- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06366685
Utvikling og innledende anvendelse av et kombinert trenings- og psykologisk intervensjonsprogram for pasienter etter esofagektomi (Recovery)
Spiserørskreft påfører en betydelig byrde i Kina, og står for over 60 % av den globale sykdomsbyrden. Mens kirurgi fortsatt er en vanlig og svært effektiv behandling for spiserørskreft, opplever pasienter ofte flere fysiske og psykologiske symptomer postoperativt, noe som i alvorlig grad påvirker utvinningsresultatene og livskvaliteten. Selv om eksisterende trenings- eller psykologiske intervensjonsprogrammer har vist en viss effektivitet, vedvarer problemer som relativt enkelt intervensjonsinnhold, upresis intervensjonstiming og vage intervensjonsdetaljer.
Dette prosjektet, basert på tidligere forskningsgrunnlag (inkludert utvikling av symptommålingsverktøy og identifisering av viktige restitusjonsperioder), er styrt av symptomhåndteringsteori og kunnskapsoversettelsesmodeller. Med et perspektiv på den synergistiske effekten av fysiske og psykologiske symptomer, fokuserer studien på pasienter som gjennomgår kreftkirurgi i spiserøret. Innledningsvis ble evidensbasert litteraturgjennomgang, fokusgruppeintervjuer og ekspertkonsultasjoner utført for å utvikle et kombinert treningsprogram og psykologisk intervensjonsprogram, som integrerer subjektive (CSCA_EC) og objektive (6MWT) måleindikatorer, kalt "Recovery For EC." Deretter ble programmet foreløpig brukt i kliniske omgivelser ved å bruke en tilnærming med blandede metoder, og kombinerte kvantitativ kvasi-eksperimentell design (108 tilfeller) og kvalitative intervjuer for å vurdere dets aksept. Den endelige kliniske utprøvingsversjonen av Recovery For EC-programmet ble utviklet for å gi pasienter et verktøy for selvovervåking av rehabiliteringsresultater og tilby klinisk helsepersonell veiledning for implementering av presis og personlig rehabiliteringsbehandling.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kina, 234000
- Anhui Medical University
-
Ta kontakt med:
- Mengmeng Yuan, Graduate
- Telefonnummer: 18205575607
- E-post: 2510950595@qq.com
-
Ta kontakt med:
- Shaoxue Li, Graduate
- Telefonnummer: 18712335223
- E-post: 2581558674@qq.com
-
Hovedetterforsker:
- Shuwen Li, Professor
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bekreftet diagnose av esophageal cancer ved patologisk biopsi.
- Gjennomgår kirurgisk behandling.
- Alder ≥ 18 år gammel.
- Pasienten er i stand til å kommunisere effektivt på språk.
- Pasienten er fullt klar over tilstanden sin og deltar villig i undersøkelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med bevissthetsforstyrrelser.
- Pasienter med alvorlige fysiske sykdommer som ikke klarer å samarbeide med etterforskningen.
- Deltakelse i andre studier.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Treningstrening
Implementerer kun treningsintervensjon for deltakerne, inkludert aerobic trening, pusteøvelser, motstandsøvelser, med spesifikke treningsregimer tilpasset deltakernes fysiske forhold.
|
Å adressere symptomene og alvorlighetsgraden som pasienter med spiserørskreft opplever etter operasjonen, gi dem trening eller psykologiske intervensjoner for å forbedre rehabiliteringsresultatene.
|
|
Eksperimentell: Mindfulness-basert stressreduksjonsterapi
Implementere kun mindfulness-basert stressreduksjonsterapi som den viktigste psykologiske intervensjonen for deltakerne, og dynamisk justering basert på deltakernes psykologiske tilstander.
|
Å adressere symptomene og alvorlighetsgraden som pasienter med spiserørskreft opplever etter operasjonen, gi dem trening eller psykologiske intervensjoner for å forbedre rehabiliteringsresultatene.
|
|
Eksperimentell: Trening kombinert med Mindfulness-basert stressreduksjonsterapi
Implementere intervensjon som kombinerer trening med mindfulness-basert stressreduksjonsterapi for deltakerne, og dynamisk justering basert på deltakernes fysiske og mentale restitusjonsstatus.
|
Å adressere symptomene og alvorlighetsgraden som pasienter med spiserørskreft opplever etter operasjonen, gi dem trening eller psykologiske intervensjoner for å forbedre rehabiliteringsresultatene.
|
|
Ingen inngripen: Rutinemessig omsorg
Implementerer kun avdelingens rutinemessige omsorg for kirurgiske pasienter med spiserørskreft.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rekonvalescenssymptomvurderingsskalaen for esophageCtomy-pasienter (CSAS_EC)
Tidsramme: Preoperativ og postoperativ dag 7 og gjennom studiegjennomføring i gjennomsnitt 40 dager etter operasjonen.
|
The Convalescence Symptom Assessment Scale for EsophageCtomy-pasienter (CSAS_EC) er et instrument utviklet av vårt forskningsteam basert på pasientens selvrapporterte utfall, designet for å vurdere symptomatologien og funksjonsnivået under restitusjonsperioden for esophagectomy-pasienter.
Denne CSAS_EC har blitt utviklet og foredlet til en 11-punkts skala med 28 elementer, som omfatter fire dimensjoner (symptomer på tidlig restitusjon, symptomer på sen restitusjon, vedvarende symptomer og psykososiale symptomer).
CSAS_EC-skårene varierer fra 0 til 280, med høyere skårer som indikerer mer alvorlige postoperative symptomer hos kreftpasienter i spiserøret.
|
Preoperativ og postoperativ dag 7 og gjennom studiegjennomføring i gjennomsnitt 40 dager etter operasjonen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6-minutters gangtest
Tidsramme: Preoperativ og postoperativ dag 7 og gjennom studiegjennomføring i gjennomsnitt 40 dager etter operasjonen.
|
Deltakerne blir bedt om å gå så fort som mulig i en tynt overfylt, rett korridor for å bestemme deres seks minutters gangavstand.
Kriteriene for kardiorespiratorisk funksjonsvurdering er som følger: gangavstand <150 meter anses som alvorlig unormal, 150-300 meter er moderat unormal, 301-450 meter er mildt unormal, og >450 meter anses som normalt.
|
Preoperativ og postoperativ dag 7 og gjennom studiegjennomføring i gjennomsnitt 40 dager etter operasjonen.
|
|
Sykehusangst- og depresjonsskala (HADS)
Tidsramme: Preoperativ og postoperativ dag 7 og gjennom studiegjennomføring i gjennomsnitt 40 dager etter operasjonen.
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) er et mye brukt spørreskjema for selvevaluering for å evaluere angst- og depresjonssymptomer hos sykehuspasienter.
HADS består av 14 elementer, delt inn i to dimensjoner: Angst og depresjon.
Den bruker en Likert 4-punkts skala, med poeng fra 0 til 21.
Høyere score indikerer mer alvorlige angst- og depresjonssymptomer.
|
Preoperativ og postoperativ dag 7 og gjennom studiegjennomføring i gjennomsnitt 40 dager etter operasjonen.
|
|
Postoperative komplikasjoner
Tidsramme: Postoperativ dag 7
|
I følge Clavien-Dindo klassifiseringssystemet refererer Grad I til komplikasjoner som ikke krever noen behandling som medisinering eller kirurgi, Grad II innebærer behov for medisinering, blodoverføring eller ernæringsstøtte, Grad III nødvendiggjør kirurgisk eller intervensjonell behandling, Grade IV utgjør en potensiell trussel mot pasientens liv som krever intensivbehandling, og grad V resulterer i pasientdød.
Antall og alvorlighetsgrad av postoperative komplikasjoner vurderes og dokumenteres deretter.
Data om komplikasjoner kan hentes fra deltakernes elektroniske journal.
|
Postoperativ dag 7
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Campbell KL, Winters-Stone KM, Wiskemann J, May AM, Schwartz AL, Courneya KS, Zucker DS, Matthews CE, Ligibel JA, Gerber LH, Morris GS, Patel AV, Hue TF, Perna FM, Schmitz KH. Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus Statement from International Multidisciplinary Roundtable. Med Sci Sports Exerc. 2019 Nov;51(11):2375-2390. doi: 10.1249/MSS.0000000000002116.
- Liu CQ, Ma YL, Qin Q, Wang PH, Luo Y, Xu PF, Cui Y. Epidemiology of esophageal cancer in 2020 and projections to 2030 and 2040. Thorac Cancer. 2023 Jan;14(1):3-11. doi: 10.1111/1759-7714.14745. Epub 2022 Dec 8.
- Ma X, Ge H, Zhang X, Li S. Survival experience of patients undergoing oesophagectomy during the recovery period: A meta-synthesis of qualitative studies. J Clin Nurs. 2023 Sep;32(17-18):5579-5595. doi: 10.1111/jocn.16648. Epub 2023 Feb 17.
- Liu L, Liu QW, Wu XD, Liu SY, Cao HJ, Hong YT, Qin HY. Follow-up study on symptom distress in esophageal cancer patients undergoing repeated dilation. World J Clin Cases. 2020 Aug 26;8(16):3503-3514. doi: 10.12998/wjcc.v8.i16.3503.
- Gupta V, Allen-Ayodabo C, Davis L, Zhao H, Hallet J, Mahar AL, Ringash J, Kidane B, Darling G, Coburn NG. Patient-Reported Symptoms for Esophageal Cancer Patients Undergoing Curative Intent Treatment. Ann Thorac Surg. 2020 Feb;109(2):367-374. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.08.030. Epub 2019 Sep 21.
- Hellstadius Y, Lagergren P, Lagergren J, Johar A, Hultman CM, Wikman A. Aspects of emotional functioning following oesophageal cancer surgery in a population-based cohort study. Psychooncology. 2015 Jan;24(1):47-53. doi: 10.1002/pon.3583. Epub 2014 Jun 3.
- Ohkura Y, Ichikura K, Shindoh J, Ueno M, Udagawa H, Matsushima E. Association between psychological distress of each points of the treatment of esophageal cancer and stress coping strategy. BMC Psychol. 2022 Sep 6;10(1):214. doi: 10.1186/s40359-022-00914-5.
- Liu Y, Pettersson E, Schandl A, Markar S, Johar A, Lagergren P. Psychological distress after esophageal cancer surgery and the predictive effect of dispositional optimism: a nationwide population-based longitudinal study. Support Care Cancer. 2022 Feb;30(2):1315-1322. doi: 10.1007/s00520-021-06517-x. Epub 2021 Sep 4.
- Johns SA, Von Ah D, Brown LF, Beck-Coon K, Talib TL, Alyea JM, Monahan PO, Tong Y, Wilhelm L, Giesler RB. Randomized controlled pilot trial of mindfulness-based stress reduction for breast and colorectal cancer survivors: effects on cancer-related cognitive impairment. J Cancer Surviv. 2016 Jun;10(3):437-48. doi: 10.1007/s11764-015-0494-3. Epub 2015 Nov 19.
- Lee JY, Park HY, Jung D, Moon M, Keam B, Hahm BJ. Effect of brief psychoeducation using a tablet PC on distress and quality of life in cancer patients undergoing chemotherapy: a pilot study. Psychooncology. 2014 Aug;23(8):928-35. doi: 10.1002/pon.3503. Epub 2014 Feb 18.
- Anandavadivelan P, Malberg K, Vikstrom K, Nielsen S, Holdar U, Johar A, Lagergren P. Home-based physical activity after treatment for esophageal cancer-A randomized controlled trial. Cancer Med. 2023 Feb;12(3):3477-3487. doi: 10.1002/cam4.5131. Epub 2022 Aug 18.
- van Vulpen JK, Hiensch AE, van Hillegersberg R, Ruurda JP, Backx FJG, Nieuwenhuijzen GAP, Kouwenhoven EA, Groenendijk RPR, van der Peet DL, Hazebroek EJ, Rosman C, Wijnhoven BPL, van Berge Henegouwen MI, van Laarhoven HWM, Siersema PD, May AM. Supervised exercise after oesophageal cancer surgery: the PERFECT multicentre randomized clinical trial. Br J Surg. 2021 Jul 23;108(7):786-796. doi: 10.1093/bjs/znab078.
- Hofmann SG, Gomez AF. Mindfulness-Based Interventions for Anxiety and Depression. Psychiatr Clin North Am. 2017 Dec;40(4):739-749. doi: 10.1016/j.psc.2017.08.008. Epub 2017 Sep 18.
- Chinh K, Mosher CE, Brown LF, Beck-Coon KA, Kroenke K, Johns SA. Psychological Processes and Symptom Outcomes in Mindfulness-Based Stress Reduction for Cancer Survivors: A Pilot Study. Mindfulness (N Y). 2020 Apr;11(4):905-916. doi: 10.1007/s12671-019-01299-0. Epub 2020 Jan 14.
- Victorson D, Murphy K, Benedict C, Horowitz B, Maletich C, Cordero E, Salsman JM, Smith K, Sanford S. A randomized pilot study of mindfulness-based stress reduction in a young adult cancer sample: Feasibility, acceptability, and changes in patient reported outcomes. Psychooncology. 2020 May;29(5):841-850. doi: 10.1002/pon.5355. Epub 2020 Feb 25.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- YJS20230170
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .