测试阿法替尼作为具有 EGFR 基因变化的癌症的潜在靶向治疗(MATCH - 子方案 A)
MATCH 治疗子方案 A:阿法替尼治疗具有 EGFR 激活突变并在标准治疗后病情进展的实体瘤(小细胞和非小细胞肺癌除外)或淋巴瘤患者的 II 期试验
研究概览
地位
详细说明
主要目标:
I. 评估晚期难治性癌症/淋巴瘤/多发性骨髓瘤患者中对靶向研究药物有客观反应(OR)的患者比例。
次要目标:
I. 评估晚期难治性癌症/淋巴瘤/多发性骨髓瘤患者接受靶向研究药物治疗 6 个月后存活且无进展的患者比例。
二. 评估死亡或疾病进展的时间。 三. 使用额外的基因组、核糖核酸 (RNA)、蛋白质和基于成像的评估平台,识别除用于分配治疗的基因组改变或耐药机制之外的潜在预测生物标志物。
四. 评估从治疗前成像获得的放射组学表型以及从治疗前到治疗后成像的变化是否可以预测客观缓解和无进展生存期,并评估治疗前放射组学表型与肿瘤活检标本的靶向基因突变模式之间的关联。
大纲:
患者在每个周期的第 1-28 天每天口服一次 (PO) 阿法替尼 (QD)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复一次周期。 此外,患者在筛选和研究期间以及临床必要的随访期间接受计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)。 在整个试验过程中,患者还根据临床需要接受超声心动图(ECHO)或核检查。 患者在研究中接受活检和血样采集。
研究治疗完成后,患者每 3 个月接受一次随访,持续 2 年,然后每 6 个月一次,持续 1 年。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、美国、19103
- ECOG-ACRIN Cancer Research Group
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 在注册治疗子方案之前,患者必须满足 Master MATCH 方案 EAY131/NCI-2015-00054 中适用的资格标准
- 患者在注册治疗步骤时必须满足 MATCH Master Protocol 的所有资格标准(步骤 1、3、5、7)
通过 MATCH Master Protocol 确定,患者的肿瘤必须具有以下任一情况或其他畸变:
- EGFR 激活突变(del 19、L858R)或
- 任何含有以下突变的恶性肿瘤:EGFR G719A、G719C、G719D、G719S EGFR L861Q、EGFR S768I
- 仅具有外显子 20 插入而没有上述突变的肿瘤将被排除,但外显子 20 插入被批准为包含变体,作为动态可操作感兴趣突变 (aMOI) 过程的一部分
- 患者必须在接受治疗前 8 周内进行心电图 (ECG),并且静息心电图的节律、传导或形态不得出现临床上重要的异常(例如心电图异常)。 完全性左束支传导阻滞,三度心脏传导阻滞)
已知左心室功能障碍的患者必须在注册治疗前 4 周内进行 ECHO 或核研究(多门控采集扫描 [MUGA] 或首次通过),并且左心室射血分数 (LVEF) 不得低于机构正常下限( LLN)。 如果某个地点未定义 LLN,则 LVEF 必须 > 50% 患者才有资格
- 注意:对于不知道左心室功能障碍的患者,不需要进行治疗前 LVEF 测定。
- 患者不得对阿法替尼或类似化学或生物成分的化合物过敏
患者必须具有 =< 1 级肾功能,定义如下:
- 肌酐 =< 1.5 x 正常机构限值或
- 测得的肌酐清除率 >= 60 mL/min/1.73 m^2 对于肌酐水平高于机构正常水平或通过 Cockcroft-Gault 方程计算的患者
- 应严格遵守上述肾脏资格标准,并将优先于 MATCH 主协议要求
- 患者之前不得接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗(例如, 阿法替尼、厄洛替尼、吉非替尼、来那替尼、达克替尼、AZD9291、卡贝替尼、CO-1686)
- 非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者将被排除
- 有间质性肺疾病病史的患者将被排除
- 多形性胶质母细胞瘤 (GBM) 患者将被排除
- 患者基线时必须患有 =< 1 级腹泻
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗(阿法替尼)
患者在每个周期的第 1-28 天每天一次口服阿法替尼。
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复一次周期。
此外,患者在筛查和研究期间以及临床必要的随访期间接受 CT 或 MRI 检查。
根据临床需要,患者还可以在整个试验过程中接受 ECHO 或核研究。
患者在研究中接受活检和血样采集。
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进行核磁共振
其他名称:
进行血液样本采集
其他名称:
给定采购订单
其他名称:
接受CT扫描
其他名称:
进行核研究
其他名称:
经历回声
其他名称:
进行活检
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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客观缓解率 (ORR)
大体时间:肿瘤评估在基线时进行,然后在前 26 个周期中每 2 个周期进行一次,此后每 3 个周期进行一次,直至疾病进展,直至注册后 3 年
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ORR 定义为可分析患者中肿瘤对治疗有完全或部分反应的患者百分比。
客观反应的定义符合实体瘤反应评估标准 1.1 版、淋巴瘤患者的 Cheson (2014) 标准以及胶质母细胞瘤患者的神经肿瘤学反应评估标准。
有关如何定义完整响应和部分响应的详细信息可以在主协议中找到。
计算 ORR 的 90% 双边二项式精确置信区间。
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肿瘤评估在基线时进行,然后在前 26 个周期中每 2 个周期进行一次,此后每 3 个周期进行一次,直至疾病进展,直至注册后 3 年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无进展生存
大体时间:在基线时进行评估,然后在前 26 个周期中每 2 个周期进行一次评估,此后每 3 个周期进行一次评估,直至疾病进展,直至注册后 3 年内
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PFS 定义为从治疗开始日期到疾病进展或任何原因导致的死亡(以先发生者为准)的时间。
使用 Kaplan-Meier 方法估计中位 PFS。
使用实体瘤反应评估标准 1.1 版、淋巴瘤患者的 Cheson (2014) 标准和胶质母细胞瘤患者的神经肿瘤学反应评估标准来评估疾病进展。
请参阅方案了解疾病进展的详细定义。
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在基线时进行评估,然后在前 26 个周期中每 2 个周期进行一次评估,此后每 3 个周期进行一次评估,直至疾病进展,直至注册后 3 年内
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6 个月无进展生存期 (PFS)
大体时间:在基线时进行评估,然后在前 26 个周期中每 2 个周期进行一次评估,此后每 3 个周期进行一次评估,直至疾病进展,直至注册后 3 年内,从中确定 6 个月的 PFS 率
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无进展生存期定义为从治疗开始日期到任何原因引起的进展或死亡(以先发生者为准)的时间。
使用实体瘤反应评估标准 1.1 版、淋巴瘤患者的 Cheson (2014) 标准和胶质母细胞瘤患者的神经肿瘤学反应评估标准来评估疾病进展。
请参阅方案了解疾病进展的详细定义。
使用 Kaplan-Meier 方法估计 6 个月的 PFS 率,该方法可以提供任何特定时间点的点估计。
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在基线时进行评估,然后在前 26 个周期中每 2 个周期进行一次评估,此后每 3 个周期进行一次评估,直至疾病进展,直至注册后 3 年内,从中确定 6 个月的 PFS 率
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Scott N Gettinger、ECOG-ACRIN Cancer Research Group
出版物和有用的链接
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- NCI-2024-01125 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180820 (美国 NIH 拨款/合同)
- EAY131-A (其他标识符:CTEP)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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