经产妇女的催产素

引产（IOL）被定义为在自然分娩之前人工启动子宫收缩。 当与继续妊娠相关的母体或胎儿风险超过与早产相关的风险时，就表明了这一点。 增强产程是指刺激自发但不充分的收缩。 在高收入国家，高达 25% 的足月分娩涉及 IOL。

Bishop 评分是衡量子宫颈变化的评分系统。 它基于几个特征，例如宫颈消失、扩张、一致性、位置和胎头位置。 Bishop 评分 < 6 通常被称为子宫颈未成熟（不利），而 ≥ 6 被称为子宫颈撕裂（有利）。

催产素是 IOL 的常用药物，尤其是在良好的子宫颈中。 它是一种哺乳动物神经垂体激素，用于产生从眼底到子宫颈的定期协调收缩。 它通过静脉 (IV) 增加输注量，滴定至子宫收缩的强度和频率。

关于催产素有大量的经验，它被认为是一种安全的药物。 尽管如此，有一些病例报告报告了罕见的严重副作用，例如：医源性低钠血症、癫痫大发作和昏迷以及孕产妇死亡。 一项针对 287 名足月妇女的前瞻性观察研究表明，低钠血症与临产期间输液显着相关，而与催产素的使用无关。

对于是否应在分娩活跃期继续输注催产素，存在相互矛盾的证据。 长时间使用催产素可能会增加心搏过速和子宫破裂的风险，从而可能导致胎儿心率不稳和剖腹产。 相反，几小时后停止输注催产素可能会影响分娩间隔时间、胎膜破裂 (ROM) 持续时间和绒毛膜羊膜炎。

一项体外研究表明，人类子宫肌细胞持续暴露于催产素会导致对催产素的反应性丧失。 另一项研究检查了接受剖腹产（紧急和选择性）的妇女的子宫肌细胞培养物。 他们表明，用催产素对细胞进行预处理会导致对随后的催产素暴露做出反应的子宫肌层细胞的百分比下降。 他们发现，初步接触催产素 4.2 小时后，第二次接触催产素会产生一半失活。

研究人员此前曾调查过，催产素输注持续时间是否会增加 24 小时分娩率，并影响未产妇的分娩时间长度和患者体验。 研究人员的结果表明，对于宫颈状况良好的未产妇，持续输注催产素进行引产可能优于间歇性输注催产素，因为它可以缩短分娩时间，降低绒毛膜羊膜炎发生率，提高产妇满意度，且不会影响产妇或新生儿的不良反应。结果。

在这项研究中，研究人员的目的是调查对于经产妇女，在分娩时间和 24 小时内分娩的妇女百分比方面，连续施用催产素是否优于间歇施用。