten bei Patienten nach der Operation häufig mehrere physische und psychische Symptome auf, die ihre Genesungsergebnisse und ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Obwohl bestehende Übungs- oder psychologische Interventionsprogramme eine gewisse Wirksamkeit gezeigt haben, bestehen weiterhin Probleme wie relativ einzigartige Interventionsinhalte, ungenaue Interventionszeitpunkte und vage Interventionsdetails.
Dieses Projekt basiert auf früheren Forschungsgrundlagen (einschließlich der Entwicklung von Instrumenten zur Symptommessung und der Identifizierung wichtiger Erholungsphasen) und orientiert sich an der Symptommanagementtheorie und Wissensübersetzungsmodellen. Unter Berücksichtigung der synergistischen Wirkung physischer und psychischer Symptome konzentriert sich die Studie auf Patienten, die sich einer Speiseröhrenkrebsoperation unterziehen. Zunächst wurden eine evidenzbasierte Literaturrecherche, Fokusgruppeninterviews und Expertenkonsultationen durchgeführt, um ein kombiniertes Übungs- und psychologisches Interventionsprogramm zu entwickeln, das subjektive (CSCA_EC) und objektive (6MWT) Messindikatoren mit dem Namen „Recovery For EC“ integriert. Anschließend wurde das Programm vorläufig im klinischen Umfeld unter Verwendung eines gemischten Methodenansatzes angewendet, bei dem quantitatives quasi-experimentelles Design (108 Fälle) und qualitative Interviews kombiniert wurden, um seine Akzeptanz zu bewerten. Die endgültige klinische Studienversion des Recovery For EC-Programms wurde entwickelt, um Patienten ein Tool zur Selbstüberwachung der Genesungsergebnisse zur Verfügung zu stellen und klinischen Gesundheitsfachkräften eine Anleitung für die Umsetzung eines präzisen und personalisierten Rehabilitationsmanagements zu geben.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Anhui
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Hefei, Anhui, China, 234000
- Anhui Medical University
-
Kontakt:
- Mengmeng Yuan, Graduate
- Telefonnummer: 18205575607
- E-Mail: 2510950595@qq.com
-
Kontakt:
- Shaoxue Li, Graduate
- Telefonnummer: 18712335223
- E-Mail: 2581558674@qq.com
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Hauptermittler:
- Shuwen Li, Professor
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bestätigte Diagnose von Speiseröhrenkrebs durch pathologische Biopsie.
- Unterzieht sich einer chirurgischen Behandlung.
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Der Patient ist in der Lage, effektiv sprachlich zu kommunizieren.
- Der Patient ist sich seines Zustands voll bewusst und beteiligt sich bereitwillig an der Untersuchung.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Bewusstseinsstörungen.
- Patienten mit schweren körperlichen Erkrankungen, die nicht in der Lage sind, an der Untersuchung mitzuwirken.
- Teilnahme an anderen Studien.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Übungstraining
Durchführung ausschließlicher Übungsinterventionen für die Teilnehmer, einschließlich Aerobic-Übungen, Atemübungen und Widerstandsübungen, mit spezifischen Übungsprogrammen, die auf die körperliche Verfassung der Teilnehmer zugeschnitten sind.
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Um die Symptome und den Schweregrad von Speiseröhrenkrebspatienten nach der Operation anzugehen, bieten wir ihnen Bewegung oder psychologische Interventionen an, um ihre Rehabilitationsergebnisse zu verbessern.
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Experimental: Achtsamkeitsbasierte Stressreduktionstherapie
Implementierung ausschließlich einer auf Achtsamkeit basierenden Stressreduktionstherapie als wichtigste psychologische Intervention für die Teilnehmer und dynamische Anpassung basierend auf dem psychologischen Zustand der Teilnehmer.
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Um die Symptome und den Schweregrad von Speiseröhrenkrebspatienten nach der Operation anzugehen, bieten wir ihnen Bewegung oder psychologische Interventionen an, um ihre Rehabilitationsergebnisse zu verbessern.
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Experimental: Übung kombiniert mit einer auf Achtsamkeit basierenden Stressreduktionstherapie
Implementierung einer Intervention, die Bewegung mit einer auf Achtsamkeit basierenden Stressreduktionstherapie für die Teilnehmer kombiniert und eine dynamische Anpassung basierend auf dem körperlichen und geistigen Erholungsstatus der Teilnehmer vornimmt.
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Um die Symptome und den Schweregrad von Speiseröhrenkrebspatienten nach der Operation anzugehen, bieten wir ihnen Bewegung oder psychologische Interventionen an, um ihre Rehabilitationsergebnisse zu verbessern.
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Kein Eingriff: Routinepflege
Durchführung nur der Routineversorgung der Abteilung für chirurgische Patienten mit Speiseröhrenkrebs.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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die Rekonvaleszenz-Symptombewertungsskala für Ösophagus-Ktomie-Patienten (CSAS_EC)
Zeitfenster: Präoperativer und postoperativer Tag 7 und bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 40 Tage nach der Operation.
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Die Rekonvaleszenz-Symptombewertungsskala für Ösophagektomie-Patienten (CSAS_EC) ist ein von unserem Forschungsteam entwickeltes Instrument, das auf selbstberichteten Ergebnissen von Patienten basiert und zur Beurteilung der Symptomatik und des Funktionsniveaus während der Erholungsphase von Ösophagektomie-Patienten dient.
Dieses CSAS_EC wurde entwickelt und zu einer 11-Punkte-Skala mit 28 Elementen verfeinert, die vier Dimensionen umfasst (Symptome der frühen Genesung, Symptome der späten Genesung, anhaltende Symptome und psychosoziale Symptome).
Die CSAS_EC-Scores reichen von 0 bis 280, wobei höhere Scores auf schwerwiegendere postoperative Symptome bei Patienten mit Speiseröhrenkrebs hinweisen.
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Präoperativer und postoperativer Tag 7 und bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 40 Tage nach der Operation.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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6-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: Präoperativer und postoperativer Tag 7 und bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 40 Tage nach der Operation.
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Die Teilnehmer werden angewiesen, so schnell wie möglich durch einen dünn besiedelten, geraden Korridor zu gehen, um ihre sechsminütige Gehstrecke zu ermitteln.
Die kardiorespiratorischen Funktionsbewertungskriterien lauten wie folgt: Eine Gehstrecke <150 Meter gilt als stark abnormal, 150–300 Meter gelten als mäßig abnormal, 301–450 Meter als leicht abnormal und >450 Meter gelten als normal.
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Präoperativer und postoperativer Tag 7 und bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 40 Tage nach der Operation.
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Skala für Krankenhausangst und Depression (HADS)
Zeitfenster: Präoperativer und postoperativer Tag 7 und bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 40 Tage nach der Operation.
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Die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ist ein weit verbreiteter Fragebogen zur Selbsteinschätzung zur Beurteilung von Angst- und Depressionssymptomen bei Krankenhauspatienten.
HADS besteht aus 14 Items, die in zwei Dimensionen unterteilt sind: Angst und Depression.
Es verwendet eine 4-Punkte-Likert-Skala mit Werten zwischen 0 und 21.
Höhere Werte weisen auf schwerwiegendere Angst- und Depressionssymptome hin.
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Präoperativer und postoperativer Tag 7 und bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 40 Tage nach der Operation.
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Postoperative Komplikationen
Zeitfenster: Postoperativer Tag 7
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Nach dem Clavien-Dindo-Klassifikationssystem bezieht sich Grad I auf Komplikationen, die keiner Behandlung wie Medikamentengabe oder Operation bedürfen, Grad II beinhaltet die Notwendigkeit von Medikamenten, Bluttransfusionen oder Ernährungsunterstützung, Grad III erfordert eine chirurgische oder interventionelle Behandlung, Grad IV stellt eine potenzielle Gefahr für das Leben des Patienten dar und erfordert eine intensivmedizinische Behandlung, und Grad V führt zum Tod des Patienten.
Anzahl und Schwere der postoperativen Komplikationen werden entsprechend beurteilt und dokumentiert.
Daten zu Komplikationen können den elektronischen Krankenakten der Teilnehmer entnommen werden.
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Postoperativer Tag 7
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Campbell KL, Winters-Stone KM, Wiskemann J, May AM, Schwartz AL, Courneya KS, Zucker DS, Matthews CE, Ligibel JA, Gerber LH, Morris GS, Patel AV, Hue TF, Perna FM, Schmitz KH. Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus Statement from International Multidisciplinary Roundtable. Med Sci Sports Exerc. 2019 Nov;51(11):2375-2390. doi: 10.1249/MSS.0000000000002116.
- Liu CQ, Ma YL, Qin Q, Wang PH, Luo Y, Xu PF, Cui Y. Epidemiology of esophageal cancer in 2020 and projections to 2030 and 2040. Thorac Cancer. 2023 Jan;14(1):3-11. doi: 10.1111/1759-7714.14745. Epub 2022 Dec 8.
