- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06366685
Разработка и первоначальное применение комбинированной программы упражнений и психологического вмешательства для пациентов после эзофагэктомии (Recovery)
Рак пищевода является серьезным бременем в Китае, на его долю приходится более 60% глобального бремени болезней. Хотя хирургическое вмешательство остается распространенным и высокоэффективным методом лечения рака пищевода, пациенты часто испытывают множественные физические и психологические симптомы после операции, серьезно влияющие на результаты их выздоровления и качество жизни. Хотя существующие программы упражнений или психологического вмешательства показали некоторую эффективность, сохраняются такие проблемы, как относительно уникальное содержание вмешательства, неточное время вмешательства и расплывчатые детали вмешательства.
Этот проект, основанный на предыдущих исследованиях (включая разработку инструментов измерения симптомов и определение ключевых периодов восстановления), руководствуется теорией управления симптомами и моделями применения знаний. Принимая во внимание синергетическое воздействие физических и психологических симптомов, исследование фокусируется на пациентах, перенесших операцию по поводу рака пищевода. Первоначально был проведен обзор научно обоснованной литературы, интервью с фокус-группами и консультации экспертов для разработки комбинированной программы упражнений и психологического вмешательства, объединяющей субъективные (CSCA_EC) и объективные (6MWT) показатели измерения, получившие название «Восстановление для EC». Впоследствии программа была предварительно применена в клинических условиях с использованием смешанного подхода, сочетающего количественный квазиэкспериментальный дизайн (108 случаев) и качественные интервью для оценки ее приемлемости. Окончательная версия программы Recovery For EC для клинических испытаний была разработана, чтобы предоставить пациентам инструмент для самостоятельного мониторинга результатов выздоровления и предложить специалистам клинического здравоохранения рекомендации по осуществлению точного и персонализированного управления реабилитацией.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Китай, 234000
- Anhui Medical University
-
Контакт:
- Mengmeng Yuan, Graduate
- Номер телефона: 18205575607
- Электронная почта: 2510950595@qq.com
-
Контакт:
- Shaoxue Li, Graduate
- Номер телефона: 18712335223
- Электронная почта: 2581558674@qq.com
-
Главный следователь:
- Shuwen Li, Professor
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Подтвержденный диагноз рака пищевода путем патологической биопсии.
- Проходит хирургическое лечение.
- Возраст ≥ 18 лет.
- Пациент способен эффективно общаться на языке.
- Пациент полностью осознает свое состояние и охотно участвует в обследовании.
Критерий исключения:
- Больные с расстройствами сознания.
- Пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями, которые не могут сотрудничать со следствием.
- Участие в других исследованиях.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Тренировки по упражнениям
Внедрение только физических упражнений для участников, включая аэробные упражнения, дыхательные упражнения, упражнения с отягощениями, с конкретными режимами упражнений, адаптированными к физическому состоянию участников.
|
Чтобы устранить симптомы и тяжесть симптомов, которые испытывают пациенты с раком пищевода после операции, предоставьте им физические упражнения или психологические вмешательства для улучшения результатов их реабилитации.
|
|
Экспериментальный: Терапия снижения стресса, основанная на осознанности
Внедрение только терапии по снижению стресса, основанной на осознанности, в качестве основного психологического вмешательства для участников и динамическая корректировка в зависимости от психологического состояния участников.
|
Чтобы устранить симптомы и тяжесть симптомов, которые испытывают пациенты с раком пищевода после операции, предоставьте им физические упражнения или психологические вмешательства для улучшения результатов их реабилитации.
|
|
Экспериментальный: Упражнения в сочетании с терапией снижения стресса, основанной на осознанности
Внедрение вмешательства, сочетающего упражнения с терапией снижения стресса, основанной на осознанности, для участников и динамическую корректировку в зависимости от состояния физического и психического восстановления участников.
|
Чтобы устранить симптомы и тяжесть симптомов, которые испытывают пациенты с раком пищевода после операции, предоставьте им физические упражнения или психологические вмешательства для улучшения результатов их реабилитации.
|
|
Без вмешательства: Регулярный уход
Осуществление только плановой помощи отделения хирургическим больным раком пищевода.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Шкала оценки симптомов выздоровления для пациентов с удаленной пищеводом (CSAS_EC)
Временное ограничение: Предоперационный и послеоперационный день 7 и до завершения исследования в среднем 40 дней после операции.
|
Шкала оценки симптомов выздоровления для пациентов с эзофагэктомией (CSAS_EC) — это инструмент, разработанный нашей исследовательской группой на основе результатов, сообщаемых пациентами, и предназначенный для оценки симптоматики и функционального уровня в период восстановления пациентов с эзофагэктомией.
