Новое вмешательство для улучшения продовольственной безопасности среди людей с расстройствами, вызванными употреблением опиоидов: рандомизированное клиническое исследование

Неблагоприятные последствия незаконного употребления опиоидов (например, передозировка, преждевременная смерть) находятся в центре внимания интенсивных исследований. Однако другим серьезным проблемам со здоровьем среди людей с расстройством, вызванным употреблением опиоидов (OUD), уделяется гораздо меньше внимания. Отсутствие продовольственной безопасности (FI) среди людей с OUD в 4-7 раз выше, чем среди населения в целом. Помимо увеличения использования медицинских услуг и затрат на них, плохих последствий для здоровья и неблагоприятных социальных последствий, связанных с ФН в общей популяции, пациенты с сопутствующими ФН и ОУД подвергаются повышенному риску употребления законных и запрещенных наркотиков, сексуального и рискованного поведения, связанного с наркотиками. , инфекционное заболевание и в два раза большие шансы преждевременной смерти.

В этом рандомизированном пилотном исследовании мы оценили новое вмешательство по доставке еды по почте для улучшения FI в семье и других результатов среди людей, получающих поддерживающую терапию метадоном или бупренорфином для лечения OUD.

Пятьдесят взрослых с FI и OUD были рандомизированы в одно из двух 12-недельных экспериментальных условий: участники обучения в области питания (NE) получали краткое обучение, список ресурсов, связанных с FI, в их сообществе и помощь в обращении к этим ресурсам. Участники NE + Доставка еды (NE+MD) получили ту же образовательную платформу, а также еженедельную доставку еды с использованием коммерческой службы, которая доставляет готовые охлажденные блюда прямо на дом участника.

Первичный результат FI домохозяйств измерялся при ежемесячных оценках с использованием исследования продовольственной безопасности домохозяйств Министерства сельского хозяйства США. Вторичные показатели включали симптомы депрессии (опросник депрессии Бека), качество жизни (опрос качества жизни RAND-36) и употребление наркотиков по данным биохимического анализа мочи.

Вмешательство NE+MD было связано со значительным улучшением показателей FI в домохозяйствах: меньшее количество участников NE+MD соответствовало критериям FI по сравнению с участниками NE во всех трех временных точках оценки (p<0,05). Показатели удержания в обеих группах были одинаковыми (88% и 84% для состояний NE+MD и NE соответственно; p=0,68). Приемлемость вмешательства также была высокой: участники NE+MD оценили удовольствие и удобство еды на 81 и 93 балла соответственно (диапазон: 0–100).

Изменения статуса ФИ были связаны и с улучшениями в других сферах функционирования. У участников NE+MD наблюдалось снижение симптоматики депрессии, причем баллы по шкале депрессии Бека были ниже, чем при приеме на 4-й и 8-й неделях (p<0,05). и никаких изменений среди участников NE. Участники NE+MD также отметили улучшение по четырем из восьми подшкал исследования качества жизни и здоровья RAND-36 (т.е. общее состояние здоровья, телесная боль, психическое здоровье, эмоциональные роли; p's<0,05), без каких-либо изменений среди участников NE. .

Это исследование представляет собой первую попытку разработать и оценить новое вмешательство для уменьшения ФИ и связанных с ним проблем среди людей с ОУД. Эти пилотные данные подтверждают осуществимость, приемлемость и первоначальную эффективность вмешательства NE+MD для улучшения FI домохозяйств, а также предоставляют новые интересные предварительные данные, свидетельствующие о том, что FI может быть связан с психическим и физическим здоровьем участников.