- Ma X, Ge H, Zhang X, Li S. Survival experience of patients undergoing oesophagectomy during the recovery period: A meta-synthesis of qualitative studies. J Clin Nurs. 2023 Sep;32(17-18):5579-5595. doi: 10.1111/jocn.16648. Epub 2023 Feb 17.
- Liu L, Liu QW, Wu XD, Liu SY, Cao HJ, Hong YT, Qin HY. Follow-up study on symptom distress in esophageal cancer patients undergoing repeated dilation. World J Clin Cases. 2020 Aug 26;8(16):3503-3514. doi: 10.12998/wjcc.v8.i16.3503.
- Gupta V, Allen-Ayodabo C, Davis L, Zhao H, Hallet J, Mahar AL, Ringash J, Kidane B, Darling G, Coburn NG. Patient-Reported Symptoms for Esophageal Cancer Patients Undergoing Curative Intent Treatment. Ann Thorac Surg. 2020 Feb;109(2):367-374. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.08.030. Epub 2019 Sep 21.
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- Anandavadivelan P, Malberg K, Vikstrom K, Nielsen S, Holdar U, Johar A, Lagergren P. Home-based physical activity after treatment for esophageal cancer-A randomized controlled trial. Cancer Med. 2023 Feb;12(3):3477-3487. doi: 10.1002/cam4.5131. Epub 2022 Aug 18.
- van Vulpen JK, Hiensch AE, van Hillegersberg R, Ruurda JP, Backx FJG, Nieuwenhuijzen GAP, Kouwenhoven EA, Groenendijk RPR, van der Peet DL, Hazebroek EJ, Rosman C, Wijnhoven BPL, van Berge Henegouwen MI, van Laarhoven HWM, Siersema PD, May AM. Supervised exercise after oesophageal cancer surgery: the PERFECT multicentre randomized clinical trial. Br J Surg. 2021 Jul 23;108(7):786-796. doi: 10.1093/bjs/znab078.
- Hofmann SG, Gomez AF. Mindfulness-Based Interventions for Anxiety and Depression. Psychiatr Clin North Am. 2017 Dec;40(4):739-749. doi: 10.1016/j.psc.2017.08.008. Epub 2017 Sep 18.
- Chinh K, Mosher CE, Brown LF, Beck-Coon KA, Kroenke K, Johns SA. Psychological Processes and Symptom Outcomes in Mindfulness-Based Stress Reduction for Cancer Survivors: A Pilot Study. Mindfulness (N Y). 2020 Apr;11(4):905-916. doi: 10.1007/s12671-019-01299-0. Epub 2020 Jan 14.
- Victorson D, Murphy K, Benedict C, Horowitz B, Maletich C, Cordero E, Salsman JM, Smith K, Sanford S. A randomized pilot study of mindfulness-based stress reduction in a young adult cancer sample: Feasibility, acceptability, and changes in patient reported outcomes. Psychooncology. 2020 May;29(5):841-850. doi: 10.1002/pon.5355. Epub 2020 Feb 25.
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Klinische Studien zur Bewegung und psychologische Intervention
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Drexel UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)Rekrutierung
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Indiana UniversityIndiana University HealthAbgeschlossenMetastasierender Krebs | Fortgeschrittener KrebsVereinigte Staaten
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Oregon Health and Science UniversityFlorida State UniversityRekrutierungBeschränkter Intellekt | Sprech- und SprachstörungVereinigte Staaten
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University of Southern CaliforniaNational Institutes of Health (NIH)Aktiv, nicht rekrutierendZerebralparese | FrühgeborenesVereinigte Staaten
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Indiana UniversityIndiana University Health; Regenstrief Institute, Inc.AbgeschlossenDepression | PTBS | Angst | Kommunikation | BefriedigungVereinigte Staaten
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Taipei Medical UniversityAktiv, nicht rekrutierendEmotionale Störung | Neuroentwicklungsstörungen | VerhaltensstörungenTaiwan
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Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation...Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Nottingham University Hospitals... und andere MitarbeiterNoch keine RekrutierungPädiatrischer Hirntumor | Hirntumor im Kindesalter | Hirntumore im Kindesalter | Pädiatrische HirntumorenVereinigtes Königreich
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VA Office of Research and DevelopmentAbgeschlossen
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University of Illinois at ChicagoShirley Ryan AbilityLab; Oakland University; Access LivingAktiv, nicht rekrutierendBehinderte MenschenVereinigte Staaten
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Yale UniversityBeendetHäusliche GewaltVereinigte Staaten