Этот CSAS_EC был разработан и уточнен в 11-балльную шкалу с 28 пунктами, охватывающую четыре измерения (симптомы раннего выздоровления, симптомы позднего выздоровления, стойкие симптомы и психосоциальные симптомы).
Баллы CSAS_EC варьируются от 0 до 280, причем более высокие баллы указывают на более тяжелые послеоперационные симптомы у пациентов с раком пищевода.
|
Предоперационный и послеоперационный день 7 и до завершения исследования в среднем 40 дней после операции.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
6-минутный тест ходьбы
Временное ограничение: Предоперационный и послеоперационный день 7 и до завершения исследования в среднем 40 дней после операции.
|
Участникам предлагается идти как можно быстрее по малолюдному прямому коридору, чтобы определить шестиминутную дистанцию ходьбы.
Критерии оценки кардиореспираторной функции следующие: расстояние ходьбы менее 150 метров считается тяжелым нарушением, 150–300 метров – умеренно отклоненным, 301–450 метров – легким нарушением, >450 метров – нормальным.
|
Предоперационный и послеоперационный день 7 и до завершения исследования в среднем 40 дней после операции.
|
|
Больничная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Временное ограничение: Предоперационный и послеоперационный день 7 и до завершения исследования в среднем 40 дней после операции.
|
Больничная шкала тревоги и депрессии (HADS) — это широко используемый опросник самооценки для оценки симптомов тревоги и депрессии у пациентов больниц.
HADS состоит из 14 пунктов, разделенных на два измерения: тревога и депрессия.
Он использует 4-балльную шкалу Лайкерта с оценками от 0 до 21.
Более высокие баллы указывают на более серьезные симптомы тревоги и депрессии.
|
Предоперационный и послеоперационный день 7 и до завершения исследования в среднем 40 дней после операции.
|
|
Послеоперационные осложнения
Временное ограничение: Послеоперационный день 7
|
Согласно системе классификации Clavien-Dindo, степень I относится к осложнениям, которые не требуют какого-либо лечения, такого как медикаментозное или хирургическое вмешательство, степень II предполагает необходимость приема лекарств, переливания крови или нутритивной поддержки, степень III требует хирургического или интервенционного лечения, степень III требует хирургического или интервенционного лечения. IV представляет потенциальную угрозу жизни пациента, требующую интенсивной терапии, а V степень приводит к смерти пациента.
Количество и тяжесть послеоперационных осложнений оцениваются и документируются соответствующим образом.
Данные об осложнениях можно получить из электронных медицинских карт участников.
|
Послеоперационный день 7
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Campbell KL, Winters-Stone KM, Wiskemann J, May AM, Schwartz AL, Courneya KS, Zucker DS, Matthews CE, Ligibel JA, Gerber LH, Morris GS, Patel AV, Hue TF, Perna FM, Schmitz KH. Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus Statement from International Multidisciplinary Roundtable. Med Sci Sports Exerc. 2019 Nov;51(11):2375-2390. doi: 10.1249/MSS.0000000000002116.
- Liu CQ, Ma YL, Qin Q, Wang PH, Luo Y, Xu PF, Cui Y. Epidemiology of esophageal cancer in 2020 and projections to 2030 and 2040. Thorac Cancer. 2023 Jan;14(1):3-11. doi: 10.1111/1759-7714.14745. Epub 2022 Dec 8.
- Ma X, Ge H, Zhang X, Li S. Survival experience of patients undergoing oesophagectomy during the recovery period: A meta-synthesis of qualitative studies. J Clin Nurs. 2023 Sep;32(17-18):5579-5595. doi: 10.1111/jocn.16648. Epub 2023 Feb 17.
- Liu L, Liu QW, Wu XD, Liu SY, Cao HJ, Hong YT, Qin HY. Follow-up study on symptom distress in esophageal cancer patients undergoing repeated dilation. World J Clin Cases. 2020 Aug 26;8(16):3503-3514. doi: 10.12998/wjcc.v8.i16.3503.
