微创脊柱手术治疗神经肌肉脊柱侧弯 (MISNM)

神经肌肉性脊柱侧凸 (SNM) 是与中枢神经系统 (CNS) 和/或周围神经系统 (PNS) 正常功能受损相关的畸形，导致以整合运动序列 (SIM) 为代表的功能单位发生改变。 在脊柱层面，SIM 功能障碍会导致脊柱的动态支撑发生改变。 由于缺乏有效的肌肉代偿机制，导致躯干控制不协调。 特别是，骨盆相对于地面的倾斜程度更大，即所谓的骨盆倾斜度（OP）的程度增加，骨盆倾斜度是行走和保持坐姿的基本参数。 脊柱畸形会导致胸腔严重改变，导致呼吸衰竭，通常需要通气支持，并与频繁的气道感染有关，包括肺炎，通常是致命的。 SNM 还表现出其他合并症：心脏（心力衰竭）、神经系统（癫痫）、营养性疾病，需要对围手术期管理进行仔细的多学科管理，特别是麻醉学评估。 由于 SNM 的生物力学特性和该患者群体的临床特征，特别是合并症，SNM 的手术治疗仍然是一个有争议的话题。 与特发性脊柱侧弯手术相比，SNM 的并发症发生率更高。 迄今为止，大多数并发症是呼吸系统并发症（23%），其次是植入手术器械的机械并发症（13%）和手术部位感染（11%）。 此外，有证据表明 SNM 手术与术中失血量增加相关。 迄今为止，文献认识到，SNM 最安全、最有效的手术治疗方法是使用延伸至骨盆的椎弓根螺钉进行后关节固定术。 近年来，微创手术技术日益受到重视。 侵入性手术的目的是减少手术时间、失血量和并发症本身。