替雷利珠单抗联合新辅助化疗用于围手术期治疗。

纳入标准：

• 患者自愿参加本研究并签署知情同意书；
• 年龄≥18岁，≤75岁
• 胃腺癌或胃食管连接部腺癌的病理诊断
• 患者必须能够提供新鲜的肿瘤组织切片（FFPE组织块或大约15张载玻片）、未染色的FFPE载玻片，如果临床可行，将首选新鲜的活检样本。 如果无法获得存档样本，则必须在基线期间采集新鲜的肿瘤活检标本，对载玻片的要求与存档肿瘤组织相同
• 胃及胃食管交界部腺癌患者经CT和腹腔镜根治性切除确定的临床分期为cT3~4aN+M0或cT4bNanyM0（根据AJCC第8版分期）
• 未接受过抗肿瘤治疗（如手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等）
• 新辅助治疗完成后计划进行手术治疗
• 能够正常吞咽药片
• ECOG评分0-1分
• 预计生存时间≥12个月
• 主要器官功能正常，即满足以下标准：血常规检查标准必须符合：（14天内未输血或血制品，未使用G-CSF或其他造血刺激因子纠正），中性粒细胞绝对计数≥ 1.5×109/L；血小板≥80×109/L；血红蛋白≥80g/L

• 生化检查必须符合以下标准：总胆红素<1.5

  • 正常值上限； ALT 和 AST ≤ 2.5 × ULN；血清Cr≤1.5×ULN或内源性肌酐清除率>50ml/min（男性：内源性肌酐清除率=（140年龄）×体重）/（72×血清Cr）；女性：内源性肌酐清除率=（140年龄）×体重/（72×血清Cr）×0.85；重量单位：公斤；血清 Cr 单位：mg/mL
• 有妊娠能力的女性受试者必须在首次用药前7天内进行血清妊娠试验，结果为阴性。 他们愿意在试验期间和最后一次服药后120天内使用有效的避孕方法。 对于伴侣为育龄妇女的男性受试者，应考虑手术绝育或同意在试验期间和最后一次给药后 120 天使用有效的避孕方法

排除标准：

• 存在不可切除因素，包括肿瘤原因不能切除或有手术禁忌不能切除或拒绝手术者
• 以前或现在患有其他恶性肿瘤
• 患有任何被认为无法耐受治疗的慢性或重大疾病（如严重心脏病、未控制的高血压、一定程度的肝肾功能障碍等）
• 既往发生过胃肠道穿孔、腹腔脓肿，或近期（3个月内）发生过肠梗阻或影像学及伴有肠梗阻的临床症状者
• 首次使用研究药物前3个月内，是否出现临床上显着的出血症状或明显的出血倾向，例如胃肠道出血、出血性胃溃疡或血管炎，并且基线期间粪便潜血呈阳性期间，可进行跟踪检查。 若随访检查结果仍呈阳性，则需进行胃镜检查（入组前3个月内接受过胃镜检查者除外，以排除此类情况）
• 如果患者处于活动感染阶段，需要治疗（如使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物）
• 活动性肝炎（乙肝参考：HBsAg阳性且HBV DNA≥500 IU/ml；丙肝参考：HCV抗体阳性且HCV拷贝数>正常值上限）
• 先天性或后天性免疫功能障碍的患者（例如艾滋病毒感染者）
• 患有任何活动性自身免疫性疾病或有复发可能性的自身免疫性疾病病史的患者
• 计划或之前接受的器官或同种异体骨髓移植
• 目前患有间质性肺炎或间质性肺疾病，或有间质性肺炎或间质性肺疾病需要激素治疗史的受试者，或筛查期CT显示活动性肺炎或严重肺功能损害的受试者；活动性肺结核
• 当前或近期使用免疫抑制药物或全身性皮质类固醇以达到免疫抑制的目的
• 首次使用研究药物前28天内接受过减毒活疫苗的患者，或在治疗期间或最后一次注射后60天内需要接受此类疫苗的患者
• 已知对任何研究药物或赋形剂过敏
• 哺乳期妇女
• 研究者确定的任何可能影响患者安全并导致本研究中途被迫终止的因素