Uusi toimenpide opioidien käyttöhäiriöstä kärsivien henkilöiden ruokaturvan parantamiseksi: satunnaistettu kliininen tutkimus

Laittoman opioidien käytön kielteiset seuraukset (esim. yliannostus, ennenaikainen kuolema) ovat intensiivisen tutkimustyön keskiössä. Opioidien käyttöhäiriöstä (OUD) kärsivien henkilöiden muut vakavat terveysongelmat ovat kuitenkin saaneet paljon vähemmän huomiota. Elintarviketurvallisuus (FI) on 4-7 kertaa yleisempi OUD-potilailla kuin muulla väestöllä. Yleisen väestön lisääntyneen terveydenhuollon käytön ja kustannusten, huonojen terveysvaikutusten ja haitallisten sosiaalisten seurausten lisäksi FI:n ja OUD:n kanssa samanaikaisesti esiintyvillä potilailla on lisääntynyt riski laillisten ja laittomien huumeiden käyttöön, seksuaaliseen ja huumeriskikäyttäytymiseen. , tartuntatauti ja kaksinkertainen ennenaikaisen kuoleman todennäköisyys.

Tässä satunnaistetussa pilottitutkimuksessa arvioimme uutta, postipohjaista aterianjakeluinterventiota kotitalouden FI- ja muiden tulosten parantamiseksi potilailla, jotka saivat metadonia tai buprenorfiinihoitoa OUD:n vuoksi.

Viisikymmentä aikuista, joilla oli FI ja OUD, satunnaistettiin johonkin kahdesta 12 viikon koeolosuhteista: Ravitsemuskasvatuksen (NE) osallistujat saivat lyhyttä koulutusta, luettelon FI-aiheisiin liittyvistä resursseista yhteisössään ja apua yhteydenotossa näihin resursseihin. NE + Meal Delivery (NE+MD) -osallistujat saivat saman koulutusalustan sekä viikoittaiset ateriatoimitukset kaupallisen palvelun avulla, joka toimittaa valmiit, jäähdytetyt ateriat suoraan osallistujan kotiin.

Kotitalouksien FI:n ensisijainen tulos mitattiin kuukausittaisilla arvioilla USDA Household Food Security Survey -tutkimuksen avulla. Toissijaisia ​​mittareita olivat masennuksen oireet (Beck Depression Inventory), elämänlaatu (RAND-36 Quality of Life Survey) ja huumeiden käyttö biokemiallisella virtsaanalyysillä mitattuna.

NE+MD-interventio liittyi merkittäviin parannuksiin kotitalouden FI:ssä, kun vähemmän NE+MD-osallistujia täytti kriteerit FI vs. NE-osallistujille kaikissa kolmessa arviointiajankohdassa (p <.05). Retentioasteet olivat samanlaiset näiden kahden ryhmän välillä (88 % ja 84 % NE+MD- ja NE-tiloissa, vastaavasti; p = 0,68). Interventioiden hyväksyttävyys oli myös korkea, ja NE+MD:n osallistujat arvioivat aterioiden nautinnolla ja mukavuudella 81 ja 93 (vaihteluväli: 0-100).

FI-aseman muutokset liittyivät myös parannuksiin muilla toiminta-alueilla. NE+MD-osallistujat kokivat masennuksen oireiden vähentymistä, ja Beck Depression Inventory -pisteet olivat alhaisemmat kuin saanti viikoilla 4 ja 8 (p<0,05) eikä muutoksia NE osallistujien keskuudessa. NE+MD-osallistujat kokivat myös parannuksia neljällä kahdeksasta RAND-36 Life Quality of Life -terveystutkimuksen ala-asteikosta (ts. yleinen terveys, kehon kipu, mielenterveys, rooli emotionaalinen; p:t < 0,05) ilman muutoksia NE-osallistujien keskuudessa. .

Tämä tutkimus edustaa ensimmäistä yritystä kehittää ja arvioida uudenlaista interventiota, jolla vähennetään äkillisen ubi-ongelmia ja siihen liittyviä ongelmia. Nämä pilottitiedot tukevat NE+MD-intervention toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alkutehokkuutta kotitalouksien FI:n parantamiseksi sekä tarjoavat jännittäviä uusia alustavia todisteita, jotka viittaavat siihen, että FI voi olla yhteydessä osallistujien henkiseen ja fyysiseen terveyteen.