- Gupta V, Allen-Ayodabo C, Davis L, Zhao H, Hallet J, Mahar AL, Ringash J, Kidane B, Darling G, Coburn NG. Patient-Reported Symptoms for Esophageal Cancer Patients Undergoing Curative Intent Treatment. Ann Thorac Surg. 2020 Feb;109(2):367-374. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.08.030. Epub 2019 Sep 21.
- Hellstadius Y, Lagergren P, Lagergren J, Johar A, Hultman CM, Wikman A. Aspects of emotional functioning following oesophageal cancer surgery in a population-based cohort study. Psychooncology. 2015 Jan;24(1):47-53. doi: 10.1002/pon.3583. Epub 2014 Jun 3.
- Ohkura Y, Ichikura K, Shindoh J, Ueno M, Udagawa H, Matsushima E. Association between psychological distress of each points of the treatment of esophageal cancer and stress coping strategy. BMC Psychol. 2022 Sep 6;10(1):214. doi: 10.1186/s40359-022-00914-5.
- Liu Y, Pettersson E, Schandl A, Markar S, Johar A, Lagergren P. Psychological distress after esophageal cancer surgery and the predictive effect of dispositional optimism: a nationwide population-based longitudinal study. Support Care Cancer. 2022 Feb;30(2):1315-1322. doi: 10.1007/s00520-021-06517-x. Epub 2021 Sep 4.
- Johns SA, Von Ah D, Brown LF, Beck-Coon K, Talib TL, Alyea JM, Monahan PO, Tong Y, Wilhelm L, Giesler RB. Randomized controlled pilot trial of mindfulness-based stress reduction for breast and colorectal cancer survivors: effects on cancer-related cognitive impairment. J Cancer Surviv. 2016 Jun;10(3):437-48. doi: 10.1007/s11764-015-0494-3. Epub 2015 Nov 19.
- Lee JY, Park HY, Jung D, Moon M, Keam B, Hahm BJ. Effect of brief psychoeducation using a tablet PC on distress and quality of life in cancer patients undergoing chemotherapy: a pilot study. Psychooncology. 2014 Aug;23(8):928-35. doi: 10.1002/pon.3503. Epub 2014 Feb 18.
- Anandavadivelan P, Malberg K, Vikstrom K, Nielsen S, Holdar U, Johar A, Lagergren P. Home-based physical activity after treatment for esophageal cancer-A randomized controlled trial. Cancer Med. 2023 Feb;12(3):3477-3487. doi: 10.1002/cam4.5131. Epub 2022 Aug 18.
- van Vulpen JK, Hiensch AE, van Hillegersberg R, Ruurda JP, Backx FJG, Nieuwenhuijzen GAP, Kouwenhoven EA, Groenendijk RPR, van der Peet DL, Hazebroek EJ, Rosman C, Wijnhoven BPL, van Berge Henegouwen MI, van Laarhoven HWM, Siersema PD, May AM. Supervised exercise after oesophageal cancer surgery: the PERFECT multicentre randomized clinical trial. Br J Surg. 2021 Jul 23;108(7):786-796. doi: 10.1093/bjs/znab078.
- Hofmann SG, Gomez AF. Mindfulness-Based Interventions for Anxiety and Depression. Psychiatr Clin North Am. 2017 Dec;40(4):739-749. doi: 10.1016/j.psc.2017.08.008. Epub 2017 Sep 18.
- Chinh K, Mosher CE, Brown LF, Beck-Coon KA, Kroenke K, Johns SA. Psychological Processes and Symptom Outcomes in Mindfulness-Based Stress Reduction for Cancer Survivors: A Pilot Study. Mindfulness (N Y). 2020 Apr;11(4):905-916. doi: 10.1007/s12671-019-01299-0. Epub 2020 Jan 14.
- Victorson D, Murphy K, Benedict C, Horowitz B, Maletich C, Cordero E, Salsman JM, Smith K, Sanford S. A randomized pilot study of mindfulness-based stress reduction in a young adult cancer sample: Feasibility, acceptability, and changes in patient reported outcomes. Psychooncology. 2020 May;29(5):841-850. doi: 10.1002/pon.5355. Epub 2020 Feb 25.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- YJS20230170
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .