改善阿片类药物使用障碍患者粮食不安全的新干预措施：随机临床试验

非法使用阿片类药物的不良后果（例如过量、过早死亡）是深入研究的焦点。 然而，阿片类药物使用障碍 (OUD) 患者的其他严重健康问题却很少受到关注。 OUD 患者的粮食不安全 (FI) 程度是一般人群的 4-7 倍。 除了增加医疗保健利用率和成本、不良健康结果以及与普通人群中的 FI 相关的不良社会后果外，同时发生 FI 和 OUD 的患者合法和非法药物使用、性行为和药物风险行为的风险也增加、传染病和过早死亡的几率增加两倍。

在这项随机试点研究中，我们评估了一种新型的、基于邮件的送餐干预措施，以改善接受美沙酮或丁丙诺啡维持 OUD 的个人的家庭 FI 和其他结果。

50 名患有 FI 和 OUD 的成年人被随机分配到两个为期 12 周的实验条件之一：营养教育 (NE) 参与者接受简短教育、社区中与 FI 相关的资源列表，以及联系这些资源的帮助。 NE + 送餐 (NE+MD) 参与者获得相同的教育平台，并使用商业服务每周送餐，将预制的冷藏餐直接送到参与者家中。

家庭粮食安全的主要结果是通过美国农业部家庭粮食安全调查的每月评估来衡量的。 次要指标包括抑郁症状（贝克抑郁量表）、生活质量（RAND-36 生活质量调查）以及通过生化尿液分析测量的药物使用情况。

NE+MD 干预与家庭 FI 的显着改善相关，在所有三个评估时间点，与 NE 参与者相比，符合 FI 标准的 NE+MD 参与者较少（p<.05）。 两组之间的保留率相似（NE+MD 和 NE 条件分别为 88% 和 84%；p=.68）。 干预的可接受性也很高，NE+MD 参与者对膳食的享受度和便利性的评分分别为 81 分和 93 分（范围：0-100）。

金融机构地位的变化也与其他职能领域的改善有关。 NE+MD 参与者的抑郁症状有所减轻，贝克抑郁量表评分低于第 4 周和第 8 周的摄入量 (p's<.05) NE参与者之间没有变化。 NE+MD 参与者在 RAND-36 生活质量健康调查的八个分量表中的四个（即一般健康、身体疼痛、心理健康、角色情绪；p<.05）上也得到了改善，而 NE 参与者没有变化。

这项研究首次致力于开发和评估一种新的干预措施，以减少 OUD 患者的 FI 和相关问题。 这些试点数据支持了 NE+MD 干预措施改善家庭 FI 的可行性、可接受性和初步功效，并提供了令人兴奋的新初步证据，表明 FI 可能与参与者的心理和身体健康有关。