Nowatorska interwencja mająca na celu poprawę bezpieczeństwa żywnościowego wśród osób cierpiących na zaburzenia związane z używaniem opioidów: randomizowane badanie kliniczne

Niekorzystne konsekwencje nielegalnego używania opioidów (np. przedawkowanie, przedwczesna śmierć) są przedmiotem intensywnych wysiłków badawczych. Jednak innym poważnym problemom zdrowotnym wśród osób cierpiących na zaburzenia związane z używaniem opioidów (OUD) poświęcono znacznie mniej uwagi. Brak bezpieczeństwa żywnościowego (FI) jest 4–7 razy większy wśród osób z OUD niż w populacji ogólnej. Oprócz zwiększonego wykorzystania i kosztów opieki zdrowotnej, złych wyników zdrowotnych i niekorzystnych konsekwencji społecznych związanych z FI w populacji ogólnej, pacjenci ze współwystępującymi FI i OUD są narażeni na zwiększone ryzyko nielegalnego i nielegalnego używania narkotyków oraz ryzykownych zachowań seksualnych i związanych z narkotykami , choroby zakaźne i dwukrotnie większe ryzyko przedwczesnej śmierci.

W tym randomizowanym badaniu pilotażowym oceniliśmy nowatorską interwencję polegającą na dostarczaniu posiłków pocztą w celu poprawy FI w gospodarstwie domowym i innych wyników wśród osób otrzymujących metadon lub buprenorfinę w leczeniu OUD.

Pięćdziesięciu dorosłych z FI i OUD losowo przydzielono do jednego z dwóch 12-tygodniowych warunków eksperymentalnych: uczestnicy edukacji żywieniowej (NE) otrzymali krótkie szkolenie, listę zasobów związanych z FI w swojej społeczności oraz pomoc w kontaktowaniu się z tymi zasobami. Uczestnicy programu NE + Meal Delivery (NE+MD) otrzymali tę samą platformę edukacyjną oraz cotygodniowe dostawy posiłków w ramach usługi komercyjnej, która dostarcza wcześniej przygotowane, schłodzone posiłki bezpośrednio do domu uczestnika.

Główny wynik FI gospodarstwa domowego mierzono podczas miesięcznych ocen za pomocą badania USDA Household Food Security Survey. Dodatkowe pomiary obejmowały objawy depresji (Inwentarz Depresji Becka), jakość życia (badanie jakości życia RAND-36) i zażywanie narkotyków mierzone na podstawie biochemicznej analizy moczu.

Interwencja NE+MD wiązała się ze znaczną poprawą FI gospodarstwa domowego, przy czym mniej uczestników NE+MD spełniało kryteria FI w porównaniu z uczestnikami NE we wszystkich trzech punktach czasowych oceny (p < 0,05). Wskaźniki retencji były podobne w obu grupach (88% i 84% odpowiednio dla warunków NE+MD i NE; p=0,68). Akceptowalność interwencji była również wysoka, a uczestnicy NE+MD ocenili przyjemność i wygodę posiłków odpowiednio na 81 i 93 (zakres: 0–100).

Zmiany statusu FI wiązały się także z poprawą w innych obszarach funkcjonowania. U uczestników NE+MD zaobserwowano zmniejszenie objawów depresji, a wyniki w Inwentarzu Depresji Becka były niższe niż w przypadku osób przyjmujących w 4. i 8. tygodniu (p < 0,05). i żadnych zmian wśród uczestników NE. Uczestnicy NE+MD doświadczyli także poprawy w czterech z ośmiu podskal badania stanu zdrowia RAND-36 (tj. ogólny stan zdrowia, ból ciała, zdrowie psychiczne, rola emocjonalna; p < 0,05), bez żadnych zmian wśród uczestników NE .

Badanie to stanowi pierwszą próbę opracowania i oceny nowatorskiej interwencji mającej na celu zmniejszenie FI i powiązanych problemów wśród osób z OUD. Te dane pilotażowe potwierdzają wykonalność, akceptowalność i początkową skuteczność interwencji NE+MD w celu poprawy FI w gospodarstwach domowych, a także dostarczają nowych, ekscytujących wstępnych dowodów sugerujących, że FI może być powiązany ze zdrowiem psychicznym i fizycznym uczestników.