- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06366685
Yhdistetyn harjoittelun ja psykologisen interventioohjelman kehittäminen ja ensimmäinen soveltaminen esofagelektomian jälkeisille potilaille (Recovery)
Ruokatorven syöpä muodostaa merkittävän taakan Kiinassa, ja se muodostaa yli 60 prosenttia maailmanlaajuisesta sairaudesta. Vaikka leikkaus on edelleen yleinen ja erittäin tehokas ruokatorven syövän hoitomuoto, potilaat kokevat usein useita fyysisiä ja psyykkisiä oireita leikkauksen jälkeen, mikä vaikuttaa vakavasti heidän toipumistulokseensa ja elämänlaatuunsa. Vaikka nykyiset harjoitus- tai psykologiset interventio-ohjelmat ovat osoittaneet jonkin verran tehokkuutta, ongelmat, kuten suhteellisen ainutlaatuinen interventiosisältö, epätarkka interventioiden ajoitus ja epämääräiset interventiotiedot, ovat edelleen olemassa.
Tätä aikaisempaan tutkimuspohjaan (mukaan lukien oireiden mittaustyökalujen kehittämiseen ja keskeisten toipumisjaksojen tunnistamiseen) perustuvaa projektia ohjaavat oireiden hallinnan teoria ja tiedon muunnosmallit. Fyysisten ja psyykkisten oireiden synergistisen vaikutuksen näkökulmasta tutkimus keskittyy ruokatorven syövän leikkaukseen saaviin potilaisiin. Aluksi suoritettiin näyttöön perustuva kirjallisuuskatsaus, fokusryhmähaastatteluja ja asiantuntijaneuvotteluja kehittääkseen yhdistetty harjoitus- ja psykologinen interventio-ohjelma, joka integroi subjektiiviset (CSCA_EC) ja objektiiviset (6MWT) mittausindikaattorit nimeltä "Recovery For EC". Myöhemmin ohjelmaa sovellettiin alustavasti kliinisissä ympäristöissä käyttämällä sekamenetelmien lähestymistapaa, jossa yhdistettiin kvantitatiivinen kvasikokeellinen suunnittelu (108 tapausta) ja laadulliset haastattelut sen hyväksyttävyyden arvioimiseksi. Recovery For EC -ohjelman lopullinen kliininen kokeiluversio kehitettiin tarjoamaan potilaille työkalun toipumistulosten itseseurantaan ja tarjoamaan kliinisille terveydenhuollon ammattilaisille opastusta tarkan ja henkilökohtaisen kuntoutuksen hallinnan toteuttamiseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kiina, 234000
- Anhui Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Mengmeng Yuan, Graduate
- Puhelinnumero: 18205575607
- Sähköposti: 2510950595@qq.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Shaoxue Li, Graduate
- Puhelinnumero: 18712335223
- Sähköposti: 2581558674@qq.com
-
Päätutkija:
- Shuwen Li, Professor
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Patologisella biopsialla vahvistettu ruokatorven syövän diagnoosi.
- Leikkaushoidossa.
- Ikä ≥ 18 vuotta vanha.
- Potilas pystyy kommunikoimaan tehokkaasti kielellä.
- Potilas on täysin tietoinen tilastaan ja osallistuu mielellään tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on tajunnanhäiriöitä.
- Potilaat, joilla on vakavia fyysisiä sairauksia, jotka eivät pysty yhteistyöhön tutkimuksessa.
- Osallistuminen muihin tutkimuksiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Liikuntaharjoittelu
Toteutetaan osallistujille vain harjoitusinterventio, mukaan lukien aerobinen harjoitus, hengitysharjoitukset, vastusharjoitukset erityisillä harjoitusohjelmilla, jotka on räätälöity osallistujien fyysisiin olosuhteisiin.
|
Käsitellä ruokatorven syöpäpotilaiden leikkauksen jälkeen kokemia oireita ja vaikeusastetta tarjoamalla heille liikuntaa tai psykologisia toimenpiteitä kuntoutustulosten parantamiseksi.
|
|
Kokeellinen: Mindfulness-pohjainen stressinvähennysterapia
Osallistujien pääasiallisena psykologisena interventiona vain mindfulness-pohjaisen stressinvähennysterapian toteuttaminen ja dynaaminen sopeutuminen osallistujien psyykkisten tilojen perusteella.
|
Käsitellä ruokatorven syöpäpotilaiden leikkauksen jälkeen kokemia oireita ja vaikeusastetta tarjoamalla heille liikuntaa tai psykologisia toimenpiteitä kuntoutustulosten parantamiseksi.
|
|
Kokeellinen: Harjoittelu yhdistettynä mindfulness-pohjaiseen stressinvähennysterapiaan
Toteutetaan harjoittelua ja mindfulness-pohjaista stressinvähennysterapiaa yhdistävää interventiota osallistujille ja säädellään dynaamisesti osallistujien fyysisen ja henkisen palautumistilan mukaan.
|
Käsitellä ruokatorven syöpäpotilaiden leikkauksen jälkeen kokemia oireita ja vaikeusastetta tarjoamalla heille liikuntaa tai psykologisia toimenpiteitä kuntoutustulosten parantamiseksi.
|
|
Ei väliintuloa: Rutiinihoito
Toteutetaan vain osaston rutiinihoitoa ruokatorven syöpäkirurgisille potilaille.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toipilasoireiden arviointiasteikko esophagectomy-potilaille (CSAS_EC)
Aikaikkuna: Leikkausta edeltävänä ja postoperatiivisena päivänä 7 ja tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 40 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Toipilasoireiden arviointiasteikko EsophageCtomy-potilaille (CSAS_EC) on tutkimusryhmämme kehittämä instrumentti, joka perustuu potilaan itse ilmoittamiin tuloksiin ja joka on suunniteltu arvioimaan esophagectomiapotilaiden oireiden ja toimintatason toipumisaikaa.
Tämä CSAS_EC on kehitetty ja jalostettu 11 pisteen asteikolla, jossa on 28 kohtaa ja joka kattaa neljä ulottuvuutta (varhaisen toipumisen oireet, myöhään toipumisen oireet, jatkuvat oireet ja psykososiaaliset oireet).
CSAS_EC-pisteet vaihtelevat välillä 0–280, ja korkeammat pisteet viittaavat vakavampiin leikkauksen jälkeisiin oireisiin ruokatorven syöpäpotilailla.
|
Leikkausta edeltävänä ja postoperatiivisena päivänä 7 ja tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 40 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
6 minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: Leikkausta edeltävänä ja postoperatiivisena päivänä 7 ja tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 40 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Osallistujia neuvotaan kävelemään mahdollisimman nopeasti harvaan tungosta, suoraa käytävää pitkin kuuden minuutin kävelyetäisyyden määrittämiseksi.
Sydän- ja hengityselinten toiminnan arviointikriteerit ovat seuraavat: kävelyetäisyys <150 metriä katsotaan vakavaksi poikkeavaksi, 150-300 metriä kohtalainen poikkeavaksi, 301-450 metriä lievästi epänormaaliksi ja >450 metriä normaaliksi.
|
Leikkausta edeltävänä ja postoperatiivisena päivänä 7 ja tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 40 päivää leikkauksen jälkeen.
|
|
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS)
Aikaikkuna: Leikkausta edeltävänä ja postoperatiivisena päivänä 7 ja tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 40 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) on laajalti käytetty itsearviointikysely, jolla arvioidaan sairaalapotilaiden ahdistuneisuus- ja masennuksen oireita.
HADS koostuu 14 kohteesta, jotka on jaettu kahteen ulottuvuuteen: ahdistus ja masennus.
Se käyttää Likertin 4-pisteistä asteikkoa, jonka pisteet vaihtelevat 0–21.
Korkeammat pisteet osoittavat vakavampia ahdistuksen ja masennuksen oireita.
|
Leikkausta edeltävänä ja postoperatiivisena päivänä 7 ja tutkimuksen päätyttyä keskimäärin 40 päivää leikkauksen jälkeen.
|
|
Postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen päivä 7
|
Clavien-Dindo-luokitusjärjestelmän mukaan luokka I tarkoittaa komplikaatioita, jotka eivät vaadi hoitoa, kuten lääkitystä tai leikkausta, luokka II sisältää lääkityksen, verensiirron tai ravitsemustuen tarpeen, luokka III vaatii kirurgista tai interventiohoitoa, luokka IV aiheuttaa mahdollisen uhan potilaan hengelle ja vaatii tehohoitoa, ja V-aste johtaa potilaan kuolemaan.
Postoperatiivisten komplikaatioiden määrä ja vakavuus arvioidaan ja dokumentoidaan vastaavasti.
Tietoja komplikaatioista saa osallistujien sähköisistä potilaskertomuksista.
|
Leikkauksen jälkeinen päivä 7
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Campbell KL, Winters-Stone KM, Wiskemann J, May AM, Schwartz AL, Courneya KS, Zucker DS, Matthews CE, Ligibel JA, Gerber LH, Morris GS, Patel AV, Hue TF, Perna FM, Schmitz KH. Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus Statement from International Multidisciplinary Roundtable. Med Sci Sports Exerc. 2019 Nov;51(11):2375-2390. doi: 10.1249/MSS.0000000000002116.
- Liu CQ, Ma YL, Qin Q, Wang PH, Luo Y, Xu PF, Cui Y. Epidemiology of esophageal cancer in 2020 and projections to 2030 and 2040. Thorac Cancer. 2023 Jan;14(1):3-11. doi: 10.1111/1759-7714.14745. Epub 2022 Dec 8.
- Ma X, Ge H, Zhang X, Li S. Survival experience of patients undergoing oesophagectomy during the recovery period: A meta-synthesis of qualitative studies. J Clin Nurs. 2023 Sep;32(17-18):5579-5595. doi: 10.1111/jocn.16648. Epub 2023 Feb 17.
- Liu L, Liu QW, Wu XD, Liu SY, Cao HJ, Hong YT, Qin HY. Follow-up study on symptom distress in esophageal cancer patients undergoing repeated dilation. World J Clin Cases. 2020 Aug 26;8(16):3503-3514. doi: 10.12998/wjcc.v8.i16.3503.
- Gupta V, Allen-Ayodabo C, Davis L, Zhao H, Hallet J, Mahar AL, Ringash J, Kidane B, Darling G, Coburn NG. Patient-Reported Symptoms for Esophageal Cancer Patients Undergoing Curative Intent Treatment. Ann Thorac Surg. 2020 Feb;109(2):367-374. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.08.030. Epub 2019 Sep 21.
- Hellstadius Y, Lagergren P, Lagergren J, Johar A, Hultman CM, Wikman A. Aspects of emotional functioning following oesophageal cancer surgery in a population-based cohort study. Psychooncology. 2015 Jan;24(1):47-53. doi: 10.1002/pon.3583. Epub 2014 Jun 3.
- Ohkura Y, Ichikura K, Shindoh J, Ueno M, Udagawa H, Matsushima E. Association between psychological distress of each points of the treatment of esophageal cancer and stress coping strategy. BMC Psychol. 2022 Sep 6;10(1):214. doi: 10.1186/s40359-022-00914-5.
- Liu Y, Pettersson E, Schandl A, Markar S, Johar A, Lagergren P. Psychological distress after esophageal cancer surgery and the predictive effect of dispositional optimism: a nationwide population-based longitudinal study. Support Care Cancer. 2022 Feb;30(2):1315-1322. doi: 10.1007/s00520-021-06517-x. Epub 2021 Sep 4.
- Johns SA, Von Ah D, Brown LF, Beck-Coon K, Talib TL, Alyea JM, Monahan PO, Tong Y, Wilhelm L, Giesler RB. Randomized controlled pilot trial of mindfulness-based stress reduction for breast and colorectal cancer survivors: effects on cancer-related cognitive impairment. J Cancer Surviv. 2016 Jun;10(3):437-48. doi: 10.1007/s11764-015-0494-3. Epub 2015 Nov 19.
- Lee JY, Park HY, Jung D, Moon M, Keam B, Hahm BJ. Effect of brief psychoeducation using a tablet PC on distress and quality of life in cancer patients undergoing chemotherapy: a pilot study. Psychooncology. 2014 Aug;23(8):928-35. doi: 10.1002/pon.3503. Epub 2014 Feb 18.
- Anandavadivelan P, Malberg K, Vikstrom K, Nielsen S, Holdar U, Johar A, Lagergren P. Home-based physical activity after treatment for esophageal cancer-A randomized controlled trial. Cancer Med. 2023 Feb;12(3):3477-3487. doi: 10.1002/cam4.5131. Epub 2022 Aug 18.
- van Vulpen JK, Hiensch AE, van Hillegersberg R, Ruurda JP, Backx FJG, Nieuwenhuijzen GAP, Kouwenhoven EA, Groenendijk RPR, van der Peet DL, Hazebroek EJ, Rosman C, Wijnhoven BPL, van Berge Henegouwen MI, van Laarhoven HWM, Siersema PD, May AM. Supervised exercise after oesophageal cancer surgery: the PERFECT multicentre randomized clinical trial. Br J Surg. 2021 Jul 23;108(7):786-796. doi: 10.1093/bjs/znab078.
- Hofmann SG, Gomez AF. Mindfulness-Based Interventions for Anxiety and Depression. Psychiatr Clin North Am. 2017 Dec;40(4):739-749. doi: 10.1016/j.psc.2017.08.008. Epub 2017 Sep 18.
- Chinh K, Mosher CE, Brown LF, Beck-Coon KA, Kroenke K, Johns SA. Psychological Processes and Symptom Outcomes in Mindfulness-Based Stress Reduction for Cancer Survivors: A Pilot Study. Mindfulness (N Y). 2020 Apr;11(4):905-916. doi: 10.1007/s12671-019-01299-0. Epub 2020 Jan 14.
- Victorson D, Murphy K, Benedict C, Horowitz B, Maletich C, Cordero E, Salsman JM, Smith K, Sanford S. A randomized pilot study of mindfulness-based stress reduction in a young adult cancer sample: Feasibility, acceptability, and changes in patient reported outcomes. Psychooncology. 2020 May;29(5):841-850. doi: 10.1002/pon.5355. Epub 2020 Feb 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- YJS20230170
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .